環孢素對移植或再生性貧血等自身免疫性疾病患者并不陌生，是免疫抑制治療的基石和标準藥物之一。環孢菌素最初是從一個美麗而荒涼的"無人區"發現的。
1970年，一位旅行者來到挪威的一個高地度假勝地，地上到處都是石頭，他是一名制藥微生物學家，由于他的專業習慣，他拿了一小袋當地土壤，他沒想到其中含有一種絲狀真菌菌株，這種菌株分泌一種叫做環孢菌素的化合物。當時，市面上大多數免疫抑制劑，如硫噴妥鈉、環磷酰胺等由于副作用大，使得很多移植患者如果需要預防排斥反應就會遭受嚴重的藥物副作用，存活率不高。環孢菌素的發現大大提高了移植的存活率，被稱為環孢菌素時代。在使用環孢菌素期間也有一些預防措施。
如何正确服用環孢菌素？
服用固定時間。由于環孢素的治療視窗比較窄，為了達到穩定的藥物濃度，最好在固定的時間服用，并注意節食時間。由于環孢素是一種脂溶性藥物，口服吸收緩慢，容易受到某些食物的影響，是以服用藥物的時間和飲食應固定，以免因進餐時間的變化而影響藥物的濃度。
給藥方法有一個門。一般來說，藥物是用開水送來的，但有時醫生可能會建議與牛奶一起服用，因為環孢菌素是脂溶性的，服用與牛奶相同的藥物會促進吸收。濃度越高越好，應在專業醫生的評估下選擇适當的給藥方法。
定期測試藥物的濃度。環孢素具有個體差異，不同人群的藥物濃度差異較大，且治療視窗相對較窄，是以需要采用藥物濃度監測手段調整适當的藥物劑量。
飲食、用藥要注意。環孢菌素的濃度會受到一些食物的影響，如葡萄柚汁會降低其濃度，效果降低，而牛奶、其他果汁等會增加其吸收，使濃度增加。其他藥物也可以對環孢菌素濃度有影響，如布洛芬，陀螺素，異煙肼等。
結語
環孢素為超過50萬移植患者帶來了健康的生活，随着醫療技術的提高，相信可以探索和篩選的藥物越來越多。
作者：
劉龍軒，湖南省株洲市第二醫院藥劑部副主任
引用：
1. 王岩， 薛紀偉.監測環孢菌素血液濃度的注意事項和用藥指南A.臨床合理使用雜志，2012，32：171-172。
2. 倪玉琴， 劉勇， 徐貴麗， 張雲玲.藥物互相作用對環孢素A血藥濃度的影響。