【分享】新手必讀！血液透析的基礎知識
血液透析的基礎知識點
1.血液透析英文簡稱“HD”，血液濾過英文簡稱“HF”，血液透析濾過英文簡稱“HDF”。
2. 腎髒替代療法目前有兩種：腎移植和透析療法。
3.正常成年人腎髒大小約12cm×6cm ×3cm，重量約120-150克。
4.反映腎功能的兩個重要化驗名額是尿素氮、肌酐。
5.透析液的溫度範圍是35℃-41℃。正常設定在36.5℃-37.5℃之間。溫度超過42℃，可産生溶血，過低可引起患者寒戰。
6.透析液主要成分有鈉、鉀、鈣、鎂、氯、醋酸鹽及碳酸氫鹽。
7.透析用水和飲用水（自來水）是“不一樣”的。
8.水處理的方法包括：過濾、軟化、活性炭吸附、去離子裝置、反滲透裝置。
9.從狹義上講，透析器也叫“人工腎”。
10.血液透析時常用的抗凝劑有兩種：普通肝素和低分子量肝素。
11.普通肝素的不良反應：出血并發症、血小闆減少、超敏反應、高脂血症、骨質疏松。
12.永久性血管通路中最常見的是動靜脈内瘘。
13.造瘘側血管“不能做”打點滴通路或采血用。
14.動靜脈内瘘處扪及震顫或聽到血管雜音是内瘘通暢的标志。
15.内瘘建立後4~8周時間才能使用。
16.睡眠時不能把造瘘側手臂當枕頭用。
17.為促進内瘘盡快成熟，可鼓勵病人在内瘘術後5-7天，在切口無滲血、無感染、愈合好的情況下，做健瘘操：每天用術側手指捏握橡皮健身球3-4次，每次10分鐘。
18.内瘘常見的并發症：狹窄、出血、閉塞、感染、腫脹手綜合症、假性動脈瘤、竊血綜合症、高輸出量心力衰竭。
19.一般維持性血液透析的病人，每周透析時間至少10-12小時，有條件者可延長至15小時。
20.透析不充分的不良後果是：精神不振、睡眠不好、惡心嘔吐、血壓升高、水腫、貧血難以糾正、口中氨味嚴重、皮膚瘙癢。
21.透析中常見的急性并發症是：低血壓、肌肉痙攣(抽搐）、失衡綜合症、發冷、發熱、心衰、心律失常、高血壓。
22.血液透析的遠期并發症是：腎性骨病、澱粉樣變、腕管綜合症、轉移性鈣化、獲得性腎囊腫、骨質疏松、低血壓、營養不良、高脂血症。
23.血液透析病人營養需要：攝取足夠的蛋白質和熱量、控制脂肪及膽固醇攝入、限制鈉離子的攝入、限制磷的攝入、制鉀離子的攝入、控制液體的攝取、适量的糖類和油脂、補充鈣和維生素。
24.含鉀高的蔬菜和水果有：蘑菇、海菜、豆類、蓮子、橘子、水蜜桃、蘋果、鳳梨、楊桃、香蕉、櫻桃、紅毛丹、葡萄、火龍果、香瓜等。
25.含磷高食物有：蛋黃、豬肝、豬腸、黃豆、綠豆、花生、開心果、杏仁、瓜子、奶粉、巧克力、核桃、腰果、栗子、芝麻等。26.含鹽分高的食物有：腌菜、泡菜、鹹菜、臘肉、火腿、香腸、鹹蛋、豆瓣醬等。
27.透析病人前後兩次透析間期體重不得超過原體重的4%或每日體重增加基本不超過1Kg。
28.促紅細胞生成素可已治療尿毒症病人的貧血，化驗主要看血紅蛋白。
29.促紅細胞生成素可引起的并發症：高血壓、血栓形成、超敏反應。
30.血液淨化常見的方法有：血液透析、血液濾過、血液透析濾過、血液灌流、血漿置換。
31.腹膜透析的缺點：出現插管并發症、腹膜炎、腹痛、腹壁疝、高脂血症和肥胖、蛋白質丢失。
