中醫内科速記口訣

中醫内科速記口訣

一、感冒：寒荊熱銀署新加，陰葳氣參寒熱解

1.風寒感冒：辛溫解表、宣肺散寒－荊防敗毒散

2.風熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱－銀翹散

3.暑濕感冒：清暑祛濕解表－新加香薷飲

4.氣虛感冒：益氣解表－參蘇飲

5.陰虛感冒：滋陰解表－加減葳蕤湯

6.“寒包火”（表寒裡熱）：解表清裡－雙解湯

二、咳嗽：寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，涼燥杏蘇肺陰沙

1.風寒咳嗽：疏風散寒、宣肺止咳－三拗湯合止咳散

2.風熱咳嗽：疏風清熱、宣肺化痰－桑菊飲

3.風燥咳嗽：疏風清肺、潤燥止咳－桑杏湯

4.痰濕蘊肺：健脾燥濕、化痰止咳－二陳湯合三子養親湯

5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳－清金化痰湯

6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火－加減瀉白散合黛蛤散

7.肺陰虛證：滋陰潤肺、止咳化痰－沙參麥冬湯

三、肺癰：肺癰初起銀翹散，癰葦潰梗複清肺

1.初期：清肺解表散邪－銀翹散

2.成癰期：清肺化瘀消癰－千金葦莖湯、如金解毒散

3.潰膿期：解毒排膿－加味桔梗湯

4.恢複期：益氣養陰清熱－沙參清肺湯合竹葉石膏湯

四、哮證：哮冷射幹熱定喘，寒包青石風痰親，肺脾六君腎生地。

1.發作期

1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘－射幹麻黃湯

2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘－定喘湯

2.緩解期

1）肺虛證：補肺固衛－玉屏風散

2）睥虛證：健脾化痰－六君子湯

3）腎虛證：補腎攝鈉－金匮腎氣丸或七味都氣丸

五、喘證：喘寒麻黃裡熱石，熱桑濁陳氣閉五，肺虛生脈腎虛匮，氣陰兩竭生脈散。

1．實喘

1）風寒襲肺：宣肺散寒－麻黃湯

2）表寒裡熱：宣肺洩熱－麻杏石甘湯

3）痰熱郁肺：清洩痰熱－桑白皮湯

4）痰濁阻肺：化痰降氣－二陳湯合三子養親湯

5）肺氣郁痹：開郁降肺－五磨飲子

2．虛喘

1）肺虛：補肺益氣養陰－補肺湯合玉屏風散或合生脈散

2）腎虛：補腎納氣

腎陽虛－金匮腎氣丸、參蛤散

腎陰虛－七味都氣丸合生脈散

六、肺脹氣平濁蘇越，水泛真苓蒙滌痰。

1）肺腎氣虛：補肺納腎、降氣平喘－平喘固本湯、補肺湯

2）陽虛水泛：溫腎健脾、化飲利水－真武湯合五苓散

3）痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘－葶苈大棗瀉肺湯

4）痰熱郁肺：宣肺洩熱、降逆平喘－越婢加半夏湯

5）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風－滌痰湯

七、肺痨陰月火合保真造

1）肺陰虧損：滋陰潤肺－月華丸

2）陰虛火旺：滋陰降火－百合固金丸合秦艽鼈甲散

3）氣陰耗傷：益氣養陰－保真湯

4）陰陽兩虛：滋陰補陽－補天大造丸

八、痰飲：脾苓腸夏胸柴枳，脅棗絡香陰沙參，溢支寒飲小青龍，飲退正虛腎氣丸

1.痰飲

1）脾陽虛弱：溫脾化飲－苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯

2）飲留胃腸：攻下逐飲－甘遂半夏湯已椒苈黃丸

2.懸飲

1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏湯

2）飲停胸脅：逐水祛飲－十棗湯控涎丹

3）絡氣不和：理氣和絡－香附旋覆花湯

4）陰虛内熱：滋陰清熱－沙參麥氣湯、瀉白散

3.溢飲解表化飲－小青龍湯

4.支飲溫肺化飲、下氣平喘－小青龍湯

5.飲退正虛：溫補脾腎、兼化水飲－金匮腎氣丸、苓桂術甘湯

九、自汗、盜汗：肺屏營枝陰虛六，心血歸脾邪熱龍。

1）肺衛不固：益氣固表－玉屏風散

2）營衛不和：調和營衛－桂枝湯

3）陰虛火旺：滋陰降火－當歸六黃湯

4）邪熱郁蒸：清肝洩熱、化濕和營－龍膽瀉肝湯

十、血證：鼻(玉龍歸山)，齒(清水)，咳(百瀉桑)，吐(瀉龍歸)，便(黃弟歸)，尿(小白要歸)，紫斑(十茜歸)

1．鼻出血

1）邪熱犯肺：清熱洩肺、涼血止血－桑菊飲

2）胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血－玉女煎

3）肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血－龍膽瀉肝湯

4）氣血虧虛：補氣攝血－歸脾湯

2．咳血

1）燥熱傷肺：清熱潤肺、甯絡止血－桑杏湯

2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血－瀉白散合黛蛤散

3）陰虛肺熱：滋陰潤肺、甯絡止血－百合固金丸

3．吐血

1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血－瀉心湯合十灰散

2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血－龍膽瀉肝湯

3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血－歸脾湯

4．便血

1）腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血－地榆散

2）氣虛不攝：益氣攝血－歸脾湯

3）脾胃虛寒：健脾溫中、養血止血－黃土湯

5．尿血

1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血－小薊飲子

2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血－知柏地黃丸

3）脾不統血：補脾攝血－歸脾湯

4）腎氣不固：補益腎氣、固攝止血－無比山藥丸

十一、心悸：悸怯定志虛歸脾，陰天陽桂淩苓桂，淤桃痰火黃連溫。

1）心虛膽怯：鎮驚定志、養心安神－安神定志丸

2）心血不足：補血養心、益氣安神－歸脾湯

3）心陽不振：溫補心陽、安神定悸－桂甘龍牡湯

4）水飲淩心：振奮心陽、化氣利水－苓桂術甘湯

5）陰虛火旺：滋陰清火、養心安神－天王補心丹或朱砂安神丸

6）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡－桃仁紅花煎

十二、胸痹：胸痹淤血濁括夏，寒枳滞柴氣生脈，

1）心血瘀阻：活血化瘀、通絡止痛－血府逐瘀湯

2）痰濁壅塞：通陽瀉濁、豁痰開結－瓜萎薤白半夏湯

3）陰寒凝滞：辛溫通陽、開痹散寒－瓜蒌薤白白酒湯

4）心腎陰虛：滋陰益腎、養心安神－左歸飲

5）氣陰兩虛：益氣養陰、活血通絡－生脈散合人參養營湯

6）陽氣虛哀：益氣溫陽、活血通絡－參附湯合右歸飲

十三、不寐：不寐郁龍痰熱溫，食保虛火黃阿湯，心腎不交六交泰，心膽安神心脾歸。

1．實證

1）肝郁化火：清肝瀉熱、佐以安神－龍膽瀉肝湯

2）痰熱内擾：化痰清熱、和中安神－黃連溫膽湯

2．虛證

1）陰虛火旺：滋陰降火、養心安神－黃蓮阿膠湯、六味地黃丸

2）心脾兩虛：補益心脾、養心安神－歸脾湯

3）心膽氣虛：益氣鎮驚、安神定志－安神定志丸合酸棗仁湯

十四、厥證，厥實氣五虛四物，血實通淤虛人參，痰厥導痰食保神。

1．氣厥

1）實證：順氣開郁－五磨飲子

2）虛證：補氣回陽－四味回陽飲

2．血厥

1）實證：活血順氣－通瘀煎

2）虛證：補養氣血－獨參湯

3．食厥和中消導－神術散合保和丸

4．痰厥：行氣豁痰－導痰湯

十五、郁證：郁肝柴火丹逍遙，氣滞痰郁半夏厚，心神失養甘麥湯，心脾歸陰火地黃

1．實證

1）肝氣郁結：疏肝解郁、理氣暢中－柴胡疏肝散

2）氣郁化火：清肝瀉火、疏肝解郁和胃－丹栀逍遙散

3）痰氣郁結：行氣開郁、化痰散結－半夏厚樸湯

2．虛證

1）心神惑亂：養心安神、甘潤緩急－甘麥大棗湯

2）心脾兩虛：健脾養心、益氣補血－歸脾湯

3）陰虛火旺：滋陰清熱、補益肝腎－滋水清肝飲

十六、癫狂，癫狂結痰脾養心，火鐵陰二淤夢狂

1.癫證

1）痰氣郁結：理氣解郁、化痰開竅－順氣導痰湯

2）心脾兩虛：健脾養心、益氣安神－養心湯

2.狂證

1）痰火上擾：鎮心滌痰、瀉肝清火－生鐵落飲

2）火盛傷陰：滋陰降火、安神定志－二陰煎

十七、痫證：風定痰滌淤通竅，心脾六歸腎左天。

1）風痰閉阻：滌痰熄風、開竅定痫－定痫丸

2）痰火内盛：清汗瀉火、化痰開竅－龍膽瀉肝湯合滌痰湯

3）心腎虧虛：補益心腎、健脾化痰－大補元煎、六君子湯

十八、胃痛：胃寒良食保滞柴，瘀失虛寒黃建中，濕熱清中陰虛貫。

1）寒邪客胃：溫胃散寒、理氣止痛－良附丸

2）飲食停滞：消食導滞、和胃止痛－保和丸

3）肝氣犯胃：疏肝理氣、和胃止痛－柴胡疏肝散

4）肝胃郁熱：疏肝理氣、洩熱和胃－丹栀逍遙散

5）胃陰虧虛：滋養胃陰、和中止痛－一貫煎合芍藥甘草湯

6）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理氣－失笑散合丹參飲

7）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃止痛－黃芪建中湯

十九、噎膈，痰啟津沙淤通優，氣虛陽微補運脾。

1）痰氣交阻：開郁、化痰、潤燥－啟膈散

2）津虧熱結：滋養津液、瀉熱散結－沙參麥冬湯

3）瘀血内阻：破結行瘀、滋陰養血－通幽湯

4）氣虛陽微：溫補脾腎、益氣回陽－補氣運脾湯或右歸丸

二十、嘔吐.嘔邪藿香食保和，痰夏肝氣四七煎，脾香陽理胃陰麥。

1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化濁－藿香正氣散

2）飲食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸

3）痰飲内阻：溫化痰飲、和胃降逆－小半夏湯合苓桂術甘湯

4）肝氣犯胃：疏肝和胃、降逆止嘔－半夏厚樸湯合左金丸

5）脾胃虛寒：溫中健脾、和胃降逆－理中丸

6）胃陰不足：滋養胃陰、降逆止嘔－麥門冬湯

二十一、呃逆，呃寒丁火竹氣五，陽理陰虧益胃湯。

1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃－丁香散

2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃－竹葉石膏湯

3）氣機郁滞：順氣解郁、降逆止呃－五磨飲子

4）脾胃陽虛：溫補脾胃、和中降逆－理中湯

5）胃陰不足：益氣養陰、和胃止呃－益胃湯

二十二、洩瀉：洩寒濕藿濕熱葛，食保郁痛脾參四。

1）感受寒濕：芳香化濕、解表散寒－藿香正氣散

2）濕熱内盛：清熱利濕－葛根黃芩黃連湯

3）食滞胃腸：消食導滞－保和丸

4）肝氣乘脾：抑肝扶脾－痛瀉要方

5）脾胃虛弱：益氣健脾化濕－參苓白術散

6）腎陽虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉－四神丸

二十三、痢疾：痢濕芍藥疫毒白，寒濕正氣噤口開，息連陰駐虛寒真。

1）濕熱痢：清熱解毒、清腸化濕、調氣行血－芍藥湯

2）疫毒痢：清熱涼血解毒－白頭翁湯

3）寒濕痢：溫中化濕、調和氣血－胃苓湯

4）虛寒痢：溫補脾腎、收澀固脫－桃花湯或合真人養髒湯

5）陰虛痢：涼血滋陰清腸－駐車丸

6）休息痢：溫中清腸、佐以調氣化滞－連理湯

二十四、腹痛.腹痛寒良濕熱承，髒寒小建食導滞，滞柴血瘀少腹逐。

1）寒邪内阻：溫裡散寒、理氣止痛－良附丸合正氣天香散

2）濕熱壅滞：通腑洩熱－大承氣湯

3）中虛髒寒：溫中補虛、緩急止痛－小建中湯

4）飲食積滞：消食導滞－枳實導滞丸

5）氣滞血瘀：疏肝理氣、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

二十五、便秘.熱秘調承氣六磨，氣黃血潤冷溫脾，陰虛增液陽虛濟。

1）熱秘：瀉熱導滞、潤腸通便－麻子仁丸

2）氣秘：順氣導滞通便－六磨湯

3）虛秘：

氣虛：益氣潤腸－黃芪湯

血虛：養血潤燥－潤腸丸

4）冷秘：溫裡散寒、通便止痛－大黃附子湯

二十六、脅痛：脅痛郁柴淤複元，濕龍肝陰虧一貫。

1）肝氣郁結：疏肝理氣－柴胡疏肝散

2）肝膽濕熱：清熱利濕－龍膽瀉肝湯

3）肝陰不足：養陰柔肝－一貫煎

4）瘀血停着：活血化瘀、通絡止痛－血府逐瘀湯

二十七、黃疸：黃疸濕表麻甘露，熱菌濕五膽柴胡，寒濕術附脾建中，熱盛黃解陷犀角。濕四脾柴淤逍遙。

1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑－茵陳蒿湯

2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱－茵陳五苓散或甘露消毒丹

3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕－茵陳術附湯

4）急黃：清熱解毒、涼營開竅－犀角散加減

二十八、積聚，積聚肝遙食六磨，氣柴虛珍淤血膈。

1）肝氣郁滞：疏肝解郁、行氣消聚－逍遙散

2）食滞痰阻：導滞通便、理氣化痰－六磨湯

3）氣滞血阻：理氣活血、通絡消積－金鈴子散合失笑散

4）瘀血内結：祛瘀軟堅、兼調脾胃－膈下逐瘀湯

5）正虛瘀結：補益氣血、化瘀消積－八珍湯、化積丸

二十九、鼓脹，氣柴濕實熱中消，脾苓陰貫淤結調。

1）氣滞濕阻：疏理肝氣、除濕散滿－柴胡疏肝散合胃苓湯

2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水－實脾飲

3）濕熱蘊結：清熱利濕、攻下逐水－中滿分消丸合茵陳蒿湯

4）肝脾血瘀：活血化瘀、行氣利水－調營飲

5）脾腎陽虛：溫補脾腎、化氣行水－附子理中丸合五苓散

6）肝腎陰虛：滋養肝腎、涼血化瘀－一貫煎合膈下逐瘀湯

三十、頭痛：頭痛寒川熱芎芷，濕羌肝天腎補元，痰濁半夏瘀通竅，氣虛補氣血虛四。

1）風寒頭痛：疏風散寒－川芎茶調散

2）風熱頭痛：疏風清熱－芎芷石膏湯

3）風濕頭痛：祛風勝濕－羌活勝濕湯

4）肝陽頭痛：平肝潛陽－天麻鈎藤飲

5）腎虛頭痛：養陰補腎－大補元煎

6）氣血虛頭痛：氣血雙補－八珍湯

7）痰濁頭痛：健脾化痰、降逆止痛－半夏白術天麻湯

8）瘀血頭痛：活血化瘀－通竅活血湯

三十一、眩暈：眩亢麻虧歸濁夏，腎精左右淤通竅。

1）肝陽上亢：平肝潛陽、滋養肝腎－天麻鈎藤飲

2）氣血虧虛：補養氣血、健運脾胃－歸脾湯

3）腎精不足：

陰虛：補腎滋陰－左歸丸

陽虛：補腎助陽－右歸丸

4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃－半夏天麻白術湯

三十二、中風：中風絡虛白丸子，風痰天麻肝陰鎮，痰熱桃仁痰火林，痰濁滌痰脫參附。風痰解語氣虛補，肝腎左歸地黃飲。

中經絡：風痰入絡：真方白丸子

風陽上擾；天麻鈎藤湯

陰虛動風：鎮肝熄風湯

中髒腑：閉證：痰熱腑實：桃仁承氣湯

痰熱瘀閉：羚羊鈎藤湯合安宮牛黃丸

痰濁瘀閉：滌痰湯合蘇合香丸

脫證：參附湯合生脈散

恢複期：風痰瘀阻：解語丹

氣虛絡瘀：補陽還五湯

三十三、痙證，痙羌邪熱甚羚羊，陰四火營陽虛痰，剛葛柔括蒌桂枝。

1）邪壅經絡：祛風散寒、和營燥濕－羌活勝濕湯

2）熱甚發痙：洩熱存津、養陰增液－增液承氣湯

3）陰血虧虛：滋陰養血、緩急止痙－四物湯合大定風珠

4）剛痙：解肌發汗、益陰養津－葛根湯

5）柔痙：疏風解表、和營養津－瓜蒌桂枝湯

三十四、瘧疾，正柴溫虎勞何人，寒姜冷金熱清瘴。

1）正瘧：祛邪截瘧、和解表裡－柴胡截瘧飲

2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪－白虎加桂枝湯

3）寒瘧：和解表裡，溫陽達邪－柴胡桂枝幹姜湯

4）勞瘧：益氣養血，扶正祛邪－何人飲

三十五、水腫：水腫風水越婢術，水浸胃皮濕滞疏，毒麻脾實腎真桃

1）風水泛濫：疏風清熱、宣肺行水－越婢加術湯

2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫－麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽利水－五皮飲合胃苓湯

4）濕熱壅盛：分利濕熱－疏鑿飲子

5）脾陽虛衰：溫運脾陽、以利水濕－實脾飲

6）腎氣衰微：溫腎助陽、化氣行水－濟生腎氣丸合真武湯

三十六、淋證.淋熱八石葦勞比，沉?薊柏膏清淋。

1）熱淋：清熱利濕通淋－八正散

2）血淋：

實證：清熱通淋、涼血止血－小薊飲子

虛證：滋陰清熱、補虛止血－知柏地黃丸

3）石淋：清熱利濕、通淋排石－石韋散

4）氣淋：

實證：利氣宣導－沉香散

虛證：補中益氣－補中益氣湯

5）勞淋：健脾益腎－無比山藥丸

6）膏淋：

實證：清熱利濕、厘清洩濁－程氏萆解厘清飲

虛證：補虛固澀－膏淋湯

三十七、癃閉：癃濕正肺熱清肺，滞沉阻擋脾中腎。

1）膀胱濕熱：清熱利濕、通利小便－八正散

2）肺熱壅盛：清肺熱、利水道－清肺飲

3）肝郁氣滞：疏調氣機、通利小便－沉香散

4）尿路阻塞：行瘀散結、通利水道－代抵擋丸

5）中氣不足：升清降濁、化氣利尿－補中益氣湯合春澤湯

6）腎陽衰憊：溫補腎陽、化氣利尿－濟生腎氣丸

三十八、腰痛：：寒姜濕熱四，淤身腎虛左右歸

1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經通絡－甘姜苓術湯

2）濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡－加味二妙散

3）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛－身痛逐瘀湯

4）腎虛腰痛：

偏陽虛：溫補腎陽－右歸丸

偏陰虛：滋補腎陰－左歸丸

三十九、消渴：上消渴中玉術，下消六味腎氣丸

1）上消（肺熱津傷）：清熱潤肺、生津止渴－消渴方

2）中消（胃熱熾盛）：清胃瀉火、養陰增液－玉女煎

3）下消：

腎陰虧虛：滋陰固腎－六味地黃丸

陰陽兩虛：溫陽滋腎固攝－金匮腎氣丸

四十、痹證：行防寒烏着苡湯，熱虎痰合虛榮筋，陽虛真武陰虛六

1）行痹：祛風通絡、散寒除濕－防風湯

2）痛痹：溫經散寒、祛風除濕－烏頭湯

3）着痹：除濕通絡、祛風散寒－薏苡仁湯

4）風濕熱痹：清熱通絡、祛風除濕－白虎桂枝湯

四十一、痿證，痿肺清燥濕二妙，脾參腎虎淤聖俞

1）肺熱津傷：清熱潤燥、養肺生津－清燥救肺湯

2）濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈－加味二妙散

3）脾胃虧虛：補脾益氣、健運升清－參苓白術散

4）肝腎虧損：補益肝腎、滋陰清熱－虎潛丸

四十二、内傷發熱：氣郁丹栀淤血府，血歸陰清氣補中，陽虛金匮痰連中

1）肝郁發熱：疏肝解郁、清肝瀉熱－丹桅逍遙散

2）瘀血發熱：活血化瘀－血府逐瘀湯

3）血虛發熱：益氣養血－歸脾湯

4）陰虛發熱：滋陰清熱－清骨散

5）氣虛發熱：益氣健脾、甘溫除熱－補中益氣湯

四十三、虛勞，氣，肺福四元，血，心血，陰虛，沙天胃肝歸，陽，保父歸。

1．氣虛

1）肺氣虛－補肺湯

2）脾氣虛－加味四君子湯

3）腎氣虛－大補元煎

2．血虛

1）心血虛－養心湯

2）肝血虛－四物湯

3．陰虛

1）肺陰虛－沙參麥門冬湯

2）心陰虛－天王補心丹

3）脾胃陰虛－益胃湯

4）肝陰虛－補肝湯

5）腎陰虛－左歸丸

4．陽虛

1）心陽虛－拯陽理勞湯

2）脾陽虛－附子理中丸

3）腎陽虛－右歸丸

中醫的中西醫常用口訣

1感冒

惡寒重發熱輕，無汗頭痛鼻聲重，辛溫解表，荊防敗毒散。風熱感冒微惡風，咳嗽痰粘，咽喉痛，辛涼解表銀翹散。暑濕感冒肢痠重，胸悶泛惡脈濡數，清暑祛濕新加香薷飲。氣虛感冒惡寒甚，發熱無汗脈象浮無力，益氣解表參蘇飲。陰虛感冒有身熱，口幹舌紅少苔，心煩頭昏脈細數，滋陰解表加減葳蕤湯化裁。

2咳嗽

風寒襲肺咳聲重，氣急喉癢身痠楚，發熱無汗等表證，三拗湯合止嗽散加減。風熱犯肺痰粘稠，聲啞喉痛流黃涕，清熱疏肺桑菊飲。風燥傷肺，是幹咳，連聲作嗆喉幹痛，舌紅少津苔薄黃，清熱潤燥桑杏湯。痰濕蘊肺咳痰多，痰出咳平，進食油膩可加重，大便時溏舌苔白膩，燥濕化痰二陳湯、三子養親東加減。痰熱郁肺氣息粗，咯吐不爽，胸脅脹，面赤，身熱舌苔黃，方用清金化痰湯。肝火犯肺咳嗽常随情緒動，咳嗽陣作痰難咯，苔黃少津，脈弦數，加減瀉白黛蛤散。肺陰虧耗咳聲短，口燥咽幹手足心熱，舌紅少苔脈細數，沙參麥門冬湯。

3肺癰

初期發熱、咳嗽又惡寒，咯白色粘沫痰，咯痰，胸痛脈浮數，清肺解表銀翹散。成癰咳吐濁黃痰，自覺喉間有腥味，《千金》葦莖湯、如金解毒散、或合犀黃丸沖服。潰膿咯吐膿量多，腥臭異常如米粥，身熱面赤脈滑數，加味桔梗東加減。恢複膿量漸漸少，口幹咽燥面不華，自汗、盜汗又低熱，沙參清肺湯合竹葉石膏湯。

4哮證

寒哮痰少咯不爽，渴喜熱飲冷天發，溫肺散寒，射幹麻黃東加減。熱哮氣息湧，痰鳴如吼，面赤口苦脈滑數，清熱化痰定喘湯。肺虛自汗畏風易感冒，喉中常有哮鳴聲，玉屏風散固衛氣。脾虛食少倦怠乏力氣息短，健脾化痰六君子湯。腎虛平素短氣息促動則甚，畏寒肢冷面蒼白，腰腿痠軟勞累發，或者汗出粘手，煩熱、顴紅，質紅少苔脈細數，補腎攝納金匮腎氣丸或七味都氣湯。

5喘證

風寒襲肺麻黃湯。表寒裡熱，麻杏石甘東加味。痰熱郁肺，桑白皮湯。痰濁阻肺，二陳湯合三子養親湯。肺氣郁閉呼吸短促情志發，氣憋、胸痛咽如窒，治當開郁降氣平喘，五磨飲子加減。肺虛生脈散合補肺湯。腎虛呼多吸少氣難續，金匮補腎丸、參蛤散加減，腎陰虛可用七味都氣丸合生脈散。腎陽虛，呼多吸少氣不續，跗腫肢冷面青紫，金匮腎氣丸、參蛤散加減。上實下虛，痰濁壅肺咳痰多，氣急胸悶舌苔膩，方用蘇子降氣湯。

6肺脹

痰蒙神竅，滌痰湯，另服安宮牛黃丸或至寶丹。肺腎氣虛呼吸淺短氣難續，張口擡肩脈無力。

平喘固本湯、補肺東加減。陽虛水泛下肢腫心悸喘咳脈沉細，真武湯合五苓散。

7肺痨

肺陰虧損咳聲短，舌邊尖紅脈細數，月華丸加減另服瓊玉膏。陰虛火旺咳嗆急口渴心煩又失眠，滋陰降火，百合固金湯合秦艽鼈甲散加減。氣陰耗傷，咳嗽無力，聲低氣短痰帶血，益氣養陰保真湯。陰陽兩虛五更洩，男子滑精，女經少，舌體淡胖有齒痕，補天大造補陰陽。

8痰飲

飲停于胃未化熱，脘腹畏寒，吐清水痰涎，心悸氣短頭目眩，苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯。

飲留腸胃，心下堅，利後反快續堅滿，水走腸間瀝有聲，腹滿便秘口舌幹，攻下逐飲甘遂半夏湯或者己椒苈黃丸。飲停胸脅肋間滿，十棗湯或控涎丹。懸飲寒熱往來，胸刺痛轉側疼痛要加重，心下痞硬脈弦數，柴枳半夏東加減。胸痛如灼或刺痛，遷延不已陰天重，理氣和絡香附旋複花湯。陰虛内熱口咽幹顴紅心煩手足熱，舌紅小苔脈小數，沙參麥門冬湯善後。溢飲身體疼而重，甚則肢體有浮腫，幹嘔、不渴，痰多沫，發表化飲小青龍湯。咳逆喘滿不得卧，痰吐白沫遇冷重，惡寒腰背一齊痛。甚則面浮跗又腫，溫肺化飲小青龍湯。喘促氣短動則甚，痰多食少加胸悶，臍下悸動足跗腫，或吐涎沫頭目眩，溫補脾腎金匮腎氣丸，苓桂術甘湯化水飲。脘腹冷痛喜溫按，納少便溏腹又脹，四肢不溫懶語言，溫通中陽理中湯。喘促氣短，動則甚，腰膝酸軟小便頻，畏寒肢冷小腹拘，面目下肢見浮腫，溫補腎陽，補腎納氣金匮腎氣丸、人參胡桃湯。

9自汗、盜汗

自汗汗出惡風易感冒，體倦乏力面少華，益氣固表玉屏風。營衛不和周身酸楚時寒熱，調和營衛桂枝湯。陰虛火旺夜盜汗五心煩熱兩顴紅，口渴苔少脈細數，滋陰降火當歸六黃湯。

10血證

燥熱傷肺，有喉癢，口幹鼻衄或身熱舌紅少津，脈數。桑杏東加減。肝火犯肺，胸脅脹，煩躁易怒口又渴，咳嗽陣作瀉白散合黛蛤散。陰虛肺熱咳痰少，口咽幹燥，盜汗潮熱百合固金丸加減。胃熱壅盛吐血紅或暗，口臭便秘大便黃，瀉心湯合十灰散加減。肝火犯胃心煩怒，口苦脅痛寐多夢，藥用龍膽瀉肝湯。氣虛血溢綿綿出，神疲乏力面蒼白，益氣攝血歸脾湯。尿血下焦熱盛小便黃，心煩口渴寐不安，清熱涼血小薊飲子。腎虛火旺腰膝酸軟，神疲頭暈又耳鳴，顴紅潮熱屬陰虛，方用知柏地黃丸。脾不統血面不華體倦乏力氣聲短，補脾攝血歸脾湯。氣虛下陷要升騰，補中益氣湯。腎氣不固尿血久，頭暈耳鳴腰脊痠，無比山藥丸固攝。

11心悸

心虛膽怯善驚恐，坐卧不安寐多夢，鎮驚定志安神定志丸加琥珀、磁珠砂。陰虛火旺煩少寐，腰酸耳鳴，手足心熱、少苔無苔脈象數，天王補心丹，重證虛煩咽燥口幹苦可用珠砂安神丸。心血瘀阻唇甲青，胸悶不舒脈結代，藥用桃仁紅花煎。

12胸痹

心血瘀阻痛不移，入夜更甚或心悸，血府逐瘀東加減。痰濁壅塞悶如窒，肢重體胖氣又短或者疼痛因肩背，痰多脈滑苔濁膩，瓜蒌薤白半夏湯。陰寒凝滞感寒甚，胸痛徹背不能卧，面蒼肢冷舌苔白，栝蒌薤白白酒湯，加上枳桂附子丹檀香。心腎陰虛腰痠軟，心悸盜汗，胸悶切痛心又煩，益腎養心左歸飲。氣陰兩虛胸隐痛，心悸氣短倦懶言，面色少華遇勞甚，益氣養陰生脈散，合上人參養營湯活血通絡急急煎。陽氣虛衰必畏寒，胸痛徹背唇甲淡，脈象沉細或微絕，參附湯合右歸丸。

13不寐

肝郁化火急易怒，目赤口苦大便秘，舌紅苔黃脈弦數，龍膽瀉肝東加味。痰熱内擾痰多悶，惡食吞酸，口苦心煩，苔膩黃，溫膽湯内加黃連、山栀，痰熱重若大便閉礞石滾痰丸降火。陰虛火旺心必煩，五心煩熱口又幹，腰酸夢遺脈細數，黃連阿膠湯或者朱砂安神丸。心脾兩虛夢易醒，心悸健忘面少華，飲食無味舌苔淡，補心養脾歸脾丸。心膽氣虛，夢多善驚心膽怯，氣短倦怠小便清，安神定志丸主之。

14厥證

氣厥實證口噤握拳呼吸粗，四肢厥冷，突然昏倒脈象伏，順氣開郁五磨飲。氣厥虛證眩暈昏仆倒，面色蒼白呼吸弱，汗出肢冷脈沉微，四味回陽飲加減。血厥實證昏倒牙緊閉，面赤唇紫通瘀煎。血厥虛證突然昏倒面色蒼，口唇無華四肢顫，自汗膚冷呼吸弱。補氣養血獨參湯，繼用人參養營湯。痰厥昏厥有痰聲，嘔吐涎沫呼吸粗，行氣豁痰導痰湯。

15郁證

肝氣郁結精神抑郁善太息，胸脅脹痛無定處，脘悶嗳氣又納呆，女子月事也不行，柴胡疏肝散可行。氣郁化火口幹苦，吞酸嘈雜胸悶脹，大便秘結或頭痛，耳鳴苔黃脈弦數，丹栀逍遙合左金丸。氣滞痰郁咽不适，如物梗阻咽不下也難咯出，胸中悶滞或脅痛半夏厚樸湯解郁。憂郁傷神神恍惚，悲憂善哭時欠伸，甘麥大棗東加味養心安神郁自除。心脾兩虛歸脾湯。陰虛火旺煩少寐，腰酸眩暈，男子腰酸或遺精，女子月經多不調，滋陰清熱滋水清肝飲加減。

16癫狂

癫：痰氣郁結神癡呆，語無倫次表情淡，喃喃獨語脈弦滑，理氣解郁順氣導痰東加味。心脾兩虛神恍忽，魂夢颠倒悲欲哭，養心安神養心湯。

狂：痰氣上擾兩目怒，急躁頭痛目紅赤，鎮心滌痰生鐵落。火勝傷飲，狂病日久勢漸減，多言善驚時煩躁，形瘦面紅脈細數，滋陰降火二陰煎。

17痫證

口吐涎沫豬羊叫，醒後亦如常人樣，此時痫證真症候。風痰閉阻發作之前有眩暈，胸悶乏力亦可見，滌痰熄風定痫丸，。痰火内盛口幹苦便秘苔黃脈弦數，心煩失眠易急躁，龍膽瀉肝合滌痰丸。心腎陰虛發作久，心悸健忘頭眩暈，乏力神疲腰膝酸軟，大補元煎、六君子。

18胃痛

得熱痛減遇寒痛增，口和不渴，脈弦緊，輕者紅糖生姜湯，重者可服良附丸。飲食停滞脘腹脹，嗳腐吞酸不化食，矢氣痛減保和丸。肝氣犯胃痛連脅，攻撐作痛情志發，柴胡疏肝加減。瘀血停滞胃脘疼痛有定處，刺痛拒按食後甚，或見吐血和黑便，實證可用失笑散，虛證調營斂肝飲。嘔血黑便肢不溫，面色萎黃黃土湯。失血日久，唇舌淡，多夢少寐，體倦納差歸脾湯。脾胃虛寒痛隐隐，喜溫喜按空腹甚，得食痛減吐清水，納差神疲手不溫，大便溏薄舌苔白，溫中健脾黃芪建中湯。

19噎膈

吞咽梗阻情志起，開郁化痰啟膈散，潤燥飲食下無阻。吞咽梗塞又疼痛，僅下湯水津液虧，五汁安中飲加味。胸膈疼痛食下複出，面色晦滞或青紫，滋陰養血通幽東加減。

20嘔吐

嘔吐發熱頭身痛，外有寒邪，内濕濁，藿香正氣用誤差。嘔吐酸腐，便臭穢，飲食停滞，保和丸。嘔吐清水痰涎，脘悶不适頭眩，小半夏湯合苓桂術甘，心煩少寐可用溫膽。嘔吐吞酸，左金丸，嗳氣胸悶半夏厚樸。四肢不溫，大便溏，嘔吐面白理中湯〔丸〕。嘔吐口幹不欲食，舌紅津少，麥門冬湯。

21呃逆

呃聲有力得熱減，溫中止呃丁香散。呃聲洪亮，口又臭，瀉熱止呃（竹葉）石膏東加柿蒂、竹茹。呃逆連聲情志起，順氣降逆五磨飲子。呃聲低弱，面色蒼，食少困倦理中湯（丸）。呃聲急促不連續，口幹舌燥益胃東加枇杷葉、石斛、柿蒂。

22洩瀉

瀉下急迫肛門熱，清熱利濕葛根湯。瀉後痛減不消化，食滞腸胃保和丸。胸脅脹悶，抑郁瀉，抑肝扶脾痛瀉藥方。大便時溏面色黃，參苓白術散加減。洩瀉多在黎明時，瀉後痛減四神丸。

23痢疾

下痢赤白，肛門熱，清熱解毒，調氣行血芍藥湯。痢下鮮紫神昏驚厥，此屬疫毒，涼血解毒，白頭翁湯。痢下白凍或赤少，溫化寒濕胃苓湯。痢下稀薄帶白凍，滑脫不禁桃花湯，真人養髒亦可用。痢下時止久難愈，溫中清腸連理湯。遇寒即發下白凍《千金》溫脾湯可佳。

24腹痛

得溫痛減，溫中散寒，良附丸合天香正氣散。腹痛拒按屬實證，小便短赤定屬熱，瀉熱通腑大承氣湯。腹痛綿綿，得食痛減，溫裡補虛小建中湯。脘腹脹痛，矢氣痛減，疏肝理氣柴胡疏肝散，如若拒按屬血瘀，少腹逐瘀東加減。

25便秘

便幹小赤，口幹臭清熱潤腸麻仁丸。便秘嗳氣胸脅痞順氣行滞六磨湯。臨廁努掙便不出便後疲乏是氣虛，選方黃芪東加減，若是氣陷肛墜脹，補中益氣是妙方。大便堅澀小便長，腹中冷痛腰脊酸，溫陽通便濟川煎加肉桂。

26脅痛

脅痛每因情志起，走竄不定理肝氣，柴胡疏肝散脹痛。脅痛口苦目黃，小便黃，龍膽瀉肝清濕熱。脅肋隐痛悠不休，口幹咽燥舌苔少，養陰柔肝一貫煎。

27黃疸

黃色鮮明腹脹滿，便秘苔黃小便赤，熱重于濕，因陳蒿東加味。黃色鮮明，頭身困重，舌苔厚膩是濕盛重，茵陳五苓合甘露消毒丹。黃疸迅速色如金，高熱神昏是急黃，清熱解毒，涼營開竅犀角散加味。黃色晦暗如煙熏，腹脹身疲便不實，此時陰黃需健脾和胃化濕，茵陳術附東加味。陽黃初起見表證，麻黃連翹赤小豆湯。

28積聚

腹中氣聚 ，攻竄脹痛，時聚時散逍遙散行。腹脹或痛如條索，重按脹甚，導滞通便，理氣化痰六磨湯。積塊軟不堅，脹痛可并見，理氣方用金鈴子散，活血合用失笑散。腹中積塊痛硬不移，面黯寒熱經不見膈下逐瘀湯軟堅。

29鼓脹

腹脹脅下滿，食後作脹小便短，舌苔白用柴胡疏肝散，舌苔厚用胃苓湯。腹大脹滿囊裹水，面浮肢腫脘又痞，此屬寒濕困脾胃，溫中健脾實脾飲。腹大堅滿，脘腹繃急，大便秘結小便赤，苔黃或灰脈弦數，中滿分消合茵陳蒿湯。腹大脹滿，暮急早寬，神疲怯寒，乏力方用理中丸合五苓散，畏寒肢腫方用濟生腎氣丸合理中丸。濕熱蘊結神識昏，安宮牛黃至寶丹。昏迷前嗜睡，語無倫次痰濕蒙蔽心包竅，蘇合香丸以開竅。

30頭痛

頭痛時作連項背，惡風畏寒口不渴，川芎茶調散加減。頭痛而脹，面紅目赤，便秘小便黃芎芷石膏湯。風濕頭痛，頭如裹，肢重納呆大便溏，祛風勝濕強活勝濕湯。肝陽頭痛，口苦苔黃目又眩心煩易怒要平肝，天麻鈎藤飲加減。腎虛頭痛痛且空，腰膝酸軟男遺精，女子帶下而又鳴，養陰補腎大補元煎。血虛頭痛痛而暈，神疲乏力面無華，加味四物湯治它他。痰濁頭痛頭昏蒙，脘悶嘔涎脈又滑，方用半夏白術天麻東加減。瘀血頭痛刺痛不移，或有頭部外傷史，通竅回活血東加減。太陽頭痛羌活蔓荊子，陽明頭痛葛根、白芷、知母。少陽頭痛選柴胡、黃芩、加川芎。厥陰頭痛吳茱萸、藁本。頭痛起核雷頭風，多為濕熱痰上攻，清震湯内取神功。

31眩暈

肝陽上亢眩暈耳鳴、口苦舌紅面潮紅，苔黃脈弦要平肝，天麻鈎藤湯。氣血虧虛面無華，神疲懶言勞累加補養氣血健脾胃，歸脾湯是名方。腎精不足分兩類，眩暈不寐腰膝酸軟是共證，偏于陰虛，五心煩熱左歸丸，四肢不溫形寒肢冷右歸丸。痰濁中阻頭如蒙，食少多寐脈濡滑，半夏白術天麻湯。腰膝酸軟，遺精疲乏，舌質紅無苔或少，育陰潛陽大定風珠。痰阻氣機郁而化火心煩口苦苔黃脈弦 溫膽東加黃連黃芩。

32中風

風中經絡口流涎，肌膚不仁手足麻，祛風養血通經絡方用大秦艽湯。肝腎陰虛風上擾，手足重滞，舌強語蹇，鎮肝熄風湯絡通。口噤不開，手握固，大小便閉肢體強此是閉證斷無差，若兼面赤身又熱先灌局方至寶丹或者安宮牛黃丸并用羚羊角東加減。若兼面白唇又暗，四肢不溫靜不煩，即用蘇合香丸，并用滌痰湯來煎。脫證目合口有張手撒肢冷二便遺，大劑參附湯合生脈湯。半身不遂後遺症，患側手足有浮腫，肢軟無力，補陽還五湯。若是肝陽上亢絡脈瘀，鎮肝熄風湯或天麻鈎藤飲。風痰阻絡語言不利解語丹可行，腎虛精虧地黃飲。口眼歪斜用牽正散。

33痙證

邪壅經絡，肢體重，項背強直頭又痛，此屬濕寒太陽經，強活勝濕湯顯神功。熱甚發痙，口噤，便秘，甚則神昏，洩熱存津增液承氣湯。素體陰虧血有虛，汗下之後項強急，滋陰養血四物湯另合大定風珠東加減。寒邪較甚，脈浮緊，無汗此屬剛痙葛根湯。風邪偏勝，汗出頭痛脈沉細，屬柔痙，栝蒌桂枝湯和營。

34瘧疾

正虐寒戰壯熱，休作有時，寒罷則熱，終汗出，苔白脈弦用柴胡截瘧飲或用截瘧七寶飲。

溫瘧熱多寒也少，汗出不暢骨節痛，口渴引飲加便秘，尿赤方用白虎加桂枝湯。

35水腫

風水泛濫，先腫睑，來勢迅速，四肢全身腫，惡寒發熱肢節重，有的咽喉還腫痛，越婢加術湯可用。濕毒侵淫眼睑浮腫延及全身，小便不利，身發瘡痍，甚至潰爛，惡風發熱，脈浮數麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。全身水腫，按之沒指，小便少身困胸悶脈沉緩，五皮飲合胃苓湯。濕熱壅盛，遍體浮腫，皮膚繃緊光亮，口苦口粘，小便短赤大便結，分利濕熱疏濁引子。陰水身腫腰下甚，納少便溏神倦肢冷，溫陽健脾實脾飲。腎陽衰微，腰下甚，按之凹陷不易起，腰部冷痛，四肢冷濟生腎氣合真武湯。濕熱久羁燥傷陰，滋陰利水豬苓湯。

36淋證

熱淋灼熱刺痛小便短數，大便秘，利濕通淋八正散。石林尿中加砂石，利濕通淋石葦散，石淋日久氣血虛，二神散合八珍湯，陰液耗傷，六味地黃湯合石葦散。小便熱澀赤痛甚，挾有血塊尿色深，涼血止血小薊飲子。尿痛帶血澀滞不顯著，腰膝酸軟舌淡紅，方用知柏地黃湯。氣淋實證小便澀痛小腹脹痛，方用沉香散。氣淋虛證，小腹墜脹，尿有餘瀝，補中益氣湯可用。勞淋，遇勞即發，神疲乏力，淋漓不已，無比山藥丸

膏淋實證小便混米泔，尿道熱澀疼痛，程氏萆薢厘清飲，虛證病久不已，腰痠膝軟，脈細無力，方用膏淋燙。

37癃閉

小便點滴量極少，短赤灼熱，苔黃膩，利濕通便八正散。咽幹煩渴呼吸短，咳嗽苔黃屬肺熱，清肺利水，清肺散。情志抑郁肝郁滞，小便不通腹脹滿，疏調氣機沉香散。尿路阻塞細如線，腹痛脹滿舌紫暗，行瘀散結代抵擋丸。

38腰痛

寒食冷痛陰天重，轉側不利漸加重，散寒行濕，甘姜苓術東加味。瘀血腰痛痛如刺，日輕夜重有定處，身痛逐瘀湯止痛。腰痛酸軟，喜揉按小腹拘急手足不溫，此為腎陽虛右歸丸。腰痛心煩口咽幹，面色潮紅，手足心熱，此為腎陰虛腰痛，左歸丸歸腎陰。

39消渴

上消煩熱口渴，飲多尿多，脈象洪數，消渴方能潤肺止渴。中消胃熱食易饑，形體消瘦，舌苔黃，養陰增液玉女煎，清胃瀉火餓不見。下消腎陰虧，尿頻量多如膏脂，，滋陰固腎六味地黃湯。陰陽兩虛，飲一小一，面色黧黑，耳輪焦幹，腰膝酸軟，形寒肢冷陽不舉，陰陽并補，金匮腎氣丸加減。

40痹症

行痹關節遊走痛，防風湯可用。痛痹關節痛較劇，得熱痛減遇寒增，溫經散寒烏頭湯。

着痹關節重着，手足沉重，肌膚不仁，除濕通絡薏苡仁東加減。風濕熱痹關節紅腫，得冷痛減，痛不可觸，方用白虎加桂枝湯。

41痿證

病起發熱，肢體軟弱，心煩口渴，大便幹燥小便黃，清燥救肺湯。濕熱浸淫，身體困重，麻木微腫，足胫熱氣上騰，加味二妙散化裁。脾胃虧虛，面不華，食少便溏肢體軟，參苓白術散加減。肝腎虧損，腰脊酸軟，目眩發落又咽幹，甚至步履全廢，虎潛丸。

42内傷發熱

肝郁發熱，發熱常因情緒起，胸脅脹悶，婦人月經常不調，乳發脹，疏肝解郁丹栀逍遙散。瘀血發熱在午後，口幹咽燥不欲飲，肌膚甲錯，舌質紫，血府逐瘀東加減。血虛發熱多低熱，神倦乏力唇甲淡，歸脾湯來益氣血。陰虛發熱手心熱，口幹咽燥大便結，滋陰清熱清骨散。氣虛發熱勞累後，頭暈乏力，氣又短，補中益氣東加減。

43虛勞

肺氣虛補肺湯。脾氣虛，健脾益氣，加味四君子湯。心血虛，養心安神，養心湯。肝血虛，四物東加味。肺陰虛，沙參麥門冬湯。心陰虛，天王補心丹。脾胃陰虛，益胃湯。肝陰虛，補肝湯。腎陰虛，左歸丸。心陽虛，拯陽理勞湯。脾陽虛附子理中湯。腎陽虛右歸丸。

中醫婦科口訣

婦人髒腑經絡本，經孕産乳屬生理。沖任督帶屬奇經，天癸先天藏于腎，後天水谷來充養。女子二七天癸至，28天來一次，21、35也正常，每次總量50、80ml持續3至一個周，二月一至叫并月，三月一次叫季經，一年一行稱避年，終身不行妊無妨此是暗經沒商量。

月經病1月經先期

氣虛經早經量多，色淡質稀腹空墜，納少便溏脈緩弱，攝血補中益氣湯。陽盛血熱色深紅，或紫質稠心煩躁，面紅溲短大便幹，舌紅苔黃清經散。清經散治經先行，地芍丹骨柏蒿苓。肝郁血熱色紫紅，少腹乳房皆脹痛，口苦咽幹舌苔黃，心煩易怒屬肝經，丹栀逍遙散方行。陰虛血熱經質稠，兩顴潮紅足心熱，舌紅少苔脈細數，養陰清熱兩地湯。兩地地黃地骨皮，芍藥麥冬玄阿膠。

2月經後期

血寒量少暗有塊，小腹冷痛得熱減，畏寒肢冷面青白，溫經散寒溫經湯。溫經散用芍歸芎，參草丹桂膝莪行。虛寒質稀腹隐痛喜按喜熱脈沉遲，小便清長大便溏，扶陽祛寒艾附暖宮丸。艾附暖宮四物湯，吳萸肉桂斷黃芪。血虛量少無血塊，小腹空痛或眼花，心悸不每面萎黃，補血調經大補元煎。大補元煎歸地參，萸杞藥芍杜炙草。氣滞胸脅小腹乳脹痛，量少色黯有血塊，理氣調經烏藥湯。烏藥湯方：烏藥木香香附當歸甘草。

3月經先後無定期

肝郁色紫經不暢，胸脅乳房小腹脹，脘悶不舒時歎息，疏肝理氣逍遙散。腎虛腰酸痛，頭暈或耳鳴，方用固陰煎，補腎又調經。固陰煎用六味丸三補人參菟志草。

4月經過多

氣虛舉元煎，血瘀失笑散，血熱保陰煎。

5月經過少

血虛滋血湯，腎虛歸腎丸，血瘀桃紅四物湯，痰濕蒼附導痰丸。

6月經延長

血瘀桃紅四物湯，陰虛血熱兩地湯合二至丸。

7經見期出血

腎陰虛兩地湯，濕熱清肝止淋湯，血瘀逐瘀滞血湯。

8痛經

氣滞血瘀膈下逐瘀湯。寒凝胞中溫經湯。濕熱下注清熱調血湯。寒濕凝滞少腹逐瘀湯。氣血虛弱聖愈湯。肝腎虛損調肝湯。

9閉經

肝腎不足歸腎丸，氣血虛弱人參養榮湯。陰虛血燥加減一陰煎。氣滞血瘀血府逐瘀湯。痰濕阻滞導痰丸。

10崩漏

虛熱保陰煎，實熱清熱固經湯，腎陽虛右歸丸，腎陰虛左歸丸不，脾虛固本止崩湯，血瘀四物湯合失笑散。

11經性洩瀉

脾虛參苓白術散，腎虛健固湯合四神丸。

12經性吐衄

肝經郁火清肝引經湯，肝腎陰虛順經湯。

13經前後諸症

腎陰虛左歸丸，腎陽虛右歸丸合理中湯。

帶下病

脾虛完帶湯，腎陽虛内補丸，腎陰虛知柏地黃湯。濕熱止帶湯，熱毒五味消毒飲。

妊娠病

妊娠惡阻

胃虛香砂六君子，肝胃不和蘇葉黃連湯，痰滞小半夏加茯苓湯。

胎漏

腎虛壽胎丸，氣虛固下益氣湯，血熱加味阿膠湯，

胎動不安

腎虛壽胎丸，氣虛舉元煎，血虛萱麻根湯，血熱保陰煎，外傷加味聖愈湯，癥瘕傷胎桂枝茯苓丸。

滑胎

腎氣虧損補腎固沖丸，氣血兩虛泰山磐石散。

子腫

脾虛白術散，腎虛真武湯，氣滞天仙藤散。

子林

實熱心火偏亢導赤散，濕熱下注加味五淋散。陰虛知柏地黃湯。

難産

氣虛虛弱蔡松汀難産方，氣滞血瘀催生引。

産後血暈

血虛氣脫獨參湯，或用清魂散，瘀阻氣閉奪命散年。

産後腹痛

血虛腸甯湯，血瘀生化湯。

惡露不絕

氣虛補中益氣湯，血熱保陰煎，血瘀生化湯。

産後發熱

感染邪毒，清熱解毒，涼血化瘀，解毒活血湯。血瘀，活血化瘀，生化湯。外感風寒，荊防四物湯。血虛，補益氣血，八珍湯。

産後身痛

血虛，益氣養血，溫經通絡，黃芪桂枝五物湯。風寒，養血祛風，獨活寄生湯。腎虛，補腎，強腰，壯筋骨，養榮壯腎湯。

婦科雜病

癥瘕

氣滞，行氣導滞，活血消癥，香棱丸。血瘀，活血祛瘀，散結消癥，桂枝茯苓丸加減。痰濕，下腹包塊時或痛，帶下色白質粘膩，胸脘痞悶，舌苔膩，理氣化滞，開郁二陳湯。

不孕症

腎陽虛，腰膝酸軟便清長，溫腎補氣養血，調補沖任，毓麟珠。腎陰虛，腰膝酸軟，舌苔少，口幹舌紅脈虛細。滋陰養血，調沖益精，養精種玉湯。肝郁，舒肝解郁，養血理脾，開郁種玉湯。痰濕，燥濕化痰，理氣調經，啟宮丸。血瘀，少腹逐瘀湯。

陰癢

肝腎陰虛，知柏地黃湯。肝經濕熱，龍膽瀉肝湯。濕蟲滋生，萆薢滲濕湯。外用可用塌陷湯，蛇床子湯散。陰器幹枯，紫草油。急性感染，雷索辛加利凡諾。

中醫兒科學口訣

1咳嗽

風寒咳嗽，咳嗽頻作痰白稀，喉癢聲重鼻流涕，惡寒無汗身酸痛，金沸草散方無欺。風寒夾熱咽喉痛，宣肺清熱三拗東加黃芩。風熱咳嗽痰粘稠，口渴咽痛流濁涕，頭痛發熱身微汗，疏風清熱桑菊飲。痰熱咳嗽多粘稠，面紅目赤口苦渴，溲短便幹脈滑數，清肺化痰清甯散。陰虛燥咳咳無痰，口渴咽幹足心熱，舌紅少苔脈細數，滋陰潤燥沙參麥門冬湯。

2肺炎喘嗽

風熱閉肺輕證銀翹散，重症麻杏石甘湯。痰熱閉肺五虎湯合葶苈大棗瀉肺湯。陰虛肺熱沙參麥門冬湯。肺脾氣虛，人參五味子湯。心陽虛衰參附龍牡救逆湯。

3哮喘

熱性哮喘，麻杏石甘湯合葶苈丸。外寒内熱定喘湯。寒性哮喘小青龍湯合三子養親湯。

4鵝口瘡

心脾積熱，清熱瀉脾散。虛火上浮，六味地黃東加肉桂。

5口瘡

脾胃積熱，涼膈散。心火上炎，瀉心導赤湯。虛火上浮，六味地黃湯。

6洩瀉

傷食保和丸。風寒藿香正氣散。濕熱葛根黃芩黃連湯。脾虛參苓白術散。脾腎陽虛，附子理中湯。傷陰連梅湯。傷陽參附龍牡湯。

7厭食

脾虛失運，曲麥枳術丸。胃陰不足，養陰增液湯。

8積滞

乳積，消乳丸。食積，木香大安丸。脾虛夾積，健脾丸。

9疳證

疳者甘，過食肥甘。疳者幹，肌膚枯瘦。疳氣，面萎黃，毛發稀疏脾氣強，資生健脾丸。疳積肚膨脹，毛發也稀黃，疳積散是方。幹疳，皮膚幹，皮包骨頭大肉脫，腹凹如舟有低熱，益氣補血八珍湯。兼證還有疳腫脹，身腫溲短面無華，溫陽利水五苓散。

10驚風

急驚風感受風邪，感受風熱咽必紅，咳嗽流涕又頭痛，神昏驚厥當清熱，熄風鎮驚銀翹散。濕熱疫毒起病急，突然壯熱神志昏，驚厥抽搐又腹痛，嘔吐驚厥便腥臭，方用黃連解毒湯。驚恐驚厥面時青，驚惕痙厥大便青，震驚安神抱龍丸，或者安神丸也可。慢驚身疲面色黃，嗜睡露睛大便稀，不欲飲水面浮腫，土虛木亢緩肝理脾湯。陰虛風動面潮紅，虛煩神疲手心熱，舌光無苔津液虧，方選大定風珠、黃連阿膠湯、三甲複脈湯。

11腸道蟲證

蛔蟲使君子散。蛔厥證烏梅丸。

12小兒水腫

風水相搏，水腫多從眼睑始來勢迅速遍全身，惡風、發熱肢酸痛，麻黃連翹赤小豆湯。濕熱内侵小便黃稍有浮腫不明顯，三妙丸合導赤散。肺脾氣虛面少華，倦怠乏力浮腫輕，參苓白術玉屏風。脾腎兩虛，全身浮腫腰下甚，便溏脘脹神倦冷，腰酸怕冷尿清頻，溫腎健脾真武湯。水氣淩心肢浮腫，心悸胸悶不能卧，口唇青紫指甲绀，己椒苈黃合參附湯。水毒内閉全身腫，尿少或閉頭暈痛，惡心嘔吐又昏迷，溫膽湯合附子瀉心湯。

13感冒

風寒感冒輕證蔥豉湯，重者荊防敗毒散，風寒咳嗽用杏蘇散。風熱感冒熱重銀翹散，咳嗽明顯桑菊飲。暑邪感冒，新加香薷飲。

14麻疹

麻疹病變在肺脾。初熱疹前期，發熱鼻塞打噴嚏眼淚汪汪，兩頰粘膜赤，臼齒麻疹粘膜斑，辛涼透表宣肺衛，宣毒發表湯。見形出疹期，發熱起伏狀如潮，疹随潮出，目屎多，疹點先從耳後發出透要用三天期，清解透表湯良方。恢複疹回期，疹點出齊熱漸退，糠麸脫屑胃納增，舌紅少津是陰虛，沙參麥冬湯。麻毒攻肺，咽喉腫，聲音嘶啞咳嗽重，狀如犬吠，舌質紅，清咽下痰湯解毒。邪陷心肝高熱煩，谵語疹點密成片，遍及全身色紫紅，治當平肝熄風，解毒清營，羚羊鈎藤湯好方。

15風痧

邪郁肺衛疹色淺紅全身起，發熱惡風打噴嚏，銀翹散。瀉熱熾盛，疹點密，顔色鮮紅或紫暗，口渴心煩發高熱，透疹涼血解毒湯。

15丹痧

邪侵肺衛驟發熱，畏寒 無汗身灼熱，咽喉腫痛皮膚紅，隐約紅點如錦紋，解肌透痧湯。毒氣在營熱不解，面赤口渴咽白腐，皮疹密布紅如丹或紫，涼營清氣湯。疹後陰傷唇口幹，舌紅少津食不振，沙參麥冬湯。

16水痘

水痘明亮如露珠，大小不一周紅暈。風熱輕證銀翹散。毒熱重證清胃解毒湯。

17痄腮

風溫邪毒蘊腮下紅腫疼痛為特征。溫毒在表銀翹散。熱毒蘊結腮漫腫，脹痛、堅硬身壯熱，煩躁口渴能引飲，方用普濟消毒飲。邪毒引睾睾丸腫，龍膽瀉肝湯。

18頓咳

頓咳咳聲如雞鳴，初犯肺衛，繼則肝，胃腸膀胱甚則心。初咳可用桑菊飲或者杏蘇散也可。痙咳咳時連續咳，日輕夜重如雞聲，次次加劇咳不停。瀉肺鎮咳桑白皮。恢複期，痙咳漸漸減，咳聲不揚又無力，肺陰耗損沙參麥冬湯 ，脾胃氣虛用人參五味子湯。

19小兒暑溫

小兒暑溫發病急，衛氣營血可傳變。邪在衛氣驟發熱，頭痛項強微惡風，全身灼熱口幹渴，常伴嘔吐與嗜睡，暑邪在表新加香薷飲，暑邪偏裡，白虎湯。邪在氣營，神志昏，狂躁不安或谵語，頸項僵直四肢抽，喉間痰聲漉漉鳴，溲紅便秘舌苔黃，涼營滌痰清瘟敗毒飲。邪在營血，發熱為主證，日輕夜來重，神昏面灰暗，瞳孔少反應，牙關緊閉，二便禁，涼血清心，增液潛陽，犀角地黃合增液湯。餘熱未盡熱不整，舌苔光淨，脈細數，陰虛發熱青蒿鼈甲湯，營衛不和桂枝湯。痰蒙清竅識不清，癡呆失語又失聰，喉間或者有痰鳴，深度昏迷蘇合香，狂躁龍膽瀉肝湯，黃連阿膠煩不甯。内風擾動肢強直，癱瘓振顫或癫痫，絡中之風虛夾實方用止痙散無疑，真陰不足虛風内動，大定風珠。

20夏季熱

暑傷肺衛，王氏清暑益氣湯。上盛下虛，精神萎靡煩不安，面白下肢冷溲頻便溏熱不退，，方用溫下清上湯。

21五遲五軟

五遲肝腎不足加味六味地黃丸，心血不足菖蒲丸。五軟脾腎兩虧補腎地黃丸合補中益氣丸。氣血虛弱八珍湯。

22五硬

陽氣虛衰，昏昏多睡，全身冰冷，氣息微弱哭聲低，局部皮膚硬如木，益氣溫陽參附湯。寒凝血澀四肢涼，患處皮膚色紫暗面色晦黯唇暗紅，當歸四逆湯。

23尿頻

脾腎氣虛，小便頻數，淋漓不盡，神倦怕冷食不振，益氣補腎縮泉丸。

24遺尿

下元虛寒，水腫尿床不自知，醒後方覺精神疲，面色蒼白肢怕冷，腰膝酸軟又無力，溫補腎陽菟絲子散。肺脾氣虛面色蒼，神疲乏力大便溏，食欲不振自汗出，補中益氣湯合縮泉丸。肝經濕熱尿味臊，色黃性情易急躁，瀉肝清熱龍膽瀉肝湯。

25紫癜

血液妄行起病急，皮膚瘀點或瘀斑，或伴鼻衄和齒衄，嘔血、便血、或尿血顔色鮮紅或紫紅，犀角地黃湯。氣不攝血，久病不愈，反複出紫癜，神疲乏力食欲不振，心慌頭暈唇色淡，益氣攝血歸脾湯。

26汗證

表虛不固玉屏風和牡蛎散。營衛不和黃芪桂枝五物湯。

27胎黃

濕熱熏蒸茵陳湯。寒濕阻滞，茵陳理中湯。瘀積發黃，血府逐瘀湯。

28臍風

斷臍不衛生，易患破傷風。宣通經絡，祛風解痙。主方撮風散。

中藥歌訣總結

十九畏：硫黃畏樸硝；水銀畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牽牛；丁香畏郁金；川烏草烏畏犀角；牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。

解表藥：

辛溫解表藥：

麻黃：辛、微苦，溫。歸肺、膀胱經。發汗、平喘、利水（外感風寒表實證）

桂枝：辛甘溫，歸心、肺、膀胱經。發汗解表、溫經通陽。（風寒濕痹、痰飲蓄水、胸痹）

紫蘇：辛溫，歸肺脾經。發表散寒，行氣寬中，解魚蟹毒（脾胃氣滞）

荊芥：辛微溫。歸肺肝經。去風解表，透疹療瘡，止血。

防風：辛甘微溫；歸膀胱肝脾經。去風解表、勝濕止痛，解痙。

羌活：辛苦溫，歸膀胱腎經。解表散寒、去風勝濕，止痛。

白芷：辛溫，歸肺胃經。解表去風，燥濕，消腫排膿，止痛。（陽明頭痛，寒濕帶下）

生姜：辛微溫。歸肺脾經。發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳。（胃寒嘔吐）

香薷：辛微溫。歸肺胃經。發汗解表，和中化濕，利水消腫。（陰暑、水腫、小便不利）

辛夷：辛溫。歸肺胃經。散風寒，通鼻竅。

藁本：辛溫；歸膀胱經。發表散寒，去風勝濕，止痛。

蒼耳子：辛苦溫。有小毒。歸肺經。宣通鼻竅，去風濕，止痛。

辛涼解表藥：

薄荷：辛涼。歸肝肺經。疏散風熱，清利頭目，利咽，透疹。

蟬蛻：甘寒。歸肺肝經。疏散風熱，透疹、明目退翳，熄風止痙。

牛蒡子：辛苦寒。歸肺胃經。疏散風熱，解毒透疹，利咽散腫。

桑葉：苦甘寒。歸肺肝經。疏散風熱，清肺潤燥，平肝明目。

菊花：辛甘苦，微寒。歸肺肝經。疏風清熱，解毒明目。

葛根：甘辛涼。歸脾胃經。解肌退熱，透發麻疹，生津止渴，生陽止瀉。

柴胡：苦辛微寒，歸心包絡、肝、三焦、膽經。和解退熱，，疏肝解郁，升舉陽氣。（傷寒邪在少陽、肝氣郁結、氣虛下陷緻肛脫等）

升麻：辛甘微寒。歸肺脾胃大腸經。發表透疹，清熱解毒，升陽舉陷。（中氣虛弱、氣虛下陷緻肛脫等）

蔓荊子：辛苦平。歸膀胱肝胃經。疏散風熱，清利頭目。

淡豆豉：辛肝微苦，寒。歸肺胃經。解表除煩。

清熱瀉火藥：

石膏：辛甘、大寒，歸肺胃經。清熱瀉火，除煩止渴，收斂生肌。（溫熱在氣分，肺熱咳喘）

知母：苦甘寒。歸肺胃腎經。清熱瀉火，滋陰潤燥。

栀子：苦寒，歸心肺肝胃三焦經。瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒，消腫止痛。（肝膽濕熱、）

夏枯草：苦辛寒。歸肝膽經。清肝火、散郁結、降血壓。

蘆根：甘寒，歸肺胃經。清熱生津，止嘔除煩。

天花粉：甘微苦微寒。歸肺胃經。清熱生津，清肺潤燥，消腫排膿。

淡竹葉：甘淡寒，歸心胃小腸經。清熱除煩、利尿。

清熱燥濕藥：

黃芩：苦寒。歸肺膽胃大腸經。清熱燥濕，瀉火解毒，止血安胎。

黃連：苦寒。歸心肝胃大腸經。清熱燥濕，瀉火解毒。

黃柏：苦寒，歸腎、膀胱大腸經。清熱燥濕，瀉火解毒，退虛熱。

龍膽草：苦寒，歸肝膽膀胱經。清熱燥濕，瀉肝膽火。

苦參：苦寒，歸心肝胃、大腸膀胱經。清熱燥濕，祛風殺蟲，利尿。

清熱涼血藥：

生地黃：甘苦寒，歸心肝經。清熱涼血，養陰生津。（熱入營血、血熱妄行等熱病）

玄參：苦甘鹹寒，歸肺胃腎經。清熱涼血，滋陰解毒。

牡丹皮：苦辛微寒，歸心肝腎經。清熱涼血，活血散瘀。

赤芍：苦微寒，歸肝經。清熱涼血，祛瘀止痛。

水牛角：鹹寒，歸心肝胃經。清熱、涼血解毒。（血熱妄行吐血）

紫草：甘寒，歸心肝經。涼血活血，解毒透疹。

清熱解毒藥：

金銀花：甘寒，歸肺心胃經。清熱解毒，疏散風熱。

連翹：苦微寒，歸肺心膽經。清熱解毒，消癰散結。

蒲公英：苦甘寒，歸肝胃經。清熱解毒，利濕通淋，消癰散結。

大青葉：苦鹹大寒，歸心肺胃經。清熱解毒，涼血消斑。

牛黃：苦涼，歸肝心經。清熱解毒，熄風止痙，化痰開竅。

魚腥草：辛微寒，歸肺經。清熱解毒，排膿利尿。

射幹：苦寒，歸肺經。清熱解毒，祛痰利咽。

白頭翁：苦寒，歸大腸經。清熱解毒，涼血止痢。

闆藍根：苦寒，歸心胃經。清熱解毒，涼血利咽。

青黛：鹹寒，歸肝肺胃經。清熱解毒，涼血散腫。

土茯苓：甘淡平，歸肝胃經。解毒除濕，通利關節。

山豆根：苦寒，歸肺經。清熱解毒，利咽散腫。

白花蛇舌草：微苦甘寒，入胃、大小腸經。清熱利濕，解毒消癰。

紫花地丁：苦辛寒，歸心肝經。清熱解毒，消癰散結。

穿心蓮：苦寒，歸胃肺大小腸經。清熱解毒，燥濕消腫。

馬齒苋：酸寒，歸大腸肝經。清熱解毒，涼血止血。

馬勃：辛平，歸肺經。清肺利咽解毒，止血。

秦皮：苦寒，歸肝膽大腸經。清熱解毒，清肝明目。

白鮮皮：苦寒，歸脾胃經。清熱解毒，除濕止癢。

鴉膽子：苦寒，有小毒。歸大腸肝經。清熱解毒，截瘧治痢，腐蝕 疣。

熊膽：苦寒，歸肝膽心經。清熱解毒，止痙明目。

清虛熱藥：

青蒿：苦辛寒，歸肝膽腎經。退虛熱，涼血解暑，截瘧。

地骨皮：甘淡寒，歸肺肝腎經。涼血退蒸，清瀉肺熱。

白薇：苦鹹寒，歸胃肝經。清熱涼血，利水通淋，解毒疔瘡。

銀柴胡：甘微寒，歸肝胃經。退虛熱，清疳熱。

胡黃連：苦寒，歸心肝胃大腸經。退虛熱，除疳熱，清濕熱。

瀉下藥：

攻下藥：

大黃：苦寒，歸脾胃大腸肝心經。瀉下攻積，清熱瀉火，解毒，活血祛瘀。

芒硝：鹹苦寒。歸胃大腸經。瀉下軟堅，清熱。

蘆荟：甘寒，歸肝大腸經。瀉下清肝，殺蟲。

番瀉葉：甘苦寒。歸大腸經。瀉下導滞。

潤下藥：

火麻仁：甘平，歸脾、大腸經。潤腸通便。

郁李仁：辛苦甘平，歸大腸、小腸經。潤腸通便，利水消腫。

峻下逐水藥：

甘逐：苦甘寒，有毒。歸肺腎大腸經。洩水逐飲，消腫散結。

牽牛子：苦寒；有毒。歸肺腎大腸經。瀉下逐水，祛積殺蟲。

大戟：苦辛寒，有毒。歸肺腎大腸經。洩水逐飲，消腫散結。

芫花：辛苦溫，有毒。歸肺腎大腸經。洩水逐飲，祛痰止咳，外用殺蟲療瘡。

巴豆：辛熱，有大毒。歸胃大腸肺經。瀉下冷積，逐水退腫，祛痰利咽。

祛風濕藥：

獨活：辛苦，微溫。歸肝膀胱經。祛風濕，止痹痛，解表。

威靈仙：辛鹹溫，歸膀胱經。祛風濕，通經絡，止痹痛，消骨鲠。

蛇：甘鹹溫，有毒。歸肝經。祛風活絡，定驚。

木瓜：酸溫。歸肝脾經。舒筋活絡，除濕和胃。

秦艽：苦辛微寒，歸肝胃膽經。祛風濕，舒筋絡，清虛熱。

防己：苦辛寒，歸膀胱、腎脾經。祛風濕，止痛、利水消腫。

五加皮：辛苦溫，歸肝腎經。祛風濕，強筋骨，利水消腫。

桑寄生：苦甘平，歸肝腎經，祛風濕，益肝腎，強筋骨，安胎。

草：苦寒，歸肝腎經。祛風濕，，通經絡，清熱解毒。

絡石藤：苦微寒，歸心肝經。祛風通絡，涼血消腫。

芳香化濕藥：

蒼術：辛苦溫，歸脾胃經。燥濕健脾，祛風濕。

厚樸：苦辛溫，歸脾胃肺大腸經。行氣燥濕，消積平喘。

藿香：辛微溫，歸脾胃肺經。化濕解暑止嘔。

砂仁：辛溫，歸脾胃經。化濕行氣，溫中安胎。

白豆蔻：辛溫，歸肺脾胃經。化濕行氣，溫中止嘔。

草果：辛溫，歸脾胃經。燥濕、溫中、截瘧。

佩蘭：辛平，歸脾胃肺經。化濕解暑。

利水滲濕藥：

茯苓：甘淡平。歸心脾腎經。利水滲濕，健脾安神。

澤瀉：甘淡寒。歸腎膀胱經。利水滲濕，瀉熱。

薏苡仁：甘淡微寒，歸脾胃肺經。利水滲濕，健脾除痹，清熱排膿。

豬苓：甘淡平，歸腎膀胱經。利水滲濕。

車前子：甘寒，歸腎肝肺經。利水通淋，滲濕止瀉，清肝明目，清肺化痰。

滑石：甘淡寒，歸胃膀胱經。利水通淋，清解暑熱，祛濕斂瘡。

海金砂：甘寒，歸膀胱小腸經。利尿通淋。

石韋：苦甘微寒，歸肺膀胱經。利水通淋，清肺止咳。

苦微寒，歸肝胃經。利濕去濁，祛風除濕。

苦微寒，歸膀胱經。利尿通淋，殺蟲止癢。

瞿麥：苦寒，歸心小腸膀胱經。利水通淋，活血通經。

茵陳蒿：苦微寒，歸脾胃肝膽經。清利濕熱，利膽退黃。

金錢草：甘淡微寒，歸肝膽腎膀胱經。除濕退黃，利水通淋，解毒消腫。

木通：苦寒，歸心小腸膀胱經。利水通淋，瀉熱通乳。

通草：甘淡微寒，歸肺胃經。清熱利水，止癢。

地膚子：苦寒，歸膀胱經。清熱利水，止癢。

溫裡藥：

附子：辛甘熱，歸心腎脾經，有毒。回陽救逆，補火助陽，散寒止痛。（亡陽症，脾腎陽虛，寒濕痹證）

幹姜：辛熱，歸脾胃心肺經。溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲。（寒侵脾胃或脾胃虛寒、亡陽症，寒飲犯肺）

肉桂：辛甘熱，歸脾腎心肝經。補火助陽，散寒止痛，溫經通脈。（腎陽不足，命門火衰、心腹疼痛，寒疝作痛、寒痹腰痛及瘀滞經閉痛經）

吳茱萸：辛苦熱，歸肝脾胃腎經。有小毒。散寒止痛，溫中止嘔，助陽止瀉。（寒滞肝脈緻寒疝腹痛及頭痛。中焦虛寒，嘔吐泛酸及脘腹冷痛。脾腎陽虛，五更洩瀉）

細辛：辛溫。歸肺腎心經。溫肺化飲，祛風散寒，止痛，宣通鼻竅。

小茴香：辛溫，歸肝腎脾胃經。散寒止痛，理氣和中。（寒疝腹痛，脾胃虛寒）

高良姜：辛熱，歸脾胃經。散寒止痛，溫中止嘔。

花椒：辛熱，歸脾胃腎經。溫中止痛，殺蟲止癢。

丁香：辛溫，歸脾胃經。溫中止嘔，散寒止痛，溫腎助陽。

理氣藥：

橘皮：辛苦溫，歸脾肺經。理氣健脾，燥濕化痰。

青皮：苦辛溫，歸肝膽胃經。疏肝破氣，消積化滞。

枳實：苦辛微寒，歸 脾胃大腸經。破氣化痰，除痞消積。

木香：辛苦溫，歸脾胃大腸膽經。行氣止痛。

沉香：辛苦溫，歸脾胃腎經。行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。

香附：辛微苦微甘平，歸肝脾三焦經，疏肝理氣，調經止痛。

川楝子：苦寒，歸肝胃小腸膀胱經。有小毒。行氣止痛，殺蟲，療癬。

烏藥：辛溫，歸肺脾腎膀胱經。行氣止痛，溫腎散寒。

荔枝核：辛微苦，溫。歸肝胃經。行氣散結，散寒止痛。

佛手：辛苦溫，歸肝脾胃肺經。疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。

白：辛苦溫，歸肺胃大腸經。通陽散結，行氣導滞。

青木香：辛苦微寒，歸肝胃經。行氣止痛，解毒辟穢，消腫。

柿蒂：苦平，歸胃經。降氣止呃。

消食藥：

山楂：酸甘微溫，歸脾胃肝經。消食化積，活血化瘀。

神曲：甘辛溫，歸脾胃經。消食和中。

麥芽：甘平，歸脾胃肝經。消食和中，回乳消脹。

谷芽：甘平，歸脾胃經。消食和中，健脾開胃。

萊菔子：辛甘平，歸脾胃肺經。消食除脹，降氣化痰。

雞内金：甘平，歸脾胃小腸膀胱經。消食健胃，固精止遺。

驅蟲藥：

使君子：甘溫，歸脾胃經。驅蟲消積。

苦谏皮：苦寒，歸肝脾胃經。有毒。殺蟲療癬。

槟榔：苦辛溫，歸胃大腸經。驅蟲消積，行氣利水。

雷丸：苦寒，歸胃大腸經，有小毒。殺蟲。

榧子：甘平，歸肺胃大腸經。殺蟲消積，通便潤肺。

貫衆：苦微寒，歸肝脾經，有小毒。殺蟲，清熱解毒，止血。

止血藥：

大薊：苦甘涼，歸心肝經。涼血止血，散瘀解毒消癰。

小薊：苦甘涼，歸心肝經。涼血止血，散瘀解毒消癰。

地榆：苦酸畏寒，歸肝胃大腸經。涼血止血，解讀斂瘡。

槐花：苦微寒，歸肝大腸經，涼血止血，清肝明目。

側柏葉：苦澀，微寒，歸肺大腸經。涼血止血，化痰止咳。

白茅根：甘寒，歸肺胃膀胱經。涼血止血，清熱利尿。

三七：甘微苦，溫，歸肝胃經。化瘀止血，活血止痛。

茜草：苦寒，歸肝經。涼血止血，活血祛瘀。

蒲黃：甘平，歸肝心經。收斂止血，祛瘀止痛。

白及：苦甘澀，微寒，歸肺胃肝經。收斂止血，消腫生肌。

仙鶴草：苦澀平，歸肺肝脾經。收斂止血，止痢殺蟲。

棕榈炭：苦澀平。歸肝肺大腸經。收斂止血。

血餘炭：苦澀平，歸肝胃膀胱經。收斂止血，化淤利尿。

炮姜：苦澀溫，歸脾肝經。溫經止血，溫中止痛。

艾葉：苦辛溫，歸肝脾腎經。溫經止血，散寒調經。

活血祛瘀藥：

川芎：辛溫，歸肝膽心包經。活血行氣，祛風止痛。

延胡索：辛苦溫，歸肝脾心經。活血行氣止痛。

郁金：辛苦寒，歸肝膽心經。活血行氣止痛，清心開竅，利膽退黃，涼血止血。

姜黃：辛苦溫，歸肝脾經。活血行氣，通經止痛。

乳香：辛苦溫，歸肝心脾經。活血行氣止痛，消腫生肌。

沒藥：苦辛平，歸心肝脾經。活血止痛，消腫生肌。

五靈脂：苦鹹甘溫，歸肝經。活血止痛，化瘀止血。

丹參：苦微寒，歸心肝經。活血化瘀，涼血消癰，安神。

虎杖：苦寒，歸肝膽肺經。活血止痛，利濕退黃，清熱解毒，祛痰止咳。

紅花：辛溫，歸心肝經。活血通經，祛瘀止痛。

桃仁：苦甘平，歸心肝大腸經，有小毒。活血化瘀，潤腸通便。

益母草：苦辛微寒，歸肝心膀胱經。活血調經，利水消腫。

牛膝：苦甘酸平，歸肝腎經。活血通經，補益肝腎，利尿通淋，引血下行。

雞血藤：苦甘溫，歸肝經。行血補血，舒經活絡。

ZHE蟲：鹹寒，歸肝經，有小毒。破血逐瘀，續經接骨。

内科學全部口訣

呼吸系統

1、慢性肺心病并發症： 肺腦酸堿心失常 休克出血DIC

2、控制哮喘急性發作的治療方法：“兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬”

“兩堿”——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物 “激素”——腎上腺糖皮質激素 “色甘酸”——色甘酸二鈉 “腎上”——拟腎上腺素藥物 “抗鈣”——鈣拮抗劑 “酮替芬”——酮替芬

3、重度哮喘的處理：“一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑”

“一補”——補液 “二糾”——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂 “氨茶堿”——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注 “氧療”——氧療 “兩素”——糖皮質激素、抗生素 “興奮劑”——β2受體興奮劑霧化吸入

4、感染性休克的治療：“休感激、慢活亂，重點保護心肺腎”

“休”——補充血容量，治療休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮質激素的應用 “慢”——緩慢打點滴，防止出現心功不全 “活”——血管活性物質的應用 “亂”——糾正水、電解質和酸堿紊亂

5、慢性支氣管炎相鑒别的疾病愛惜闊小姐”

“愛”——肺癌“惜”——矽肺及其他塵肺“闊”——支氣管擴張“小”——支氣管哮喘

“姐”——肺結核

6、與慢性肺心病相鑒别的疾病

“冠豐園”（此為上海一家有名的食品公司） 冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病

7、肺結核的鑒别診斷

“直言愛闊農”

“直”——慢性支氣管炎“言”——肺炎“愛”——肺癌“闊”——支氣管擴張

“農”——肺膿腫

8、大葉性肺炎七絕

充血水腫紅色變，灰色肝變溶解散，胸痛咳嗽鐵鏽痰，呼吸困難肺實變。

9、小葉性肺炎

老弱病殘混合感，細支氣管為中心化膿性炎。

10、呼吸衰竭變化有七，腦心腎血及呼吸，水電酸堿較複雜，血氣分析是機理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，給氧通氣搶救第一。

循環系統

1、急性心衰治療原則

端坐位 腿下垂 強心利尿打嗎啡 血管擴張氨茶堿 激素結紮來放血激素，鎮靜，吸氧

2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒别

心足腎眼顔， 腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。 蛋白.血.管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，

靜壓往高變。

第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，後四句是伴随症狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

3、冠心病的臨床表現

平時無體征， 發作有表情， 焦慮出汗皮膚冷， 心律加快血壓升， 交替脈，偶可見， 奔馬律，雜音清， 逆分裂，第二音。

4、心力衰竭的誘因：

感染紊亂心失常 過勞劇變負擔重 貧血甲亢肺栓塞 治療不當也心衰

5、右心衰的體征： 三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水 兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫绀

6、洋地黃類藥物的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預激病窦不應該

7、陣發性室上性心動過速的治療：

刺迷膽堿洋地黃，升壓電複抗失常 （注：“刺迷”為刺激迷走神經）

8、繼發性高血壓的病因：

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高

（注：“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓；“原醛”——原發性醛固酮增多症；“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤；“皮質”——皮質醇增多症；“動脈”——主動脈縮窄；“妊高”——妊娠高血壓）

9、心肌梗塞的症狀：

疼痛發熱過速心 惡心嘔吐失常心 低壓休克衰竭心

10、心梗的并發症：

心梗并發五種症 動脈栓塞心室膨 乳頭斷裂心髒破 梗塞後期綜合症

11、心梗與其他疾病的鑒别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心絞痛；流——主動脈瘤夾層分離；腑——急腹症；肺——急性肺動脈栓塞；

言——急性心包炎。

12、主動脈瓣狹窄的表現： 難、痛、暈

13、二尖瓣狹窄

症狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）體征：可參考《診斷學》相關内容。并發症：房顫有血栓，水腫右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

14、主動脈瓣狹窄

症狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）體征：可參考《診斷學》相關内容。并發症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血

15、左心衰：端坐位，腿下垂， 吸氧打嗎啡， 快強心，速利尿， 茶堿擴管藥

16、抗高血壓藥

利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻a.

利尿劑,腎上腺能B受體阻滞劑,鈣離子通道阻滞劑及血管緊張素轉化酶抑制劑.

17、抗高血壓藥注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用鈣杯

利尿劑因減少血容量,不應用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用.

B受體阻滞劑不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄.

噻嗪類利尿劑及B受體阻滞劑不用于糖尿病,前者幹擾糖耐量,後者可掩蓋低血糖症狀.

鈣離子及B受體阻滞劑不能用于心衰.

18、洋地黃類強心劑

洋地黃：中重心衰房顫忙

适用于中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳

以下情況不能用,：預加房顫阻滞張.急性心梗1 天内,

預激綜合征;二度以上房室傳導阻滞,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應用. 急性心梗24 小時不應用;

中毒反應GI視心髒.:如消化道症狀,視力改變,黃視或綠視及心髒毒性(各類心率失常)不能用.

19、急性肺水腫治療口訣：

坐起來打三針（嗎啡、速尿、氨茶堿）

神經系統

1、腦血栓臨表

1、年令跨度大 2、靜态發病多 3、急驟，多完全，常痙攣，癫痫 4、半數起病時不同程度的意障，重則昏迷 5、少頭痛，常三偏，失語，症狀取決供血區 6、心原性栓塞 7、脂肪性栓塞

2、昏迷原因

“AEIOU,低低糖肝暑”

A. 腦動脈瘤，E. 精神神經病，I. 傳染病，O. 中毒，U. 尿毒症

低低血糖 低低血k,cl 糖糖尿病 肝肝性腦病 暑中暑

内分泌系統

1、還珠格格與降糖藥

OHA 有如下幾類:

1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。

記憶第一類藥物時可如此聯想:磺，皇，皇帝，是以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲

（優降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可聯想成還珠格格。

2、SLE診斷要點

面盤光，關口精血漿，腎免抗

3、甲減的口訣

上聯：畏冷乏力肌膚冷 下聯：脫發落眉不出汗 橫批：一幅笨相

急性腐蝕性胃炎的處理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。 鎮靜止痛防穿孔， 廣譜強效抗生素。 對症解毒莫忘了， 急性期後要擴張。

燒傷補液

先快後慢 先鹽後糖 先晶後堿 見尿補鉀 适時補堿

婦科解剖關系

小橋流水，水在橋下流。水即子宮動脈，橋是輸尿管

考試的助記歌謠，希望對大家能有幫助

細胞膜，雙層脂，單擴脂溶氣分子

非脂易化載體道，主動鈉泵出入胞

二十氨基酸八必需

色苯蛋，亮異亮，賴缬蘇

必需脂肪酸亞麻油

壞死核縮核碎核溶

大發作，卡馬西平，苯妥英

苯巴比妥林米酮

小發作，乙琥胺

阿托品化看擴瞳

唇幹舌燥面轉紅

心率增快羅音失

到此用藥減或停

左心衰

端坐位，腿下垂

吸氧打嗎啡

快強心，速利尿

茶堿擴管藥

1． 堿性氨基酸：賴氨酸、精氨酸、組氨酸。→堿：賴精組→揀來精讀（其中賴氨酸含雙氨基，也是其呈堿性原因）

2． 酸性氨基酸：谷氨酸、天門冬氨酸。→酸：谷、天→三伏天（另谷、天冬氨酸都有雙羧基，也是呈酸原因）

3． 必需氨基酸：缬、異亮、亮、苯丙、蛋（甲硫）、色、蘇、賴氨酸→借一兩本淡色書來

4． 支鍊氨基酸：缬、異亮、亮→支：缬、異亮、亮→隻借一兩（即必須氨基酸記法中的前三個）

5． 芳香族氨基酸：酪、苯丙、色氨酸→芳香：酪、苯、色→芳香老本色（其實蛋白質在280nm處最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚環、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯環，在氨基酸中色氨酸的280nm處吸收峰最大）

6． 一碳機關來源的氨基酸：甘、絲、組、色氨酸→碳：甘、絲、組、色→（驚）歎: 敢吃豬舌

7． 含硫氨基酸：半胱、光、蛋（甲硫）氨酸→硫：半、光、蛋→留幫光蛋

8． 生酮氨基酸：亮、賴氨酸→酮：亮、賴→同亮來→同樣來

9． 生糖間生酮：異亮、苯丙、酪、色、蘇氨酸→一本落色書（除去8、9所說的就是生糖氨基酸了吧）

10.不參與轉氨基的氨基酸：羟脯、脯、甘、蘇、賴氨酸→搶不（搶）甘肅來的？（呵呵，很沖突呀）

此外，蛋白質中不存在的是瓜氨酸，羟脯氨酸和羟賴氨酸是無密碼子的，是由脯氨酸和賴氨酸羟化後的産物。亞氨基酸就是脯氨酸和羟脯氨酸。牛磺酸由光氨酸轉變來，氨基丁酸（GABA）由谷氨酸轉來的。而甘氨酸不是L構型它參與的反應很多，如一碳機關合成、谷胱甘肽的合成、嘌呤合成、膽紅素合成、參與肌酸合成、參與生物轉化（結合反應）等。脫羧生成屍胺和腐胺的對應是賴氨酸和鳥氨酸。

附：常考氨基酸的代碼

賴氨酸Lys、精氨酸Arg、組氨酸His、谷氨酸 Glu、天門冬氨酸Asp、缬氨酸 Val、亮氨酸Leu、苯丙氨酸Phe、蛋（甲硫）氨酸Met、色氨酸Trp、蘇氨酸Thr、賴氨酸Lys

腸結核：任何腸段，回盲部最多；潰瘍淺，邊緣不整，底部血管多有閉塞

腸傷寒：回腸下段；潰瘍長軸與腸長軸平行，圓形或橢圓形，底凹凸不平，邊緣隆起

腸阿米巴病：累及結腸，盲腸最重；潰瘍呈口小底大的燒瓶狀，邊緣呈潛行性

細菌性痢疾：發生在大腸，尤以乙狀結腸和直腸為重；潰瘍呈地圖狀，大小不一，形狀不規則

克隆病：好發回腸末端與鄰近右側結腸；潰瘍呈節段性、匍行樣、鋪路石狀

潰瘍性結腸炎：位于大腸多在乙狀結腸；潰瘍呈連續非節段分布，大片不規則

1. 彌漫性毛細血管内增生性腎小球腎炎即急性彌漫性增生性腎小球腎炎。與鍊球菌感染有關，臨床最常見的一型。

主要病變：彌漫性毛細血管内皮細胞、血管系膜細胞增生，主要表現為急性腎炎綜合症。

電鏡：基膜和髒層上皮細胞之間可見有電子緻密沉積物，其形狀如“駝峰”

免疫熒光：免疫球蛋白IgG和補體C3沿毛細血管壁表面和血管系膜區沉澱并呈顆粒熒光

肉眼外觀：大紅腎、蚤咬腎

2. 彌漫性毛細血管外增生性腎小球腎炎即快速進行性腎小球腎炎也稱新月體性腎小球腎炎。

特征：大部分腎小球内有新月體或環形體形成，新月體由明顯增生的腎小囊壁層上皮細胞和滲出的單核細胞圍繞毛細血管袢所形成。

免疫熒光：IgG和補體C3沿毛細血管壁成連續的線性熒光

3. 彌漫性膜性增生性腎小球腎炎即系膜毛細血管性腎小球腎炎，也稱低補體血性腎小球腎炎。

病理特點：毛細血管基膜增厚和血管系膜增生，有些血清補體降低

光鏡：增厚的毛細血管呈車軌狀或分層狀，毛細血管叢分葉狀

4. 彌漫性膜性腎小球腎炎即膜性腎病。是引起成人腎病綜合症最常見原因。此型易發生血栓栓塞性并發症。

特點：腎小球毛細血管基膜彌漫性增厚為病變特點，沒有細胞反應包括毛細血管内皮細胞、血管系膜細胞及炎細胞。

電鏡：見釘狀突起、梳齒、蟲蝕症

肉眼外觀：大白腎

5. 輕微病變腎小球腎炎，又稱脂性腎病（腎小管上皮細胞常見大量脂質和蛋白沉積）又稱足突病（腎小囊髒層上皮細胞足突彌漫消失），好發小兒，臨床表現為腎病綜合症。

特點：預後好，90%激素治療數周病變消失。

光鏡：腎近曲小管上皮細胞胞槳可見大量脂滴空泡和透明樣小滴。

電鏡：足突彌漫消失。

疝一． 概述：

1． 腹外疝的兩大基本病因：1 腹壁的強度減低：常見與老年人。 2 腹内壓升高：常見于年輕人。

2． 腹外疝的基本病了解剖（這個比喻很好形象）： 好象一雙手抱一個氣球：（1） 吹氣孔（疝環）（2） 球内氣體（疝内容物）（3） 氣球（疝囊）（4） 手（疝外被蓋）

3． 腹外疝的臨床類型：

（1） 易複性：疝内容物易于回納入腹腔。

（2） 難複性：疝内容物不能或不完全能回納入腹腔内但并不引起嚴重症狀者。疝内容多為大網膜。多因疝内容物反複突出緻疝囊頸受摩擦而損傷并産生粘連是不能回納的常見原因。如滑動疝（多發右側，有消化道症狀）、有些巨大疝。

（3） 嵌頓疝：疝門較小而腹内壓突然增高，疝内容強行擴張囊頸而進入疝囊，随後因囊頸彈性回收将内容卡住，使其不能回納。

（4） 絞窄疝：嵌頓疝的繼續，包括Richter疝（即腸管壁疝，嵌頓的内容物僅為部分腸壁，系膜側腸壁及其系膜并未進入疝囊，腸腔并未完全梗阻）、 Littre疝（嵌頓的為小腸憩室）、逆行性疝（各嵌頓腸袢間的腸管隐藏在腹腔内）。

4．關于複發疝：複發性腹股溝疝包括真性複發疝和假性複發疝，後者又包括遺留疝和新發疝

二． 腹股溝疝：斜疝最多見，男性占大多數。右側比左側多。

1． 腹股溝管解剖：四壁兩環

四壁：前壁：皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜，外1/3有腹内斜肌覆寫

後壁：腹橫筋膜和腹膜，内1/3尚有腹膜。

上壁：腹内斜肌、腹橫筋膜的弓狀下緣。

下壁：腹股溝韌帶和腔隙韌帶

兩環：深環即内口，淺環即外口。

2.腹股溝疝的鑒别診斷：主要掌握腹股溝疝與鞘膜積液的差別（尤其後者的透光實驗陽性）

2． 斜疝和直疝的差別（可出多選題的）及直疝三角的構成（腹直肌外緣、腹壁下動脈、腹股溝韌帶構成直疝三角）

差別：從發病年齡、突出途徑、疝塊外形、回納後壓住深環、精索與疝囊頸的關系、疝囊頸與腹壁下動脈的關系、嵌頓機會能說出不同來。其中具有确診意義的是解剖上看（精索與疝囊頸的關系、疝囊頸與腹壁下動脈的關系）和回納實驗（斜疝疝塊不再突出），但前者靠術中所見而後者術前可确定。是以，最常用可靠的差別方法是回納後壓住深環看疝塊是否再突出。

三．腹股溝疝的治療：

1． 非手術治療：1歲以下可暫不手術,另外年老體弱或伴有嚴重疾病而禁忌手術者。前者因嬰幼兒腹肌可随生長逐漸強壯而有使疝自行消失的可能。兩者都可以帶疝氣帶來處理，前者非手術治愈可能性大，後者則極小。

2． 手術療法：腹股溝疝最有效的方法是手術修補

（1） 傳統的疝修補術：原則是疝囊高位結紮，加強或修補腹股溝管管壁。

a. 疝囊高位結紮：嬰幼兒

b. 加強前壁：最常用 Ferguson法：在精索前方将腹内斜肌下緣和聯合腱縫到腹股溝韌帶上。

c. 修補和加強後壁方法：

(a) Bassini法：在精索後把腹内斜肌下緣和聯合腱縫到腹股溝韌帶上

(b) Halsted法：與上法相似但把腹外斜肌腱膜也在精索後方縫合。精索位于腹壁皮下與腹外斜肌腱膜間。

(c) Mcvay法：在精索後方把腹内斜肌和聯合腱縫到恥骨梳韌帶韌帶上，此法也适于直疝。

(d) Shouldice法：将疝修補重點放在腹橫筋膜這層。

（2） 無張力疝修補術：彌補傳統的疝修補術存在的縫合張力大、術後手術部位有牽拉感、疼痛和修補的組織愈合差的缺點。

常用材料是合成纖維網。無張力疝修補術無需按傳統方法高位結紮疝囊。

（3） 經腹腔鏡疝修補術

3． 嵌頓疝和絞窄疝的處理原則：嵌頓疝原則需緊急手術，絞窄疝的内容物已壞死必須手術。

嵌頓疝如試行手法複位僅适用于：（1）嵌頓時間短（3-4小時内）局部壓痛不明顯，無腹部壓痛和腹膜刺激症。（2）年老體弱或伴其他較嚴重疾病（不宜手術的）而腸袢尚未絞窄壞死者。注意：複位後仍要嚴密觀察腹部情況看有無腹膜炎或腸梗阻表現，如有，則盡早手術探查。

嵌頓絞窄疝的手術中注意事項：（1）避免将壞死的腸袢遺留在腹腔内（2）嵌頓絞窄的腸管因壞死而切除吻合的病人，處理時宜隻做高位疝囊結紮，一般不再做疝修補術，因手術區污染（腸管壞死手術切除緻），修補易失敗。

冠心病的臨床表現：

平時無體征，

發作有表情，

焦慮出汗皮膚冷，

心律加快血壓升，

交替脈，偶可見，

奔馬律，雜音清，

逆分裂，第二音。

急性心衰治療原則

端坐位，腿下垂，

強心利尿打嗎啡，

血管擴張氨茶堿，

激素結紮來放血，

激素,鎮靜,吸氧。

心力衰竭的誘因

感染紊亂心失常，

過勞劇變負擔重，

貧血甲亢肺栓塞，

治療不當也心衰。

右心衰的體征

三水兩大及其他

三水：水腫、胸水、腹水

兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張

其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫绀

洋地黃類藥物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄，

急性心梗伴心衰；

二度高度房室阻，

預激病窦不應該。

房性早搏心電表現

房早P 與窦P 異，

P-R 三格至無級；

代償間歇多不全，

可見房早未下傳。

心房撲動心電表現

房撲不于房速同，等電位線P無蹤，

大F 波呈鋸齒狀；形态大小間隔勻，

QRS 波群不增寬，F不均稱不純。

心房顫動心電表現

心房顫動P 無蹤，小f波亂紛紛，

三百五至六百次；P-R間期極不均，

QRS 波群當正常，增寬合并差傳導。

房室交界性早搏心電表現

渴醫喚缧栽绮琎RS波群同室上；

P 必逆行或不見，P-R小于點一二。

陣發性室上性心動過速的治療

刺迷膽堿洋地黃，升壓電複抗失常

（注：“刺迷”為刺激迷走神經）

繼發性高血壓的病因

兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高。

兩腎——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓；

原醛——原發性醛固酮增多症；

嗜鉻瘤——嗜鉻細胞瘤；

皮質—皮質醇增多症；

動脈—主動脈縮窄；

妊高—妊娠高血壓。

心肌梗塞的症狀

疼痛發熱過速心，

惡心嘔吐失常心，

低壓休克衰竭心。

心梗與其他疾病的鑒别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心絞痛；

流——主動脈瘤夾層分離；

腑——急腹症；

肺——急性肺動脈栓塞；

言——急性心包炎。

心梗的并發症

心梗并發五種症，動脈栓塞心室膨；

乳頭斷裂心髒破，梗塞後期綜合症。

主動脈瓣狹窄的表現： 難、痛、暈

二尖瓣狹窄

症 狀：吸血咳嘶（呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。）

體 征：可參考《診斷學》相關内容。

并發症：房顫有血栓，水腫右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

主動脈瓣狹窄

症 狀：難、痛、暈。（呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。）

體 征：可參考《診斷學》相關内容。

并發症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

與慢性支氣管炎相鑒别的疾病

“愛惜闊小姐”

“愛”——肺癌

“惜”——矽肺及其他塵肺

“闊”——支氣管擴張

“小”——支氣管哮喘

“姐”——肺結核

慢性肺心病并發症

肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.

與慢性肺心病相鑒别的疾病

“冠豐園”

（此為上海一家有名的食品公司） 冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病.

控制哮喘急性發作的治療方法

兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。

兩 堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物

激 素——腎上腺糖皮質激素

色甘酸——色甘酸二鈉

腎 上——拟腎上腺素藥物

抗 鈣——鈣拮抗劑

酮替芬——酮替芬

重度哮喘的處理

一補二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑

一 補——補液

二 糾——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂

氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注

氧 療——氧療

兩 素——糖皮質激素、抗生素

興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入

感染性休克的治療

“休感激、慢活亂，重點保護心肺腎”

“休”——補充血容量，治療休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮質激素的應用

“慢”——緩慢打點滴，防止出現心功不全

“活”——血管活性物質的應用

“亂”——糾正水、電解質和酸堿紊亂

肺結核的鑒别診斷

“直言愛闊農”

“直”——慢性支氣管炎

“言”——肺炎

“愛”——肺癌

“闊”——支氣管擴張

“農”——肺膿腫

急性腐蝕性胃炎的處理

禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。

鎮靜止痛防穿孔，廣譜強效抗生素。

對症解毒莫忘了，急性期後要擴張。

昏迷原因

“AEIOU,低低糖肝暑”

A. 腦動脈瘤，

E. 精神神經病，

I. 傳染病，

O. 中毒，

U. 尿毒症

低 低血糖

低 低血k,cl

糖 糖尿病

肝 肝性腦病

暑 中暑

休克的治療原則

上聯--擴容糾酸疏血管；

下聯--強心利尿抗感染；

橫批--激素

還珠格格與降糖藥

OHA有如下幾類:

1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;

2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;

3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。

記憶第一類藥物時可如此聯想:磺，皇，皇帝，是以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（優降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可聯想成還珠格格。

腦血栓臨表

1、年令跨度大

2、靜态發病多

3、急驟，多完全，常痙攣，癫痫

4、半數起病時不同程度的意障，重則昏迷

5、少頭痛，常三偏，失語，症狀取決供血區

6、心原性栓塞

7、脂肪性栓塞

SLE診斷要點

面盤光，關口精血漿，腎免抗

大葉性肺炎七絕

充血水腫紅色變，

灰色肝變溶解散，

胸痛咳嗽鐵鏽痰，

呼吸困難肺實變。

小葉性肺炎

老弱病殘混合感，

細支氣管為中心化膿性炎

診 斷 學

肺的下界

鎖中六，

腋中八；

肩胛十肋查。

胸膜下界相應向下錯兩個肋間。

（今年北大醫學部碩士研究所學生入學考試《診斷學》填空題3分）

通氣/血流比值記憶

血液（河水），

進入肺泡的氧氣（人），

血液中的紅細胞（載人的船）。

通氣/血流比值加大時——即氧氣多，血流相對少，喻為：“水枯船舶少，來人渡不完”。就是說要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細胞）少，就不能全部到達目的地，不能執行正常的生理功能，像肺循環障礙。

通氣/血流比值減小時——即意味着通氣不足，而血流相對有餘，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實變等。

心原性水腫和腎原性水腫的鑒别

心足腎眼顔，腎快心原慢。

心堅少移動，軟移是腎原。

蛋白血管尿，腎高眼底變。

心肝大雜音，靜壓往高變。

第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，後四句是伴随症狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

各熱型及常見疾病

敗風馳化膿肺結，[敗血症，風濕熱，馳張熱，化膿性發炎，重症肺結核]

隻身使節不規則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結核病,不規則熱]

大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱]

[瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]

布菌波狀皆高熱。[布魯菌病，波狀熱][以上熱型都是指高熱]

百鳳持花弄飛結，隻身使節不規則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。

咯血與嘔血的鑒别

呼心咯，嘔消化，

嘔伴胃液和殘渣。

喉癢胸悶嘔先咳，

血中伴痰泡沫化。

上腹不适先惡嘔，

咯有血痰嘔無它。

咯堿嘔酸有黑便，

咯便除非痰咽下。

嘔血發暗咯鮮紅，

嘔咯方式個不同。

關于心電軸

尖朝天，不偏；

尖對口，朝右偏；

口對口，向左走；

口朝天，重右偏！

（以上的圖形變化是從第1，3導聯的主波方向來判斷）具體的度數要算正負的代數和查心電圖醫生專門的圖表！

鉀離子對心電圖的影響之簡單記憶

我們可以将T波看成是鉀離子的TENT(帳篷)，血鉀濃度降低時，T波下降，甚至倒置，出現U波；血鉀濃度升高時，T波也升高。

問診中現病史内容：

起病時間緩急因

主要症狀演變情

伴随症狀不要忘

診治經過要詳細

精神飲食兩便情

流行性出血熱臨床表現：

高熱面紅酒醉貌

頭痛腰痛似感冒

皮膚結膜出血點

低壓休克蛋白尿

外 科 學

乳房的淋巴回流

外中入胸肌，

上入尖鎖上，

二者皆屬腋。

内側胸骨旁，

吻合入對側。

内下入膈上，

吻合腹前上膈下，

聯通肝上面。

深入胸肌間或尖，

前者又稱Rotter結。

燒傷病人早期胃腸道營養

少食多餐，

先流後幹，

早期高脂，

逐漸增糖，

蛋白量寬.

燒傷補液

先快後慢，

先鹽後糖，

先晶後堿，

見尿補鉀，

适時補堿。

燒傷新九分法

頭頸面333（9%*1）；

手臂肱567（9%*2）；

軀幹會蔭27（9%*3）；

臀為5足為7，

小腿大腿13，21（9%*5+1%）。

燒傷面積計算法：

三三三五六七，

十三，十三，二十一，

雙臀占五會蔭一，

小腿十三雙足七。

解釋：發、面、頸部均是 3，雙手雙前臂雙上臂是567，軀幹前、軀幹後、雙大腿是13、13、21，以下一目了然。記憶時，一邊念口訣，一邊用雙手觸摸身體部位，很容易記。而且很多種考試都有這種計算題，非常有用

手的皮膚管理

手掌正中三指半，剩尺神經一指半，

手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折

肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者衆。

後上前下斜折線，尺撓側偏兩端重。

側觀肘部呈靴形，但與肘脫實不同。

牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。

屈肘固定三四周，末端血運防不通。

屈型移位側觀反，手法複位亦不同。

骨折需切開複位内固定指證:

畸神不入關,陳手放血多

解釋：畸形愈合,合并神經損傷,不穩定骨折,骨折斷端内有軟組織嵌入,關節内骨折,陳舊性骨折,手法複位失敗,開放性骨折,合并血管損傷,多發性骨折.

休克可以概括為

“三字四環節五衰竭”

三字——縮,擴,凝，即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管内凝血。

四環節——即：休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。

五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

解 剖 學

12對腦神經

一嗅二視三動眼，

四劃五叉六外展，

七面八聽九舌咽，

迷走及副舌下全。

（最後一句改為“迷副舌下神經全”，背起來更舒服，你們說呢？）

股靜脈（V）、股動脈（A）和股神經（N）

在股三角内的排列正好構成van（行李車）這個英語單詞

連接配接椎骨的韌帶

主要有五種，其中長韌帶有三條（棘上韌帶、前縱韌帶和後縱韌帶），短韌帶有兩條（黃韌帶和棘間韌帶），可概括為“三長兩短”

眼球的結構

一孔（瞳孔）、二體（晶狀體、玻璃體）、三層膜（外膜、中膜、内膜）

8塊腕骨

舟月三角豆，大小頭狀鈎。

腹主動脈的分支

腎上中腎動加睾丸[女性為卵巢動脈]，腸上腸下腹腔幹。

進出入肺門的主要結構

（肺動脈——動，肺靜脈——靜和支氣管——支）的排列：從前到後（左右肺根相同）是肺靜脈，肺動脈、支氣管，從上到下左肺根是肺動脈，支氣管，肺靜脈，右肺根是支氣管，肺動脈、肺靜脈。由于自前向後及從上往下排列不同，記起來易颠倒出錯。

假設一個姓秦的同志，叫“秦同志”（靜、動、支———便是左右肺根從前往後排列順序）；英語稱“Ｃｏｍｒａｄｅ Ｑｉｎ”（同志秦———動、支、靜，即自上到下左肺根的排列順序），最後用倒念（志同秦———支、動、靜，右肺根從上往下排列順序）。

大隐靜脈末端五屬支

腹壁旋髂蔭部外，股内股外淺靜脈。

防止記憶名稱亂，強調四“淺”“蔭部外”。

股管

股鞘内份為隙腔，名叫股管漏鬥狀。

一二厘米計長度，股三角底内側部。

上口稱環朝腹腔，腹膜結締蓋其上；

下為盲端位有常---隐靜脈孔後上方。

腹股溝韌帶環前蓋，恥骨梳韌帶環後埋，

腔隙韌帶繞環内，環外緊貼股靜脈。

淋巴結締充滿腔，結構薄弱疝是殃。

傳染病重症肝炎的臨床表現：

黃、熱、脹、嘔、小、血、亂

乙型肝炎使用幹擾素治療的适應症

高、低、長、短、活、不、大

高：ALT正常的2～2.5倍左右

低：HBV－DNA低滴度時

長：療程要長，至少6個月，甚至9－18個月

短：病程要短，5－7年左右活：病情活動時

不：不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異大：劑量要大 3百萬u 5百萬u

發熱與出疹的關系

風、水、紅、花、莫、悲、傷

風疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒

生化，糖醛酸，合成維生素C的酶

有一口訣；古龍唐僧（的）内子（愛）養畫眉

古洛糖酸内酯氧化酶

生理學

影響氧離曲線的因素:

[H+]，PCO2,溫度，2、3DPG升高，

均使氧離曲線右移。

微循環的特點：

低、慢、大、變；

影響靜脈回流因素：

血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)；

激素的一般特征：

無管、有靶、量少、效高；

糖皮質激素對代謝作用：

升糖、解蛋、移脂；

醛固酮的生理作用：

保鈉、保水、排鉀等等。

植物性神經對内髒功能調節

交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，

瞳孔擴大尿滞留，胃腸蠕動受抑制；

副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，

瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌。

心室肌細胞的電活動特點與機制

01234，鈉鉀鈣鉀原，内外内外泵

解釋：心室肌動作電位分為五期即0期（除極相）和1、2、3、4期（複極相），0期鈉内流，1期鉀外流，2期鈣内流（和鉀外流），3期鉀外流，4期依靠Na+_K+泵活動複原。

生物化學

人體八種必須氨基酸（第一種較為順口）

1.“一兩色素本來淡些”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。

2.“寫一本膽量色素來”（缬氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。

3.雞旦酥，晾（亮）一晾（異亮），本色賴。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：

生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸為“亮賴”；除了這7個氨基酸外，其餘均為生糖氨基酸。

酸性氨基酸：

天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；

堿性氨基酸：

賴精組——沒什麼好解釋的，（Lys、Arg、His）。

芳香族氨基酸在280nm處有最大吸收峰

色老笨---隻可意會不可言傳，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），順序一定要記清，色>酪>苯丙，今年西醫考題-19。

一碳機關的來源

肝膽阻塞死——很好了解，（甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸）。

酶的競争性抑制作用

按事物發生的條件、發展、結果分層次記憶：

1.“競争”需要雙方——底物與抑制劑之間；

2.為什麼能發生“競争”——二者結構相似；

3.“競争的焦點”——酶的活性中心；

4.“抑制劑占據酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸，合成維生素C的酶

古龍唐僧（的）内子（愛）養畫眉（古洛糖酸内酯氧化酶）

DNA雙螺旋結構的特點：

右雙螺旋，反向平行

堿基互補，氫鍵維系

主鍊在外，堿基在内

維生素A總結

V.A視黃醇或醛，多種異構分順反。

蘿蔔蔬菜多益善，因其含有V.A原。

主要影響暗視覺，缺乏夜盲看不見，

還使上皮不健全，得上幹眼易感染。

促進發育抗氧化，氧壓低時更明顯。

DNA雙螺旋結構：

DNA，雙螺旋，正反向，互補鍊。A對T，GC連，配對時，靠氫鍵，，十堿基，轉一圈，螺距34點中間。堿基力和氫鍵，維持螺旋結構堅。（AT2，GC3是指之間二個氫鍵GC間三個.螺距34點中間即3.4）

RNA和DNA的對比如下：

兩種核酸有異同，腺鳥胞磷能共用。

RNA中為核糖， DNA中含有胸。

維生素B6

B6兄弟三，吡哆醛、醇、胺。

他們的磷酸物，脫羧又轉氨。

三羧酸循環

乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α-酮

琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。

β-氧化

β-氧化是重點，氧化對象是脂酰，脫氫加水再脫氫，

硫解切掉兩個碳，産物乙酰COA，最後進入三循環。

酮體

酮體一家兄弟三，丙酮還有乙乙酸，

再加β-羟丁酸，生成部位是在肝，

肝髒 生酮肝不用，體小易溶往外送，

容易攝入組織中，氧化分解把能功。

内 科 學

新舊血壓機關換算

血壓 mmHg，加倍再加倍，

除3再除10，即得 kpa值。

例如：收縮壓120mmHg加倍為240，再加倍為480，除以3得160，再除以10，即16kpa；反之，血壓kpa乘10再乘3，減半再減半，可得mmHg值。

其實，不用那麼麻煩，我們隻要記住“7.5”這個數值即可，用不着記一長串糖葫蘆。題目中若給出Kpa值，乘以7.5即可；反之，除以7.5就OK了。

“什麼？你記不住7.5,那你就去吃糖葫蘆吧^O^”

生理

影響氧離曲線的因素

将pH值轉化為[H+]來記憶：

[H+]，pCO2，溫度，2、3-DPG升高，

均使氧離曲線右移。

通氣/血流比值記憶

血液——河水 進入肺泡的氧氣——人 血液中的紅細胞——載人的船 通氣/血流比值加大時——即氧氣多，血流相對少，喻為：“水枯船舶少，來人渡不完”就是說要乘船的人（氧氣）多，河水（血流）枯船（紅細胞）少，就不能全部到達目的地，不能執行正常的生理功能，像肺循環障礙。

通氣/血流比值減小時——即意味着通氣不足，而血流相對有餘，喻為：“水漲船舶多，人少船空載”。同樣不能執行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實變等。

微循環的特點：

低、慢、大、變；

影響靜脈回流因素：

血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；

激素的一般特征：

無管、有靶、量少、效高；

糖皮質激素對代謝作用：

升糖、解蛋、移脂；

醛固酮的生理作用：

保鈉、保水、排鉀等等。

植物性神經對内髒功能調節

交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，瞳孔擴大尿滞留，胃腸蠕動受抑制；

副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，

瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌心室肌細胞的電活動特點與機制01234，鈉鉀鈣鉀原，内外内外泵

解釋：心室肌動作電位分為五期即0 期（除極相）和1、2、3、4 期（複極相），0 期鈉内流，1 期鉀外流，2 期鈣内流（和鉀外流），

3 期鉀外流，4 期依靠Na+_K+泵活動複原。

微生物

微生物，分三種非細胞原核真核成。

原核無仁無膜相

真菌真核構全上

細菌球杆螺

壁内才是膜

二毛莢芽合

噬菌體，是病毒，專門感染微生物

外黴素與内黴素陽外蔭内

外為蛋白質，内為胞壁脂多糖

菌死釋放

傳染

1、傳染病重症肝炎的臨床表現：

黃、熱、脹、嘔、小、血、亂

乙型肝炎使用幹擾素治療的适應症

高、低、長、短、活、不、大

高：ALT 正常的2～2.5 倍左右低：HBV－DNA 低滴度時長：療程要長，至少6 個月，甚至9－18 個月短：病程要短，5－7 年左右活：病情活動時不：不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異大：劑量要大3 百萬u 5 百萬u

2、發熱與出疹的關系

風、水、紅、花、莫、悲、傷

風疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒

附：風疹也是發熱後第一天出疹。

3、“鈎體病”

發熱酸痛一身乏，眼紅腿痛淋巴大，若不及時來相救，口鼻湧血死神拿。

4、流行性出血熱臨床特點記憶口決

發病早期即卧床,三紅三痛二反常.三項化驗可定型,IgM可确定.發熱頭痛象感冒,惡心嘔吐蛋白尿.熱退病重血壓掉,少尿氣粗酐高.白多闆底異淋高,檢測IgM重要.

注:[發病早期即卧床]:患者起病多急驟,症狀重.

[三紅三痛二反常]:三紅:顔面,勁,胸等部位潮紅三痛:頭痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和體溫下降反而病情加重

[三項化驗可定型]:

1. B-RT:白多闆底異淋高

白多WBC計數在第3 病日後漸升高可達(15~30)*10E9,少數可達(50~100)*10E9.闆底血小闆從第二日開始減少異淋高病程的第4~5d後淋巴C增多,并出現較多的異型淋巴細胞.

2. U-RT:尿鏡檢可發現管型和RBC有确診意義

3. 免疫學檢查IgM 1:20 或IgG 1:40 為陽性,

雙份血清滴度4 倍以上有診斷價值.

兒科

1、小兒語言發育過程：

一哭，二笑，三咿呀，四個月會笑哈哈，五六月把單音發，七八月會叫爸媽，九十月會說再見，十一十二把物念（識别物體），兩歲能說三字句，三歲能把歌謠記。

2、嬰幼兒應人的能力：一月聽聲動作少，六見生人拒絕抱，十月模仿成人作，周歲能分大與好。

應物的能力：初生不注意，四月伸手取，六月口中送，八月自尋覓。

3、8塊腕骨：舟月三角豆，大小頭狀鈎

病理

1、壞死：核縮核碎核溶

藥理

1、抑制胃酸分泌藥：

One、胃酸分泌機制：内源性組織胺、胃泌素和乙酰膽堿與胃粘膜壁細胞組織胺受體、胃泌素受體和乙酰膽堿能受體結合後能刺激胃酸分泌；

Two、壁細胞分泌H+,是通過H+-K+-ATP 酶将細胞内H+泵出細胞外。

Three、H2受體阻斷藥（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）與組織胺H2 受體結合，M1 受體阻斷藥（哌侖西平）阻斷膽堿能M1 受體，H+泵抑制藥（奧美拉唑）抑制壁細胞H+-K+-ATP 酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。

2、毛果芸香堿、毒扁豆堿、甘露醇和噻嗎洛爾都可以治療青光眼，這些藥物作用機制不同，都有相同的藥理效應。

One、拟膽堿藥毛果芸香堿：為M受體興奮劑直接興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔縮小；

Two、毒扁豆堿：為膽堿酯酶抑制劑，抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，作用于瞳孔括約肌上的M 受體，同樣引起瞳孔縮小。

這兩種藥使瞳孔縮小，虹膜拉向中心，根部變薄，前房角間隙變大，使房水回流通暢，故能降低眼内壓。

Three、脫水藥甘露醇：通過迅速提高血漿滲透壓，促使組織間液水份向血漿轉移而産生脫水作用，降低青光眼患者眼内壓。

Four、β 受體阻斷藥噻嗎洛爾能減少房水生成，治療青光眼，而無縮瞳和調節痙攣等不良反應。

3、按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三類

One、作用于髓袢升支粗段髓質部和皮質部的利尿藥

利尿強度最大：速尿、利尿酸等

易緻水、電解質紊亂（含低血鉀症）、耳毒性和胃腸道反應

Two、作用于髓袢升支粗段皮質部的利尿藥

利尿強度中等：氫氯噻嗪

易緻低血鉀症、高尿酸血症和高血糖症；

Three、作用于遠曲小管和集合管的利尿藥

利尿作用較弱：螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用

可引起高血鉀症。

由此可見，屬于同一類型的利尿藥物，其作用部位、作用機制、利尿強度和不良反應大緻相同。

4、青黴素的抗菌譜

“鍊葡螺放白肺炭（廉頗落荒白灰灘）”。

通過說戰國時期趙國名将廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事。

包括溶血性鍊球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。

5、鎮痛藥的主要藥物功效和副作用

“成瘾嗎啡度冷丁，鎮痛鎮靜抑呼吸，鎮咳常用可待因，絞痛配伍阿托品。”

6、局麻藥：“普魯利多丁卡因，鈉流受阻麻神經，穿透強度有差别，臨床使用防過敏。”

7、頭孢菌素的名稱可記為：

坐林拉定安便，服刑夢多可羅，他的曲頌賽吾派頭，比吾痞啰。 分别對應：

一代中的頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨苄

二代中的頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢克洛

三代中的頭孢他定、頭孢曲松、頭孢噻烏、頭孢哌酮

四代中的頭孢吡烏、頭孢匹羅

8、氯黴素的抗菌譜可記為：

老眼（昏花），（兒女）厭養，傷（心）寒（心）複傷（心）寒（心），你可知？

分别指細菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。

9、大發作：卡馬西平，苯妥英苯巴比妥林米酮 小發作：乙琥胺

10、阿托品化看擴瞳 唇幹舌燥面轉紅 心率增快羅音失 到此用藥減或停

外科内容1

總論

1、關于燒傷新“九分法”的記憶

頭頸面333 （9%*1） 手臂肱567 （9%*2） 軀幹會蔭27 （9%*3） 臀為5足為7 小腿大腿13，21（9%*5+1%）

燒傷面積計算法

三三三五六七，十三，十三，二十一，雙臀占五會蔭一，小腿十三雙足七。

解釋：發、面、頸部均是3，雙手雙前臂雙上臂是567，軀幹前、軀幹後、雙大腿是13、13、21

2、燒傷病人早期胃腸道營養

少食多餐，先流後幹，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬.

3、燒傷補液

先快後慢，先鹽後糖，先晶後堿，見尿補鉀，适時補堿。

4、休克可以概括為

“三字四環節五衰竭”

三字——縮,擴,凝，即:微血管收縮,微血管擴張,彌散性血管内凝血。

四環節——即：休克發生的原因、發病機理、病理變化及其轉歸。

五衰竭——即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

5、休克的治療原則

上聯--擴容糾酸疏血管；下聯--強心利尿抗感染；橫批--激素

6、感染性休克的治療：“休感激、慢活亂，重點保護心肺腎”

“休”——補充血容量，治療休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮質激素的應用 “慢”——緩慢打點滴，防止出現心功不全 “活”——血管活性物質的應用 “亂”——糾正水、電解質和酸堿紊亂

骨科

1、肱骨髁上骨折

肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者衆。 後上前下斜折線、尺撓側偏兩端重。 側觀肘部呈靴形，但與肘脫實不同。 牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。 屈肘固定三四周，末端血運防不通。 屈型移位側觀反，手法複位亦不同。

2、骨折需切開複位内固定指證:

畸神不入關,陳手放血多

解釋：畸形愈合,合并神經損傷,不穩定骨折,骨折斷端内有軟組織嵌入,關節内骨折,陳舊性骨折,手法複位失敗,開放性骨折,合并血管損傷,多發性骨折.

3、頸椎病速記口訣

脊髓型

下肢先緊麻 走路如踩花 胸腹如束帶 手麻握力差 反射均亢進 病理征有倆[Hoffmann.Babinski]

神經根型

頸臂疼、睡不成 咳嗽、噴嚏能加重 頸手活動差 壓頭臂從要牽拉 麻木、感覺反射要檢查

椎動脈型

頭痛、頭暈易猝倒 肢體疼麻神智清 惡心、嘔吐也常見 耳鳴、視物也不清 動脈照影診斷明

交感神經型

偏頭痛、枕後痛、視物不清眼發病 面麻耳聾聽力差

外科内二

判斷某溶液的張力，是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值（280～320ｍｏｓｍ/Ｌ，計算時取平均值300ｍｏｓｍ/Ｌ）相比所得的比值，它是一個沒有機關但卻能夠反映物質濃度的一個數值。

溶液滲透壓=（百分比濃度×10×1000×每個分子所能離解的離子數）/分子量。如0.9%ＮａＣｌ溶液滲透壓=（0.9×10×1000×2）/58.5=308ｍＯｓｍ/Ｌ（794.2ｋＰａ）該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為1，故該溶液張力為1 張。

又如5%ＮａＨＣＯ3 溶液滲透壓=（5×10×1000×2）/84=1190.4ｍＯｓｍ/Ｌ（3069.7ｋＰａ）該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值約為4，故該溶液張力為4 張。

對以上複雜的計算過程，不要求學生掌握，但要記住張力是物質濃度的一種表達方式，其換算自然亦遵循稀釋定律：Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2。

然後列出課本上已标明相應張力的幾種常用溶液：

10%（ＮａＣｌ）11 張（臨床上可按10 張計算）

0.9%（ＮａＣｌ）1 張

5%（ＮａＨＣＯ3）4 張

10%（ＫＣｌ）9 張

10%（ＧＳ）0 張（無張力,相當于水）

并指出，臨床上多數情況下就是用以上幾種溶液配制成其它所需的液體進行治療，隻需記住此幾種溶液的張力，便可靈活自如地進行配制與計算所需溶液及張力；而不必去追究為什麼10%ＮａＣｌ張力是10 張這一複雜的計算過程。

4、舉例說明混合溶液張力的計算

例2、10%ＮａＣｌ（10ｍｌ）+10%ＧＳ（90ｍｌ），請問該組溶液張力。

同學們很快能夠根據Ｃ1×Ｖ1=Ｃ2×Ｖ2 列出算式：10×10=Ｘ×100,Ｘ=1 張

例3、10%ＮａＣｌ（20ｍｌ）+5%ＮａＨ

ＣＯ3（25ｍｌ）+10%ＧＳ（255ｍｌ），請問該組溶液張力。

10×20+4×25=Ｘ×300,Ｘ=1 張。

例4、欲配制一組300ｍｌ，2/3 張液體，現已使用5%ＮａＨＣＯ3（15ｍｌ），還需10%

ＮａＣｌ多少毫升。

10×Ｘ+4×15=2/3×300，Ｘ=14ｍｌ

那麼，再加入10%ＧＳ271(270)ｍｌ後即可配制成所需液體（300-15-14=271ｍｌ，ＧＳ為0 張）

5、2∶1 等張液是搶救休克時擴容的首選溶液，其有固定組份，由2 份等滲鹽溶液+1份等滲堿溶液配制而成。學生對配制2∶1液感到十分困難，為了便于學生記憶，快速

計算、配制，便給出一個簡單的計算公式（推導過程較為複雜，不必闡述）

配制2∶1 液Ｍｍｌ，則需

10%ＮａＣｌ=Ｍ/15ｍｌ————ａ

5%ＮａＨＣＯ3=Ｍ/12ｍｌ———ｂ

10%ＧＳ=Ｍ-ａ-ｂｍｌ

例5、配制2∶1 液300ｍｌ，需10%ＮａＣｌ、5%ＮａＨＣＯ3、10%ＧＳ各多少毫升。

10%ＮａＣｌ=300/15=20ｍｌ

5%ＮａＨＣＯ3=300/12=25ｍｌ

10%ＧＳ=300-20-25=255ｍｌ

這樣，似乎很玄的2∶1 液通過一個簡單的公式便可快速配制出來。

外科内容三----各論

1、乳房的淋巴回流

外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。内側胸骨旁，吻合入對側。内下入膈上，吻合腹前上膈下，聯通肝上面。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter 結。

2、腹肌：腹外斜肌插口袋兒；腹内斜肌扇子面兒；腹橫肌，褲腰帶兒；前部貼着一直闆兒。

注：插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。褲腰帶—指腹橫肌肌束方向。一直闆—指腹直肌。

腹股溝管四壁：前面蓋着口袋蓋兒；後面貼着褲腰片兒；上邊頂着橫斜梁兒；下邊踩着溝韌帶兒。

注：口袋蓋—口袋指腹外斜肌，口袋蓋指腹外斜肌腱膜。褲腰片—褲腰帶指腹橫肌，褲腰片指腹橫肌深面的腹橫筋膜。橫斜梁—指腹橫肌、腹内斜肌弓狀下緣和聯合腱。溝韌帶—指腹股溝韌帶。

3、急性化膿性扁桃體炎特點：紅、腫、熱、痛、膿

過敏性鼻發炎狀：癢、涕、水、塞

中耳炎：痛、孔、膿、聾

1、“酶的競争性抑制作用”按事物發生的條件、發展、結果分層次記憶：

（1）“競争”需要雙方——底物與抑制劑之間 （2）為什麼能發生“競争”——二者結構相似 （3）“競争的焦點”——酶的活性中心 （4）“抑制劑占據酶活性中心”——酶活性受抑

2、人體八種必須氨基酸：“寫一本膽量色素來”（缬氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸），此為諧音記憶，非常有效。

3、生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：

生酮+生糖兼生酮=“一兩色素本來老”（異亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、蘇氨酸、苯丙氨酸、賴氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸為“亮賴”；除了這7 個氨基酸外，其餘均為生糖氨基酸。

酸性氨基酸：

天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；

堿性氨基酸：賴精組——Lys、Arg、His。

芳香族氨基酸在280nm 處有最大吸收峰色老笨---（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），順序一定要記清，色>酪>苯丙，今年西醫考題-19。

4、一碳機關的來源

肝膽阻塞死——（甘氨酸、蛋氨酸、組氨酸、色氨酸、絲氨酸）。

5、酶的競争性抑制作用

按事物發生的條件、發展、結果分層次記憶：

1.“競争”需要雙方——底物與抑制劑之間；2.為什麼能發生“競争”——二者結構相似；3.“競争的焦點”——酶的活性中心；4.“抑制劑占據酶活性中心”——酶活性受抑。

6、糖醛酸，合成維生素C 的酶

古龍唐僧（的）内子（愛）養畫眉（古洛糖酸内酯氧化酶）

7、DNA 雙螺旋結構的特點：

右雙螺旋，反向平行堿基互補，氫鍵維系主鍊在外，堿基在内

8、維生素A 總結

V.A 視黃醇或醛，多種異構分順反。蘿蔔蔬菜多益善，因其含有V.A 原。主要影響暗視覺，缺乏夜盲看不見，還使上皮不健全，得上幹眼易感染。促進發育抗氧化，氧壓低時更明顯。

9、DNA 雙螺旋結構：

DNA，雙螺旋，正反向，互補鍊。A 對T，GC連，配對時，靠氫鍵，，十堿基，轉一圈，螺距34 點中間。堿基力和氫鍵，維持螺旋結構堅。（AT2，GC3 是指之間二個氫鍵GC間三個.螺距34 點中間即3.4）

10、RNA 和DNA 的對比如下：

兩種核酸有異同，腺鳥胞磷能共用。RNA 中為核糖， DNA 中含有胸。

11、維生素B6

B6 兄弟三，吡哆醛、醇、胺。他們的磷酸物，脫羧又轉氨。

12、三羧酸循環

乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α-酮琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。

13、β-氧化

β-氧化是重點，氧化對象是脂酰，脫氫加水再脫氫，硫解切掉兩個碳，産物乙酰COA，最後進入三循環。

14、酮體

酮體一家兄弟三，丙酮還有乙乙酸，再加β-羟丁酸，生成部位是在肝，肝髒生酮肝不用，體小易溶往外送，容易攝入組織中，氧化分解把能功。

15、細胞膜，雙層脂，單擴脂溶氣分子非脂易化載體道，主動鈉泵出入胞　　必需脂肪酸亞麻油