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哪些人不宜服用穩心顆粒、麝香保心丸、牛黃清心丸、銀杏葉片?

作者:南開孫藥師

#心血管健康百問百答#

穩心顆粒組方為黃精、黨參、三七、琥珀、甘松。方中黃精性味甘平滋腎潤肺,補脾益氣,氣陰雙補,用為君藥。覺參益氣用為臣藥。三七化瘀止血,活血定痛;琥珀鎮驚安神,活血散瘀;甘松理氣止痛,醒脾健胃,以防補益之品滞膩健胃,以上三藥共為佐藥。諸藥合用,共奏益氣養陰,活血化瘀之效。

哪些人不宜服用穩心顆粒、麝香保心丸、牛黃清心丸、銀杏葉片?

在臨床上,穩心顆粒可用于氣陰兩虛,心脈瘀阻,心神失養所緻的心悸,症見心悸不甯,怔忡,短氣喘息,胸悶不舒,胸痛時作,神疲乏力,心煩少寐,舌黯有瘀點、瘀斑,脈虛或結代,室性早搏、房性早搏見上述症候者。此外,穩心顆粒尚有用于治療房顫、心力衰竭,以及更年期綜合征、高血壓、心絞痛、急性冠脈綜合征、焦慮症、甲亢伴發早搏的報道。

以下人群不宜服用穩心顆粒:

  1. 嚴重緩慢性心律失常禁用。
  2. 脾虛有濕、咳嗽痰多及中寒便溏者慎服。
  3. 實熱證患者慎服。
  4. 陰虛内熱及無瘀滞者慎服。
  5. 氣虛及陰傷有熱者慎服。
  6. 孕婦慎用。

麝香保心丸組方為人工麝香、人參提取物、肉桂、蘇合香、蟾酥、人工牛黃、冰片。方中麝香活血化瘀、開竅止痛,為君藥。人參補氣健脾;肉桂溫陽通脈;蟾酥開竅止痛;蘇合香芳香溫通,共為臣藥。人工牛黃開竅醒神,冰片開竅止痛,共為佐藥。諸藥相合,共奏芳香溫通、開竅止痛、益氣強心之功。

哪些人不宜服用穩心顆粒、麝香保心丸、牛黃清心丸、銀杏葉片?

在臨床上,麝香保心丸可用于氣滞血瘀,脈絡閉塞所緻的胸痹,胸悶,心前區疼痛,痛處固定不移,舌質黯紅或紫,脈弦澀,冠心病心絞痛見上述證候者。尚有用于治療心肌梗死、慢性心功能不全、冠心病合并2型糖尿病的報道。

以下人群不宜服用麝香保心丸:

  1. 婦女月經期及孕婦忌用。
  2. 邪實而正不虛者慎服。
  3. 裡有實熱、血熱妄行者慎服。
  4. 陰虛火旺者慎服。

牛黃清心丸‬‬組方為牛黃、當歸、川芎、甘草、山藥、黃芩、炒苦杏仁、大豆黃卷、大棗、炒白術、茯苓、桔梗、防風、柴胡、阿膠、幹姜、白芍、人參、六神曲(炒)、肉桂、麥冬、白蔹、蒲黃(炒)、人工麝香、冰片、水牛角濃縮粉、羚羊角、朱砂、雄黃。

哪些人不宜服用穩心顆粒、麝香保心丸、牛黃清心丸、銀杏葉片?

方中以牛黃、羚羊角、水牛角清心解毒、豁痰開竅、平降肝陽、息風定驚;黃芩‬、白蔹、大豆黃卷清熱瀉火,利濕解毒;苦杏仁、桔梗宣降肺氣;防風、柴胡疏風通絡,疏肝解郁;麝香、冰片芳香辟穢,開竅醒腦;朱砂清熱鎮心安神;雄黃清熱豁痰解毒;川芎、蒲黃活血止血;配以人參、白術、茯苓、山藥、甘草、大棗補氣健脾,以資化源;當歸、白芍、阿膠、麥冬養血滋陰;幹姜、六神曲溫中和胃消食;肉桂溫陽,引火歸原。諸藥相合,共奏清心化痰、鎮驚息風之功。

在臨床上‬,牛黃清心片丸‬可‬用于由肝風内動,風痰閉阻心竅所緻的驚風,症見神志昏迷,四肢抽搐,喉間痰鳴,舌質紅、苔黃膩,脈弦滑。

牛黃清心丸可用于由風痰阻于清竅所緻的中風,症見癱瘓,神志模糊,語言不清,痰涎壅盛,口舌歪斜,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑數;腦出血及腦梗死見上述證候者。

此外‬,牛黃清心丸‬‬還‬可用于‬由風痰阻竅所緻的痫病,症見突然昏仆,兩目上視,口吐涎沫,四肢抽搐,移時蘇醒,胸悶,心煩,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑;癫痫見上述證候者。

以下人群不宜服用牛黃清心丸:

  1. 非實熱證不宜服用。
  2. 脾虛慢驚者、脾胃虛寒者慎服。
  3. 嘔吐、眩暈等氣機上道之證及陰虛久咳、咯血者慎服。
  4. 肝腎功能不正常者慎服。
  5. 孕婦慎用。

銀杏葉味甘、苦、澀,性平。《全國中草藥彙編》稱其能“活血止痛”,《新華本草綱要》稱其“用于胸悶心痛,心悸怔忡”,故具有活血化瘀、通絡止痛之功效。

哪些人不宜服用穩心顆粒、麝香保心丸、牛黃清心丸、銀杏葉片?

銀杏葉片主要成分為銀杏葉标準提取物,即黃銅醇苷和萜類内酯,黃銅醇苷具有抗脂質過氧化、清除氧自由基、舒張小動脈、改善微循環、降低微血管通透性等作用,萜類内酯具有抑制血小闆活化作用。

在臨床上,銀杏葉片可用于瘀血閉阻心脈所緻胸痹,症見胸部疼痛,痛處不移,入夜更甚,心悸不甯,舌黯紅,脈沉細澀,冠心病心絞痛見上述證候者。

銀杏葉片還可用于瘀血閉阻腦脈所緻的中風,症見頭痛頭暈,半身不遂,語言謇澀,口眼歪斜,舌黯紅或紫,舌體不正,脈沉細澀,腦梗死恢複期見上述證候者;此外,銀杏葉片尚有用于治療急性腦梗死、高血壓、血管性癡呆的報道。

以下人群不宜服用銀杏葉片:

  1. 心力衰竭者慎用。
  2. 孕婦慎用。
  3. 過敏體質者慎用。
  4. 有出血傾向者‬慎用‬。

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