治療痛風、高尿酸，這3個西藥，4個中成藥，您一定要知道：
一、西藥：
1、别嘌醇：
屬于抑制尿酸合成的藥物-黃嘌呤氧化酶抑制劑，别嘌醇及其代謝産物氧嘌呤醇通過抑制黃嘌呤氧化酶的活性 (後者能使次黃嘌呤轉為黃嘌呤，再使黃嘌呤轉變成尿酸)，使尿酸生成減少。适用于慢性原發性或繼發性痛風的治療， 控制急性痛風發作時，須同時應用秋水仙堿或其他消炎藥，尤其是在治療開始的幾個月内；伴有或不伴有痛風症狀的尿酸性腎病；反複發作性尿酸結石患者；預防白血病、淋巴瘤或其他惡性良性腫瘤在化療或放療後繼發的組織内尿酸鹽沉積、腎結石等。
别嘌醇不良反應包括胃腸道症狀、皮疹、肝功能損害、骨髓抑制等，應予監測。大約5%患者不能耐 受。偶有發生嚴重的“别嘌醇超敏反應綜合征”。别嘌醇的超敏反應主要發生在最初使用的幾個月内，最常見的是剝脫性皮炎。使用噻嗪類利尿劑及腎功能不全是超敏反應的危險因素。比較嚴重的超敏反應有Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松 解症、系統性疾病(嗜酸性粒細胞增多症、脈管炎、 以及主要器官的疾病)，文獻報道死亡率達20%~25%。
已有研究證明别嘌醇相關的嚴重超敏反應與白細胞抗原(HLA)-B*5801密切相關，亞裔人群在使用别嘌醇前，應該進行HLA-B*5801快速PCR檢測，對于結果陽性的患者禁止使用， 是以建議有條件時在用藥前先進行基因檢測。
2、非布司他：
2009年美國食品藥品監督管理局(FDA)準許了一種治療高尿酸血症的痛風藥物，即非布司他，2013年中國國家食品藥品監督管理總局(CFDA)準許非布司他在中國上市。此藥為非嘌呤類黃嘌呤氧化酶選擇性抑制劑，正常治療濃度下不會抑制其他參與嘌呤和嘧啶合成與代謝的酶，通過抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度。适用于痛風患者高尿酸血症的長期治療，不推薦用于無臨床症狀的高尿酸血症。
非布司他常見藥物不良反應主要有肝功能異常、惡心、關節痛、皮疹。在服用非布司他的初期，經常出現痛風發作頻率增加。這是因為血尿酸濃度降低，導緻組織中沉積的尿酸鹽動員。為預防治療初期的痛風發作，建議同時服用非甾體類抗炎藥或秋水仙堿。在非布司他治療期間，如果痛風發作，無需中止非布司他治療。應根據具體情況，對痛風進行相應治療。
3、苯溴馬隆：
屬于增加尿酸排洩的藥物，可抑制尿酸鹽在腎小管的主動再吸收，增加尿酸鹽的排洩，進而降低血中尿酸鹽的濃度，可緩解或防止尿酸鹽結晶的生成，減少關節的損傷，亦可促進已形成的尿酸鹽結晶的溶解。适用于原發性和繼發性高尿酸血症，痛風性 關節炎間歇期及痛風結節腫等。通常情況下服用苯溴馬隆6~8天血尿酸明顯下降，降血尿酸強度及達标率強于别嘌醇，堅持服用可維持體内血尿酸水準達到目标值。 長期治療1年以上(平均13.5個月)可以有效溶解痛風石。
苯溴馬隆的不良反應可能出現胃腸不适、腹瀉、皮疹等， 但較為少見。罕見肝功能損害。治療期間需大量飲水以增加尿量 (治療初期飲水量不得少于1500~2000mL)，以促進尿酸排洩，避免排洩尿酸過多而在泌尿系統形成結石。在開始用藥的前2周可酌情給予碳酸氫鈉或枸橼酸合劑，使患者尿液的pH控制在6.2~6.9之間。定期測量尿液的酸堿度。
二、中成藥：
1、當歸拈痛丸：
組方為當歸、葛根、黨參、蒼術（炒）、升麻、苦參、澤瀉、白術（炒）、知母、防風、羌活、黃芩、豬苓、菌陳、甘草，具有清熱解毒，利濕化濁之功，用于治療急性痛風性關節炎屬濕熱泰蘊證，症見關節紅腫熱痛，關節痛劇，關節疼痛頻繁發作，發熱，煩躁不安，口苦、口臭，大便黏滞不爽或臭穢，舌質紅，苔黃膩或黃厚，脈弦滑或滑數。
2、瘀血痹顆粒：
組方為乳香（制）、沒藥（制）、紅花、威靈仙、川牛膝、香附（制）、姜黃、當歸、丹參、川芎、炙黃芪，具有化痰散結，活血通絡之功，用于治療慢性痛風性關節炎屬痰瘀痹阻證，症見關節腫痛，反複發作，局部硬結或皮色暗紅，關節刺痛，關節
屈伸不利，關節畸形，舌質紫暗，苔白膩，脈弦或弦滑。
3、萆薢厘清丸：
組方為粉萆薢、石菖蒲、甘草、烏藥、鹽益智仁，具有健脾益腎，燥濕化濁之功，用于治療痛風性腎病期及慢性痛風性關節炎屬脾腎虧虛證，症見關節疼痛反複發作，關節屈伸不利、僵硬或畸形，神疲乏力，腰膝酸軟，肢體困重，周身浮腫，舌淡苔白，脈沉緩或沉細。
4、痛風定膠囊：
組方為秦艽、黃柏、延胡索、赤芍、川牛膝、澤瀉、車前子、土茯苓，具有清熱祛濕，活血通絡定痛之功，用于治療濕熱瘀阻所緻的痹病，症見關節紅腫熱痛，伴有發熱，汗出不解，口渴心煩，小便黃，舌紅苔黃膩，脈滑數；痛風見上述證候者。
