健康生活方式與行為
主動接受婚前和孕前保健
孕期應當至少接受5次産前檢查并住院分娩
#關于婚前體檢#
Q
什麼時候做婚檢？
從優生學的角度不宜婚配的青年男女，會在結婚時才發現，從感情上難以接受。是以，婚前檢查應該早一些為好。
雙方或一方家族中有遺傳疾病的人，在确定戀愛關系前應做婚前遺傳病咨詢，對是否可以婚配，未來的子女遺傳病的發生幾率如何，請醫生指導。。
婚前健康檢查應在婚前半年左右為宜，發現異常可及時進行治療或矯正。
結婚前3個月應在醫院或計劃生育技術服務站（室）接受性生活及避孕方法的指導。
Q
婚檢具體有哪些内容？
一、詢問病史
1、了解雙方是否有血緣關系，雙方出示機關“婚姻狀況證明”。
如有無性病、麻風病、精神病、各種傳染病、遺傳病、重要髒器、泌尿生殖系統疾病和智力發育情況等；
3、了解雙方個人史，詢問可能影響生育功能的工作和居住環境、煙酒嗜好等。
4、女方月經史和男方遺精情況。
5、雙方家族史，重點詢問與遺傳有關的病史。
6、再婚者，應詢問以往婚育史。
二、體格檢查，包括内科檢查、生殖器檢查和實驗室檢查。
1、内科檢查，就是全身體格檢查。
2、生殖器檢查，在于發現影響婚育的生殖器疾病。
3、實驗室檢查，除了血正常、尿正常、胸透、肝功能和血型外，女性作陰道分泌物找滴蟲、黴菌，必要時作淋菌塗片檢查；男性作精液正常化驗。
#關于孕前保健#
《孕前和孕期保健指南（2018）》遵循普遍性指導和個體化指導相結合的原則，對計劃妊娠的夫婦進行孕前健康教育及指導，主要内容包括：
（1）有準備、有計劃的妊娠，盡量避孕高齡妊娠。
（2）合理營養，控制體重增加。
（3）補充葉酸0.4～0.8 mg/d，或含葉酸的複合維生素。既佳生育過神經管缺陷兒的孕婦，則需補克葉酸酷4 mg/d。
（4）對于有遺傳病、慢性疾病和傳染病而準備妊娠的婦女，應予以評估并指導。
（5）合理用藥，避免使用可能影胎兒正常發育的藥物。
（6）避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、砷、農藥等)，避免密切接觸寵物。
（7）改變不良的生活習慣(如吸煙、酗酒、吸毒等)及生活方式，避免高強度的工作、高噪音環境和家庭暴力。
（8）保持心理健康，解除精神壓力，預防孕期及産後心理問題的發生。
（9）合理選擇運動的方式。
高齡産婦的孕前保健
由于“全面二孩政策”的實施，目前高齡産婦顯著增加，随之而來的妊娠合并症和并發症也顯著增加。《孕前和孕期保健指南（2018）》與時俱進，專門針對高齡孕婦的孕期保健進行了推薦。重點強調了以下内容：
（1）評估并告知高齡孕婦的妊娠風險；
（2）規範補充維生素和礦物質，可适當增加劑量；
（3）為了減少不必要的有創産前診斷，結合美國、加拿大的指南，本指南推薦預産期年齡為35～39歲而且單純年齡為高危因素者，簽署知情同意書可先行NIPT進行胎兒染色體非整倍體異常的篩查；預産期年齡≥40歲以上的孕婦，建議行絨毛穿刺取樣術（CVS）或羊膜腔穿刺術；
（4）年齡≥40歲的孕婦，妊娠40周前适時終止妊娠。
#關于孕前檢查#
國家對于符合條件的備孕夫婦會實行孕前檢查的免費政策，隻要夫妻雙方符合下列條件的方可享受此項免費檢查政策:
1.準備懷孕的夫婦并符合國家生育政策的。
2.夫妻雙方中至少一方擁有本地戶籍，或者夫婦雙方都不是本地戶口，但在本地居住半年（根據不同地區政策有變化）以上的。
3.有哪些免費的孕前檢查機構
國家政策中要求，區人口和計生服務中心來承擔免費的孕前優生健康檢查，再由社群衛生計生服務中心和各街(鄉)計生服務中心一起協同配合開展工作。檢查機構由所在區的人口計生服務中心在取得《醫療機構執業許可證》之前，以實驗室檢查和委托市計生科技所完成為主。
4.免費的孕前優生健康檢查有哪些項目和服務内容
服務内容和檢查包括：為計劃懷孕的夫婦提供病史詢問、臨床實驗室檢查、優生健康教育、體檢檢查、風險評估、影像學檢查、咨詢指導、妊娠結局跟蹤随訪等19項服務。其中包括14項醫學檢查内容，9項實驗室檢查，4項病毒篩查的内容和1項影像學檢查。
#關于産檢#
《孕前和孕期保健指南（2018）》推薦的産前檢查孕周分别是妊娠6~13周+6，14~19周+6，20~24周，25~28周，29~32周，33~36周，37~41周，一共7~11次。《孕前和孕期保健指南（2018）》結合了大陸國内目前産前檢查的現狀，同時放寬了孕周限制，每次檢查均有一個孕周範圍。醫師在保健手冊上應該給孕婦注明下一次産檢的具體時間，不能随意寫上“一月複查”或“4周複查”等。
具體情況按照病情不同個體差異大。
例：無妊娠合并症者妊娠10周進行首次産檢并登記資訊後，孕期需7次規範化産檢，分别是16、18~20、28、 34、36、38、41周；既往未生育過者，還應在25、31、40周分别增加1次，共計10次。低危孕婦産前檢查的次數，整個孕期7～8次較為合理，高危孕婦檢查次數增多。
Q
産檢有哪些内容？
（1）詳細詢問病史
内容包括年齡、胎産次、職業、月經史，既往史有無高血壓、心髒病等；本次妊娠過程，出現早孕反應的時間、程度，有無發熱、病毒感染和其他不适，用藥情況等；丈夫健康情況，雙方家族史中需要注意有無出生缺陷和遺傳病，對于相關的疾病需要進行記錄。
（2）推算預産期
（3）全身檢查：身高和體重/體重指數（BMI）、血壓測量、口腔檢查、心肺的聽診、下肢有無水腫。
（4）産科檢查：測量宮高與腹圍、胎心音聽診、陰道及宮頸檢查。
來源：健康内蒙古官微
來源：健康錫林郭勒
網編：吳清蘭 羅麗婷 吳秋靜
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