根據美國馬傷資料庫統計，2018年美國有493匹純種賽馬死亡，死亡率最高的疾病就是四肢受傷。
對人類而言骨折不算重大疾病，但對馬來說算得上不治之症，因為細瘦的馬腿幾乎是皮包着骨頭，肌肉和軟組織很少，并且馬在演化過程中為了提升奔跑速度降低了腿骨密度，這就導緻馬腿一旦骨折，骨頭會刺穿皮膚變成粉碎性的開放骨折，治愈難度大。
成年賽馬體重在1000斤左右，四條腿分别承擔250斤重量，上圖顯示馬腿所有的重量都集中在腿底部的三角形骨頭上，這個骨頭被稱為蹄骨。
馬腿骨折後，如果受傷的腿戴上護具或輔助假肢，另外三條腿的蹄骨會自然地代償更多體重，一個蹄骨就要承受300多斤重量。而蹄骨邊緣較為鋒利，更大的壓力會壓迫蹄骨下的蹄葉，使馬患上蹄葉炎。
上圖左側為正常馬腿，右側為患有蹄葉炎的馬腿，蹄葉炎這種病相當于人類加強版的足底筋膜炎，馬站着就會感到疼痛，走動疼痛感更劇烈，可怕的是患上這種病隻能緩解，無法治愈。
為了減輕馬腿壓力，有專家設計了上圖的運動康複裝置，将術後的馬托着固定住。但這種裝置長時間用會導緻馬患上壓瘡，就是缺血導緻組織潰爛壞死，最終也很難避免蹄葉炎。
很多賽馬主人不願意看到馬被這種病終身折磨，會選擇将它們安樂死。
站着不行，為什麼不能躺着養傷？
大多數情況下，馬會保持高度警覺站立睡覺，隻有在熟悉的環境中才會偶爾躺着睡覺。但長期保持躺卧姿勢對馬來說是緻命的，馬躺下時肺的一側完全被身體内髒擠壓，阻礙了血液循環并且胸腔無法完全打開，容易窒息；成年馬的小腸有20米長，大腸7米，其中包含兩個180度的彎，彎回通行區域很小，長期躺卧腸道會被食物卡住導緻腹絞痛和腸梗塞，容易危及生命。
人類骨折尚且可以安靜地躺幾個月，而馬的天性是奔跑很難管制，一旦不聽話就會造成二次傷害。即便強制将馬固定住，也會因為亂動将剛做好手術的腿弄傷，可能同位置傷口術後兩天又骨折了，反複幾次對馬來說就是折磨，躺着靜養根本不現實。
也有人想過用吊繩将馬骨折的腿吊起來，但這種方法會導緻壓力性潰瘍，也就是局部長期缺血造成組織壞死，最終可能截肢。
是以對馬來說，骨折既不能站也無法躺，而且術後康複也是一大筆費用，無可奈何隻能将馬注射安樂死。
十點
日本曆史上首次全票獲選年度最佳賽馬的“十點”，就曾因比賽中負重過重導緻左後腿骨折，當時醫療團隊給出的建議是立即執行安樂死，但架不住粉絲的熱情，強烈要求治療後當一比對種馬。手術在小腿處插入多枚鋼釘，24小時全天照料，并進行疼痛管理，還配備了運動康複泳池。但由于骨折後受感染，傷口開始化膿潰爛，術後一個月也患上了蹄葉炎，還沒來得及安樂死就抽搐離世，在治療的兩個月時間裡足足瘦了400斤，最終于1978年3月5日死亡。