《國家醫療保障局關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》昨天（8日）正式公布。《通知》明确，口腔種植體将進行集采，牙冠進行競價挂網，種植牙醫療服務進行價格調控，調整後，不包含種植體和牙冠耗材價格，三級公立醫院單顆正常種植牙、醫療服務價格全流程調控目标為4500元。
種植醫療服務收費和耗材價格專項治理
随着生活水準的提高和人口老齡化程度的加深，大陸種植牙需求連續呈現兩位數的高速增長，同時該領域收費不規範、費用負擔重等問題也日益成為民生痛點之一，群衆對口腔種植“天價收費”、宣傳虛假補貼、用低價廣告欺騙患者、用“好處費”“介紹費”買賣客源等問題反映強烈。國家醫療保障局在廣泛調研調查和征求意見的基礎上，決定開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理。
口腔種植的費用大緻分為種植體、牙冠和醫療服務三個部分。其中，醫療服務部分的費用占種植牙整體費用比重較高，根據近期全國範圍内登記調查的初步結果顯示，以各省份公立醫療機構單顆正常種植為例，醫療服務部分的平均費用超過6000元，一些省市費用超過9000元，已經成為種牙貴的重要原因之一。綜合群衆、醫療機構、專業人士等各方意見，最終将三級公立醫院種植牙醫療服務部分的價格調控目标确定為4500元。對于符合特定條件的地區或醫療機構，《通知》也明确了允許适當放寬的條件。
按照《通知》要求，各省級醫療保障部門在種植體集采、牙冠競價的結果産生後，進一步合并制定并公開本地區種植牙全流程價格調控目标（含種植體、牙冠、醫療服務）。通過對構成種植牙費用3個部分的綜合施策，群衆種牙費用負擔将會有效下降。
醫療服務價格調控目标并非“一刀切”
醫療服務價格調控定在每顆種植牙4500元，這個價格當中都包含了哪些服務？是不是所有的種植牙都要限定在這一個價格上呢？
單顆正常種植的醫療服務價格全流程調控目标，是指門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫療服務價格的總和，不含種植體和牙冠，也不包括植骨、軟組織移植等額外服務。目前醫療服務項目總價高于調控目标的地區，需要醫療保障部門采取針對性措施降價，達成調控目标；有條件将總價導入更低區間的地區，不應止步于達标水準，實事求是地進一步降低醫療服務價格；總價已經低于調控目标的地區，如前期已經自行開展種植牙價格調控的城市，鼓勵當地繼續實施親民價格。
調控目标考慮地區差異性，不是一刀切的單一标準。例如考慮到經濟發展水準靠前的地區和城市确實存在資源、人力等各方面成本較高的因素，《通知》明确對這部分地區可上浮不超過20%。
種植體 牙冠等耗材價格将降低
醫療服務價格單顆牙有了調控目标，為了讓種植牙的整體價格都降下來，《通知》還明确種植體、牙冠等耗材的價格将分别通過集采和競價挂網的方式擠出水分，降低價格。
目前，公立醫療機構采購高端品牌種植體4000元—6000元每套，其他種植體2000元—3500元每套，流通過程存在價格虛高空間，種植體作為标準化生産、跨地區供應的工業制成品，參考冠脈支架、人工關節等高值醫用耗材集采的經驗，将實行四川省牽頭、各省份全部參與的聯盟集中帶量采購，要求提供口腔種植服務的公立醫療機構全部參加，動員民營醫療機構積極參加，以量換價。在種植體耗材集中帶量采購中，充分尊重臨床選擇權和使用習慣，将采取多家中選的方式，為患者提供不同需求層次的種植體耗材，讓中選結果與臨床需求更好比對，促進口腔種植服務品質保持穩定。
公立醫療機構從第三方加工廠采購的牙冠大多在1000多元，自制牙冠價格更高。牙冠加工制作的個性化要求高，與臨床使用端互動緊密，現階段以探索競價挂網為主，由四川省先行先試，形成牙冠價格的參照系，其他省份做好價格關聯，以點帶面，促進牙冠價格陽光透明。
引導民營醫療機構制定合理價格
根據統計，目前口腔種植的服務量民營醫院要多于公立醫院。如何調動民營醫院的積極性也是口腔種植服務價格治理的難點之一。
《通知》要求各地堅持公益性原則，降低公立醫療機構種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費等價格。但種植服務價格調控目标的直接作用對象是公立醫療機構，民營醫療機構實行市場調節價的政策不變，允許根據成本供求變化自主調整價格。國家醫保局表示，希望通過公立醫院發揮價格“錨”的作用，把調控目标的治理效果傳導至民營醫療機構，引導民營醫療機構按照符合競争規律和群衆預期的水準，制定合理價格。
此外，目前一些口腔醫療機構動辄以數千元的“好處費”“人頭費”等形式通過相關方吸引患者，存在不合法不合規不合理問題。通過為患者提供價格資訊的指引服務，警示價格風險，促進形成優勝劣汰的正向競争機制，讓積極參與集采、有效控制成本、努力提升品質的民營醫療機構獲得更多的市場機會，分享價格治理的紅利，促使民營醫療機構加強自我限制，規範經營。
今年12月至明年3月各項價格陸續落地
按照《通知》部署，今年9月至12月，國家醫保局将陸續出台口腔種植類醫療服務價格項目立項指南，釋出種植體集中帶量采購招标公告，實施種植牙牙冠競價挂網，各地也将及時制定釋出口腔種植醫療服務的項目和價格政策。12月至明年3月是專項治理的實施階段。種植體、牙冠、醫療服務等各項價格在各省陸續落地實施。
來源：央視新聞用戶端