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丁丁發育異常是指丁丁發育過大、過小、雙丁丁和無丁丁等異常發育。(1)無丁丁:外生殖器無丁丁,通常陰囊正常。睾丸下降或未下

作者:孫醫生課堂

丁丁發育異常是指丁丁發育過大、過小、雙丁丁和無丁丁等異常發育。

(1)無丁丁:外生殖器無丁丁,通常陰囊正常。睾丸下降或未下降。尿道開口于直腸、會陰或陰囊前方等處,可有少量勃起組織存在于尿道周圍。無丁丁,但有正常的陰囊。此病罕見,每200萬人中才有1例。此畸形常伴有其他嚴重先天性異常,患兒多在出生後不久死亡。治療可進行丁丁再造術,或切除睾丸,做尿道、陰道成形術,按女孩養育。

(2) 雙丁丁:雙丁丁的形态多種多樣,可左右并行,也可前後重複,可能是完全分離的兩個,也可能是根部分離,逐漸合并,共有一個龜頭。尿道亦可重複,與重複的膀胱或共同的膀胱相通。或者尿道隻存在于一方,而另一方缺如。有些病例合并尿道下裂,丁丁内無尿道,尿道開口于丁丁陰囊連接配接處,或開口于會陰,也有些病例并發尿道上裂和膀胱外翻。

雙丁丁是由于有兩個生殖結節所緻。這種發育反常為返祖現象,某些動物(晰蜴)有兩套外生殖器。重複丁丁與多指畸形為同一類的發育反常。雙丁丁除形态異常外,可無自覺症狀,而常有排尿、性交及洩精障礙。由于各病例的情況變化很大,很難有共同的治療規律。

(3)大丁丁和小丁丁:大丁丁多發生于早熟兒,先天性腎上腺皮質增生的男孩,由于過多的雄激素的作用,出現大丁丁而睾丸與年齡相符,亦可見于腎上腺惡性良性腫瘤、垂體功能亢進、先天性癡呆等病人。小丁丁是由于丁丁發育不全造成的,見于幼稚病,性腺功能減退、兩性畸形、垂體功能減退及松果體功能不全。睾丸、陰囊和前列腺均小。

上面講的小 丁丁是指病理狀況,有些人自我感覺丁丁小,實際上仍屬于正常範圈。人的丁丁和身材高矮、胖瘦、五官大小等一樣存在着衆多的差别,長短不一,粗細不齊。有醫者等測定1412例中國健康男性青年的丁丁大小及126 例健康男性的丁丁勃起長度。

結果表明,常态時最長為14.5厘米,最短4厘米,平均8.375厘米;周長最大12厘米,最小4.5厘米,平均8.3厘米。勃起時最長16厘米最短9厘米,平均12厘米;勃起時周長最大14厘米,最小8厘米,平均10.75星米。

劉國振等調查的1000例正常成年男子丁丁長度為:常态下長度範圍是4.5~8.6厘米,平均6.55厘米,最長10.6厘米,最短3.7厘米。可見不同作者的測量結果也存在一定差别,其結果還受地區、民族等影響。此外,在常态下同一個人的丁丁長度也不恒定,如緊張、寒冷或嚴重疲勞時都可使丁丁短縮。 

在青春期前丁丁短于2.5厘米,青春期後短于5厘米,而且發育不正常,沒有勃起功能;特别是第二性征發育不良,有性功能障礙,無生育力,這時方可認為是丁丁發育不正常。倘若丁丁長得短小些,但是睾丸功能尚可以,丁丁照樣能充分勃起,一般說,不會是以而影響性生活。

因為,從男子而言,即使丁丁小些,也能順利插進女方陰道,并能射精,完成性生活。從女方而言,性生活是否美滿并非決定于丁丁長短,女子性生活時性刺剌激的積累,主要是依靠陰蒂、小陰唇内側面和陰道口所接受的摩擦,盡管丁丁短小些,上述這 些刺激照樣會給予女方,不會影響女方的性生活快感。

臨床上真正因丁丁太小無法置入女方體内者罕見,即使如此,設法改變性交體位,女方盡量展開兩腿,還是可以完成性生活的。

治療原則為處理原發病。例如,切除垂體或腎上腺惡性良性腫瘤,補充腎上腺皮質漱素使腎上腺停止增生,使腎上腺功能恢複正常後,大丁丁則不繼續增大,甚至可恢複到正常大小。有的小丁丁可用促性腺漱素或睾酮使之長大。

尿道下裂除了胚胎學的原因外,尚有遺傳性。有兄弟同時發生尿道下裂的報道。治療的目的是使外生殖器盡量接近正常,能控制尿流使病人有生育能力。

(1)丁丁頭和丁丁遠端尿道下裂,對排尿、性交、生育無影響,一般不主張手術。

(2)丁丁、陰囊尿道下裂的手術方法可分為二期:第一期矯正丁丁彎曲,保證丁丁的發育,解除痛性丁丁勃起;第二期完成尿道成形術。

(3)尿道上裂:丁丁部尿道無上壁,呈裂隙狀在丁丁背部張開。本畸形常與膀胱外翻并發。#健康科普大賽##健康真知筆記#

丁丁發育異常是指丁丁發育過大、過小、雙丁丁和無丁丁等異常發育。(1)無丁丁:外生殖器無丁丁,通常陰囊正常。睾丸下降或未下
丁丁發育異常是指丁丁發育過大、過小、雙丁丁和無丁丁等異常發育。(1)無丁丁:外生殖器無丁丁,通常陰囊正常。睾丸下降或未下
丁丁發育異常是指丁丁發育過大、過小、雙丁丁和無丁丁等異常發育。(1)無丁丁:外生殖器無丁丁,通常陰囊正常。睾丸下降或未下

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