糖尿病、高血壓……這些疾病早期能逆轉，關鍵是抓住逆轉最佳時機

糖尿病、高血壓……很多人對于這些疾病的認知就是“一旦擁有，終身相伴”。但是，這些疾病早期是可以被逆轉的，關鍵是抓住逆轉最佳時機！

2型糖尿病：有些早期可以逆轉

糖尿病，長期以來被認為是一旦患上就再難擺脫的慢性疾病。但并不是所有的糖尿病患者都無法逆轉。

上海市代謝與甲狀腺疾病研究中心主任鄒大進2021年在健康時報刊文指出，早期預防2型糖尿病，可實作病情緩解和逆轉。糖尿病逆轉分三種：

（1）部分逆轉：不用任何藥物至少一年，糖化血紅蛋白<6.5%，空腹血糖<7毫摩爾/升；

（2）完全逆轉：不用任何降糖藥至少1年，糖化血紅蛋白<5.7%，空腹血糖<5.6毫摩爾/升；

（3）長期逆轉：完全緩解狀态持續超5年。

實作逆轉，要先治胖，後降糖！研究顯示，減重5個月後，第一時間胰島素分泌量增加，并在研究兩年期間一直維持。同時，胰腺的脂肪也明顯減少。

而另一項研究顯示，減重10公斤的人約57%可完全逆轉2型糖尿病。是以，符合條件的超重2型糖尿病患者應先制訂體重管理計劃。

高糖的毒性對胰島β細胞的損害是非常大的。是以，應當盡早強化降糖治療，把血糖降到合适的範圍，盡快緩解糖毒性。①

高血壓：新發高血壓3個月内有機會逆轉

新發現高血壓，血壓沒有超過160/100毫米汞柱，且沒有症狀，沒有任何糖尿病、心腦腎等血管疾病，那麼就可以暫時不吃藥。因為高血壓也與生活習慣有關。

聯勤保障部隊第九八三醫院心血管科副主任醫師王星2021年在健康時報刊文談到，高血壓早期是有3~6個月的生活方式改善的“黃金期”。

對于這部分高血壓，可以暫時不吃藥（具體還需要根據自己病情咨詢醫生），通過生活方式改善加強運動來控制血壓，比如飲食上要嚴格遵循低鹽飲食，同時控制體重，堅持運動，戒煙戒酒，避免熬夜，減少壓力等等方法。确實有一部分人血壓能降到140/90以下；這部分人沒有吃藥，如果繼續堅持健康的生活方式以後血壓不高了，那麼這部分人的血壓就算是根治了。②

李蔚海 攝

阿爾茨海默病：無症狀期能逆轉

“無症狀期診斷是逆轉阿爾茨海默病的關鍵。”首都醫科大學宣武醫院神經疾病高創中心主任、中國醫師協會認知障礙疾病專業委員會主委賈建平教授在2022年9月人民日報健康用戶端《早診早智，關注早期阿爾茨海默病》直播節目指出，大陸現有5000多萬不同程度的認知障礙患者，其中1500多萬是癡呆患者，無症狀期的診斷提供了阿爾茨海默病治療良好的視窗期，這時進行及時幹預，是逆轉的關鍵。

目前，65歲以上老年人做個正常篩查認知，如果主觀感覺比前兩年記憶力下降明顯，需要去醫院做認知評估。

特别是記憶力日漸衰退、語言溝通能力出現困難、情緒和個性有改變等早期阿爾茨海默病的預警信号值得關注。一旦發現早期阿爾茨海默病征象，一定要去醫院的記憶門診就診。③

動脈斑塊：早期有可能逆轉

動脈斑塊能縮小或者消退嗎？有可能！

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院心髒科主任醫師張瑞岩2022年10月在健康時報微信表示，尤其是早期軟斑塊的階段，通過改善生活方式，可以使身體代謝發生變化，對斑塊産生逆轉作用。④

河北省人民醫院副院長、老年心髒科主任郭藝芳2022年6月在“郭藝芳心前沿”微信公号刊文表示，想逆轉動脈斑塊，首先一點也是最重要的一點，就是要降低膽固醇水準。膽固醇是形成動脈斑塊的主要原料，沒有膽固醇就沒有動脈斑塊，也就難以發生動脈粥樣硬化性心血管疾病（例如心肌梗死和腦梗死）。有效降低膽固醇水準，可以預防或延緩斑塊的發生發展。如果膽固醇降低幅度足夠大、水準足夠低，已經形成的斑塊完全可能縮小甚至消失。⑤

脂肪肝：早期可以逆轉

中國科學院院士、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院外科學系主任陳孝平2020年在接受健康時報采訪時表示，肝髒具有代謝、分泌膽汁、儲藏糖原、解毒、造血、凝血等諸多功能，其再生能力很強，把健康的肝髒切掉80%，仍然可以恢複到原來的體積，但如果肝髒生了病，就失去了再生能力。

早期脂肪肝是可以逆轉的，像之前著名的“暴走媽媽”，就是為了兒子在短時間内逆轉了脂肪肝。但一旦脂肪肝發展成肝硬化，就不再可逆，并且會影響肝功能，是以一定要及時控制。⑥

子宮内膜癌：部分早期或能逆轉

沒生孩子就得子宮内膜癌，如把整個子宮切除，女性将永久喪失生育能力。通過控制雌激素可實作逆轉治愈。但并不是所有子宮内膜癌都能用藥逆轉。

北京大學人民醫院副院長王建六2021年在健康時報刊文表示，子宮内膜癌主要是由于雌激素大量刺激子宮内膜，導緻子宮内膜發生病變而産生的。

子宮内膜癌發生的早期是有一些蛛絲馬迹的，比如白帶會發生異常。正常健康的白帶是白色稀糊狀或蛋清樣的。如果出現膿性、血性和水樣的白帶和癌症相關。

通過一種藥物治療，可以不切除子宮，還能控制住惡性良性腫瘤，甚至治愈。就是用另外一種激素——孕激素去對抗雌激素，超量的雌激素就是子宮内膜癌的“糧食”，控制雌激素就是給惡性良性腫瘤“斷糧”，進而實作逆轉和治愈。

但并不是所有的子宮内膜癌患者都能用孕激素來治療，必須全部符合以下幾個條件才可以：

（1）惡性良性腫瘤在早期，隻停留在内膜層面；

（2）臨床判斷為比較好的類型的高分化内膜癌；

（3）對相關藥物不過敏；

（4）無肝腎功能不全等問題；

（5）無精神心理異常等問題。①

本文綜合自：

①2021-09-28健康時報《這些病早發現可逆轉》

②2021-12-17健康時報《有些高血壓可逆轉》

③2022-09-21人民日報健康用戶端直播節目《早診早智，關注早期阿爾茨海默病》

④2022-10-06健康時報微信《血管鈣化怎麼辦？記住這幾點血管斑塊可以解決！》

⑤2022-06-15微信公衆号“郭藝芳心前沿”《頸動脈斑塊能夠縮小或者消退嗎？有可能！》

⑥2020-09-18健康時報《院士眼中的健康經》

來源： 健康時報