警惕生魚生蝦隐藏的肝髒殺手！這種寄生蟲用熱水中1秒就能殺死

近年來，生魚片和蝦無處不在。有一種叫做肝病的"肝髒殺手"！據濟南市疾病預防控制中心專家介紹，華緻睾丸吸鼻，又稱吸肝器，中國肝蛞蝓，成蟲都寄生在人體的肝膽管中，可引起華氏睾丸激素病，又稱肝吸病，華芝睾丸血吸蟲病在中國至少有2300年的曆史。

一、形态特征

1、成蟲

身體長，背部平坦，前端略窄，後端鈍圈，中國睾丸蠕蟲狀向日葵，昆蟲體型一般為10~25×3~5mm。

2、蟲卵

蟲卵形狀像芝麻，淡黃褐色，一端窄而有蓋，蛋蓋周圍的蛋殼變厚形成肩峰，另一端有小疣，卵很小，大小為27~35米×12~20米。當從糞便中排出時，卵子已經含有污穢。

二、生命史

華氏睾丸的生活史是再繁殖吸食昆蟲的典型生活史，包括成蟲、卵、毛毛蟲、細胞、浣熊、尾巴、囊尾和後尾等，最終宿主是人類和食肉哺乳動物（狗、貓等），第一中間宿主是淡水蝸牛類，如豆莢、沼澤堅果、涵洞等，第二中間宿主是淡水魚， 蝦;通常在感染後1個月左右發育成成蟲，在人類壽命長達20~30年的時候，感染後的成蟲數量迥然大不相同，有多達21000隻成年昆蟲的報道。

三、疾病的機制

華氏症的主要危害是對患者肝髒的損害。成蟲在肝膽管中損傷膽管上皮和粘膜血管，昆蟲在膽管内寄生分泌物、代謝物和機械刺激等因素可引起膽管子宮内膜和膽管周圍的超敏反應和發炎反應，膽管擴張受限和膽管上皮增多， 膽管炎、膽囊炎或梗阻性黃疸均可發生，由于膽汁循環不順暢，往往容易結合細菌感染，膽汁可溶性葡萄糖酸鹽膽紅素在細菌β-葡萄糖酸鹽核苷酸作用作用成不溶性膽紅蛋白鈣，随着昆蟲的死亡，卵、膽管上皮脫落細胞，如形成膽管結石， 華奇睾丸激素病并發症和并發症很多，有報道多達21種，其中比較常見的有急性膽囊炎、慢性膽囊炎、膽囊發炎、膽囊梗阻等，嚴重可引起膽管上皮細胞生長和癌症，主要是腺癌。

四、臨床表現

輕度感染不出現臨床症狀或無明顯臨床症狀，見病例多為慢性，患者往往在數年後症狀逐漸出現，一般以消化系統症狀為主，疲勞、上腹部不适、食欲不振、厭食、消化不良 腹痛、腹瀉、肝部隐性疼痛、頭暈等較為常見;常見體征為肝腫大，晚期可引起肝硬化、腹水甚至死亡;除消化道症狀外，還有營養不良、貧血、低蛋白血症、浮腫、肝髒腫大和發育障礙，甚至侏儒症。

五、診斷方法

病原體檢查（檢查卵子），免疫學檢查（檢查抗體）和影像學檢查（檢查疾病）。

6. 感染途徑和易感人群

可排出華子睾酮、隐性感染、受感染的牲畜和野生動物的卵的患者可作為感染源，主要害蟲宿主為貓、狗、豬;

嗜睾症的傳播取決于糞便中卵進入水中的機會，水中有第一和第二中間宿主，以及當地人有吃生的或半生的淡水魚蝦的習慣，皮膚，頭部，鰓，鳍和鱗片等，一般用魚的肌肉最多， 特别是中間的魚背和尾巴較多，除淡水魚外，淡水蝦如細腳米蝦、巨型棕榈沼澤蝦等也可有囊性寄生蟲。

Huatsi睾酮的感染是性别中立的，年齡和種族中立的，人群通常是易感的。疫情的一個關鍵因素是當地居民是否有吃生魚或半生魚的習慣。實驗表明，在厚度約1mm的魚片中，在90°C的熱水中，1秒可死，75°C在3秒内，70°C和60°C在6和15秒内全部死亡2小時，醋酸濃度為3.36%），在醬油中5小時（含NaCI為19.3%）， 并且在烤，烤，熱或蒸整魚時由于溫度不足，時間或魚太厚而未能殺死所有囊。有些地方有特殊的飲食習慣，比如在廣東珠三角等地，人們主要通過吃"生魚"、"魚粥"或熱魚片感染手或嘴魚，用切生魚刀和砧闆煮熟的食物，用生魚在餐具中煮熟的食物等也有感染的可能， 這是典型的"從口中生病"，但絕大多數人都不知道它的風險。

預防和治療措施及治療

預防中國睾丸鼻吸病應抓住"口鼻感染"這一環節，防止進食期囊性囊性囊腫是預防和控制疾病的關鍵，做好宣傳教育，讓群衆了解疾病的危害及其傳播途徑，自覺不吃生魚和未煮熟的魚或蝦， 改善烹饪方法和飲食習慣，注意切生、熟食廚具要單獨使用;家貓、狗等糞便檢測呈陽性應治療，不要用未煮熟的魚、蝦喂貓、狗等動物，以免造成感染;不允許對魚塘下的糞便進行不體面的處理，結合農業生産清理池塘泥漿或用藥殺死蝸牛，對控制病害起着重要作用。

華西省治療嗜睾症最多的藥物是酮類和阿苯那唑。

（赤麓晚報 齊魯點記者 王曉蒙 記者 盧曉萌）

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