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腎功能何時開始惡化?提醒:化驗單的3個關鍵數值,危險就在這裡

作者:腎科李教授

腎髒就如同體内的“過濾器”一般,它們無時無刻不在工作。

當血液流經腎髒時,多餘的水分、代謝廢物等就會被腎髒攔截下來,随後進行水分重吸收、生成尿液的程式,将代謝廢物随着尿液排出體外。

是以腎髒健康對人體而言,有着重要的意義。

也正因為大家意識到了這一點,在體檢過程中,對腎功能這一項都會格外仔細觀察。

一般的體檢,都會對血肌酐、血尿素氮、血尿酸這三項進行檢查。但由于大家對醫療知識不夠了解,是以面對體檢報告時總是充滿了疑問。

這些檢查名額中,哪一項才是腎功能異常的信号?

1、血肌酐----即便是正常,也不能大意

所謂的肌酐其實就是肌肉在體内代謝後的産物。

根據臨床研究發現,人體内每20g的肌肉代謝就可産生1mg的肌酐,而這種成分排出體外就是依靠腎髒來完成的。

當腎實質受到損傷之後,腎小球過濾功能也會是以下降,進而導緻血肌酐濃度迅速升高;

一般情況下,血肌酐濃度可作為腎小球過濾受損的診斷名額。但血肌酐的敏感性比血尿素高好一些,它并不是發現GFR的早期信号!

也就是說,血肌酐即便是在正常水準,也不能保證腎髒是健康的。因為GFR輕度下降之後,血肌酐并不會有明顯升高。

相反的,如果血肌酐水準值明顯超标,基本就能判斷腎功能異常了。

從科學角度來看,既然血肌酐在正常範圍内,且臨近了正常高限值附近,就應當重視起來。特别是在尿正常檢查時,提示也有問題,這就需要進行下一步的檢查。

2、血尿素

升高也許是你吃的肉太多了。

尿素其實就是人體内蛋白質代謝的最終産物,而尿素的排出,也是需要經過腎小球過濾的。

在正常情況下,體内産生的尿素有30~40%左右會被腎小管重新吸收。

而當腎髒受到損傷後,腎小球過濾功能下降,就會導緻血濃度增加,是以臨床上測定尿素氮顯示的數值,可粗略觀察腎小球的過濾功能。

但血尿素有異常可受到多方面的影響,單純這一項内容升高,并不一定是腎功能減退的信号。

比如在生活中攝入含蛋白質的食物過多,又或者是出現了嚴重脫水、腹水、肝腎綜合征、甲亢等,都會導緻血尿素水準上升,但是血肌酐一般都沒有升高。

3、血尿酸

持續升高損傷腎髒

尿酸是體核心酸中嘌呤代謝的最終産物,人體每日産生和代謝的尿酸呈正比。除了小部分血尿酸會被肝髒破壞之外,大部分都需要通過腎小球過濾排出。

一般血尿酸升高主要是和高嘌呤飲食、内源性嘌呤産生過多、腎清除血尿酸減少有關系。

大部分情況下,尿酸高都是和高嘌呤飲食有關系。

當出現慢性腎病後可導緻其排洩功能減弱,進而影響到尿酸值得升高。

從臨床角度來看,尿酸值升高不一定是腎髒受損的信号。

但持續升高的血尿酸水準,不僅會增加腎髒的代謝負擔,同時尿酸鹽結晶還會損傷腎髒。

無論如何,腎髒問題都需要通過專業的醫生來進行綜合分析,畢竟每個人的身體情況都不相同。

提醒大家,腎功能三項檢查僅僅是一個線索而已。但如果這三項功能都出現了異常,就不能忽視腎病問題,積極就醫進行咨詢是很有必要的。

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