醫案：患者，女，34歲，2019年3月3日初診。因婚姻糾紛，情懷不暢，漸現胸悶歎息，飲食不思，近幾天見頭暈，口幹口苦，心煩意亂，精神恍惚，時悲時笑，呵欠頻作，噩夢紛紛，甚則晝夜無眠，舌紅苔黃膩，脈滑數。
前醫多用養心安神、疏肝解郁之品，未果。此乃肝郁化熱，肝膽郁熱上擾清竅之故，立方以溫膽東加減。
方藥：竹茹，枳殼，陳皮，半夏，茯苓，栀子，黃芩，石菖蒲，遠志，麥冬，生姜。
用法：三劑，水煎服，日1劑。
二診：藥後諸症見減，每晚可入睡5小時，食納尚可，治以養心清熱之法，以甘麥大棗湯以緩圖之，小麥，甘草，大棗，百合，炒棗仁，水煎服，5劑。
藥後精神轉佳，體漸康複，囑患者調養情緒，開懷滌慮。
按語：髒躁者，内火擾動而緻心神不甯，悲傷欲哭，有如神靈，故首以清利濕熱後以養心氣，滋髒氣以去其躁，本例患者病髒躁日久，郁熱明顯，故先以溫膽湯化其濕熱，後以甘麥大棗東加減收效。
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