營養不良在惡性惡性良性腫瘤患者中的發生率較高，并不同程度地影響患者的治療和康複。但是，一些錯誤的飲食觀點經過口耳相傳，往往會誤導惡性良性腫瘤患者進行錯誤的飲食調理，影響患者的病情康複。
“該怎麼吃？”、“能不能吃？”......今天一次都告訴你！
該怎麼吃？
1---種類多樣，攝入足夠的營養
《中國居民膳食指南2016》明确指出，每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。
2---控制紅肉的攝入
按照世界惡性良性腫瘤研究基金會建議，日常紅肉的攝入量不應超過每周300克。如牛肉、羊肉等。
3---避免加工肉的攝入
加工肉類如火腿、香腸、培根等，盡量不吃。
4---限制精糖和加工食品的攝入
世界衛生組織建議，每天添加糖的攝入量應控制在 50 克以下，最好不超過25克。
成人每天攝入的鹽量應不超過 6 克（一酒瓶蓋），食鹽攝入過多可能會增加身體負擔。
加工食品中添加的糖、鹽成分較高，會隐形增加糖和鹽的攝入。
5---戒酒
世界衛生組織早已把酒精列為一級緻癌物。有研究認為，酒精攝入可增加人體内雌激素水準，是以可能在一定程度上增加了絕經後女性乳腺癌的發病風險。
6---膳食均衡，搭配合理
健康餐盤的膳食比例建議為：20%的水果、20%的蛋白質、30%的全谷物、30%的蔬菜、以及奶制品。其中：
水果：包括任何水果或100%果汁，新鮮的、罐頭、冷凍的、脫水的都可以。
蔬菜：包括任何蔬菜或100%蔬菜汁，生的、熟的、新鮮的、罐頭、冷凍的、脫水的都可以。
全谷物：任何由小麥、大米、燕麥、玉米面、大麥或其他谷物制成的食品都是谷物産品。
蛋白質：由肉類、家禽、海鮮、豆類、豌豆、雞蛋、加工的大豆産品、堅果和種子制成的食品均被視為蛋白質食物組的一部分。
奶制品：包括所有液态奶和許多用牛奶制成的食品。但是，用牛奶制成但鈣含量很少甚至沒有的食物，例如奶油芝士、奶油和黃油不算奶制品。由牛奶制成且保持鈣含量的食物屬于牛奶制品。
7---不同營養來源推薦
脂肪：推薦植物來源，如橄榄油或菜籽油、牛油果、堅果、富含脂肪的魚。如果超重或減肥，應該少吃。
碳水化合物：推薦水果、蔬菜、全谷物或豆類。
蛋白質：推薦家禽、魚、豆類、低脂乳制品和堅果。
8---大豆食品的攝入應适量
豆漿等大豆類食品也可以吃。豆類食物是一種極好的蛋白質來源。具有弱的雌激素活性，在動物研究中表明可以預防某些激素依賴性癌症。豆類含有抗氧化特性的化合物，可能具有抗癌作用。
但是對于大豆食品的攝入量，中國《惡性惡性良性腫瘤患者膳食指導》推薦每日攝入約50g等量大豆。
能不能吃？
9---牛羊肉能吃！
在癌症患者的飲食中，正需要牛羊肉等來保證優質蛋白的攝入。但是要注意新鮮、充分加熱、攝入适量，參考對紅肉攝入量的建議！
10---河魚、海魚、帶鱗的魚、不帶鱗的魚、蝦、蟹、海參等能吃！
魚類、海産品是優質蛋白質來源，同時富含多種營養及微量元素。但食用時，同樣要注意新鮮、充分加熱，适量攝入。
假如你對海鮮過敏，那麼海鮮對你來說就是“發物”，不是很友好了。
11---公雞、母雞、鴨、鵝等家禽，能吃！
對惡性良性腫瘤患者來說，肉類是很有必要的營養物質，雞鴨鵝都是不錯的肉類選擇。烹饪時注意充分加熱，食用适量。
12---豆類、豆漿，能吃！
豆漿給大家的印象是含有植物雌激素，其實大豆異黃酮不會增加乳腺癌的發病和複發風險，反而其中豐富的蛋白和營養素對病人恢複非常有利。食用時注意适量。
13---蜂蜜，能吃！
需要注意的是，這裡說的是蜂蜜！蜂王漿是不可以吃的！
14---芒果、荔枝、沃柑、百香果、櫻桃，能吃！
15---蒜薹、韭菜、香菜、白蘿蔔、山藥，能吃！
16---牛奶、羊奶、酸奶，能吃！
奶制品是很好的蛋白質及鈣補充來源，推薦成人每天攝入量不超過300毫升。推薦吃少添加、正規品牌的，避免含有雌激素。
近年來有研究顯示，牛奶有增加乳腺癌複發的幾率，日常飲用可選擇酸奶代替。
17---芝麻醬，能吃！
但要少吃，芝麻醬中含鹽量較高，會增加隐形鹽的攝入。
18---奶油蛋糕，能吃！
偶爾可吃。其中含有反式脂肪酸、糖等，太多攝入不健康。
19---辣椒，能吃！
但因為有刺激性，治療期間不要吃，平常适量吃。
20---咖啡，能吃！
如果沒有睡眠問題，可以适量飲用咖啡，咖啡因安全的攝入量取決于個人體質，如果沒有出現緊張、心跳加速等問題，不用太過擔心。
21---葡萄柚（西柚）、楊桃、石榴、塞維利亞橙，慎用！
化療和服靶向藥期間不能吃。追本溯源其實是它們在代謝過程影響身體内CYP3A酶的活性，幹擾抗癌藥物的代謝，進而影響藥物在體内的療效。需要注意的是，連它們的果汁、複合飲料同樣具備抑制CYP3A酶的能力，服用靶向藥/化療時同樣需要忌口。
22---蜂王漿、紫河車、雪蛤，慎用！
這類食物對激素影響較大，特别是雌激素。乳腺、甲狀腺等激素相關的惡性良性腫瘤患者及婦科惡性良性腫瘤患者需警惕。
23---人參、西洋參、高麗參、三七粉等，慎用！
有部分研究顯示西洋參提取物對于體外培養的惡性良性腫瘤細胞有抑制作用，同時也有研究顯示一些人參的制劑可能具有雌激素特性，對乳腺癌病人有潛在風險，建議慎用。
對于中藥調理範疇的禁忌，需要咨詢專業中醫醫生，切忌盲目亂用。
24
---靈芝孢子粉、魚油、燕窩等保健品，慎用！
保健品不能代替藥品治療疾病！沒有證據證明保健品能增強病人的免疫力！如果真的想選擇某種保健品、滋補品，請在醫生的指導下食用！
25---紫菜、海帶，甲狀腺疾病患者慎用！
如紫菜、海帶類含碘量較高。對于甲狀腺疾病患者需要醫生判斷應多吃還是少吃。
關于補充劑
26---對于大多數惡性良性腫瘤患者，不建議使用補充劑！
■ 除非證明存在缺陷、膳食不足或有合并症的指征，如骨質疏松症、眼科疾病、肝硬化，可在醫生指導下适當使用。
■ 沒有充足的資料支援，維生素或其他膳食補充劑可用于癌症控制、防止複發、預防癌症。
■ 服用維生素補充劑不能代替堅持健康飲食。應努力從膳食中擷取營養。
關于體重
鼓勵所有惡性良性腫瘤患者達到并維持正常的體重指數（BMI）。
27---什麼是正常體重
BMI=體重（kg）/身高（m）/身高（m）
體重不足：BMI ＜18.5kg/m∧2
正常體重：BMI 18.5-24.9kg/m∧2
超重：BMI 25-29.9kg/m∧2
肥胖：BMI ≥30kg/m∧2
28---如何增加體重
◆ 增加進食的頻率；
◆ 避免用餐時飲用液體；
◆ 鼓勵進食兼具高熱量和高密度營養的食物，如鳄梨（牛油果）、堅果；
◆ 管理治療引起的體重不足的風險因素：解決牙齒健康和導緻經口進食不足的風險因素；解決吞咽困難、味覺/嗅覺障礙；酌情使用胃腸動力藥；戒煙；解決引發體重不足的心理社會因素。
29---如何維持體重
◆ 強化終身維持健康體重的意識；
◆ 每周量1次體重；
◆ 限制高熱量、低營養的食物，如含糖飲料、含大量脂肪和糖的食物；
◆ 通過控制餐具的體積控制食量，要有健康食量的概念。
30---如何減重！
◆ 解決引發超重/肥胖的心理社會因素，包括抑郁症；
◆ 咨詢營養師；
◆ 肥胖或病态肥胖時，酌情考慮減肥手術或藥物治療，減肥藥物在惡性良性腫瘤患者中的安全性和有效性尚不明确，請優先選擇改變生活方式；
◆ 每日量1次體重；
◆ 每周減輕的體重不超過0.9kg，64以上的重量患者，每周減輕的體重不超過0.45kg；
◆ 限制高熱量、低營養的食物，如含糖飲料、含大量脂肪和糖的食物；
◆ 推薦食用低熱量、高營養的食物，如富含水分/低澱粉的蔬菜、肉湯、全谷物、新鮮水果，飲料選擇水、無糖茶水、黑咖啡。
寫在後面
惡性良性腫瘤患者的飲食無非是在懂得忌口的情況下，盡可能吃好、吃飽，吃得營養均衡。千萬不要盲目忌口，以免誘發營養不良，對病情更不利。
參考文獻：
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*本文旨在科普癌症背後的科學，不是藥物宣傳資料，更不是治療方案推薦。如需獲得疾病治療方案指導，請前往正規醫院就診。
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