紅網時刻新聞3月7日訊（通訊員 吳亮）遺尿症，其一方面會對患兒的心理發育和社會行為造成影響，使他們更容易産生自卑心理和逆反行為；另一方面還會給患兒家長帶來不小的壓力和困擾，怎樣做才能避免遺尿導緻“濕身”呢？
1、調整作息習慣：建立規律的作息，鼓勵患兒白天正常飲水，保證每日飲水量。避免食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料。晚餐宜早，且宜清淡，少鹽少油。睡前2h禁止飲水，包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。
2、獎勵機制：家長不應責備患兒，要多給予鼓勵，減輕患兒對疾病的心理負擔，讓其自己積極參與到治療過程中。
3、養成良好的排尿、排便習慣：養成日間規律排尿、睡前排尿的好習慣。多食用纖維素豐富的食物，每日定時排便，對伴便秘的患兒應同時積極治療便秘。
4、記錄夜間排尿情況：治療期間繼續記錄夜間排尿日記，可簡單記錄是否達到幹床，以幫助判斷夜遺尿的病情并指導治療。
5、行為治療
包括控制液體攝入、調整飲食時間和結構、正常排尿和排便習慣訓練、建立适當的獎勵回報機制等。控制液體攝入并不是單純限制水分， 對每個孩子來說都要保證每日足夠的水分攝入， 且因孩子的運動量、環境和飲食而異。 如果水分攝入不足，可能會掩蓋潛在的膀胱疾病， 并且妨礙正常膀胱容量的形成。正确的做法是保證日間液體攝入，睡前控制液體攝入，即日間應保證推薦的飲水量，應為：4~8 歲兒童， 男女均為1000~1400ml ；9~13歲兒童，男1400~2300ml ，女1200~2100ml ；14~18歲兒童 ，男2100~3200ml，女1400~2500ml 。
以上幾點均有利于改善夜遺尿症狀。盡可能讓患兒主動參與行為訓練。 家長應鼓勵患兒白天每2~3h排尿一次，并且在睡前排空膀胱。另外，因為便秘與遺尿症密切相關，家長若發現患兒出現便秘時要及時對症治療，這對治愈遺尿症大有裨益。
6、覺醒治療：包括報警器、鬧鐘喚醒訓練。
遺尿報警器：是一種可安放于床鋪或患兒内褲的裝置，當遺尿發生時可發出警示（聲響或震動等）達到喚醒患兒排尿的目的。
适應證：對于經教育和引導無效，家長具有一定文化教育水準的患兒可考慮使用。連續使用2～3個月一般可獲得滿意的療效，直到至少連續14個晚上無遺尿發生才可考慮停用。
其治療遺尿症的機制：
①幫助患兒建立正常的睡眠中尿意覺醒機制；
②改善夜晚膀胱的儲尿功能。
鬧鐘喚醒訓練
鬧鐘設定時機、聲音選擇、回報方式等需要個體化方案， 治療前應評估條件是否利于鬧鐘治療，取得孩子和家長的積極配合尤為重要。北京兒童醫院的遺尿專科門診應用鬧鐘喚醒訓練治療不同病情的遺尿症患兒，并長期追蹤随訪指導，已取得很好的療效。由于單症狀夜間遺尿症患兒一般無器質性病變，治療時應首先給予正确的教育和引導。本病可呈自限性，部分患兒随年齡的增加症狀可逐漸消失，是以，對于6歲以前的患兒一般可不采取藥物或其他特殊治療。多數單一症狀夜間遺尿症患兒，僅給予行為治療和喚醒訓練治療即可達到治愈目标。
“我家孩子偶爾尿床一次，算是遺尿症嗎？”這種情況是不算的。目前，在大陸主要采用國際兒童尿控協會制定的診斷标準：年齡 5~10 歲兒童每月至少2次以上；＞10歲者每月至少1次，并持續≥3個月，在不合适的或社會不能接受的時間和地點發生正常的排尿，即遺尿患兒睡眠時排尿在床上；尿量可以将床單濕透，通常不會因尿濕而醒來；有遺傳傾向。是以孩子偶爾尿床一次，不能下遺尿症的診斷。
“為什麼都是遺尿症的孩子，有的好得快，有的孩子好像沒什麼效果呢？”和所有的疾病一樣，遺尿症也有輕重之分，判斷其遺尿症輕重程度可以從4個方面：
1.年齡：是要看與第二性征期的關系如何，許多遺尿患兒都在第二性征期前後突然自愈，如果在這一時期仍然遺尿，那麼就說明其生理發育程序有些遲緩。
2.遺尿次數：每晚隻遺尿一次的情況隻是中度遺尿，如果孩子每周就那麼幾次，或者偶爾遺尿，就說明接近勝利的終點。
3.遺尿時間段的标準：夜間第一次遺尿的時間越早，病情越重。
4.尿濕範圍與醒悟的難易标準：越難醒悟，尿濕範圍越大，病情就越重。
遺尿症輕重程度判定标準：
注：輕度 4-6分；中度 7-9分；重度 10-12分。
如果沒有遺尿報警器，家長怎樣做到正确的夜間喚醒呢？
中國兒童遺尿疾病管理協作組制定的《中國兒童單症狀性夜遺尿疾病管理專家共識》提出正确的夜間喚醒方法。
喚醒時機：不要随意喚醒患兒排尿，應當在膀胱充盈至即将排尿時将其喚醒。通過這種方法強化“夜間尿意——覺醒”的神經反射，縮短遺尿的持續時間。
可參考以下方法判斷膀胱已充盈可喚醒患兒排尿：
①患兒在安靜睡眠中突然出現翻身或其他躁動表現；
②根據以往患兒出現遺尿的時間規律，在即将遺尿前喚醒其排尿。
為使遺尿出現的時間較規律并友善家長掌握喚醒時間，可要求患兒在生活上實行“三定”原則：晚飯定時、睡眠定時、晚飯至睡前飲水定量。在“三定”原則下，夜間相應時間所産生的尿量相對穩定，遺尿出現時間也将相對固定。