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28歲帥小夥2年挨了2刀,肚子切出一個大“柚子”!為什麼良性惡性良性腫瘤還要手術?

作者:浙大一院

說到惡性良性腫瘤,除了恐慌

大多數人還有種觀念是

良性就不要緊,惡性才要手術

其實對有些惡性良性腫瘤來說

要不要治療、怎麼治療

不單單是靠良惡性來區分的

是以一旦确診惡性良性腫瘤後,還是要聽醫生建議

對這一點,劉宇(化名)深有體會

28歲帥小夥2年挨了2刀,肚子切出一個大“柚子”!為什麼良性惡性良性腫瘤還要手術?

2次開腹手術,後腹膜惡性良性腫瘤,九死一生……這些标簽,是28歲的浙江小夥劉宇,這兩年新得的。曾經的他,和無數年輕人一樣,為了生活努力賺錢,經此一遭,他感悟道,健康才是生活的本錢。

28歲小夥确診巨大惡性良性腫瘤

挨了一刀後仍未摘除隐患

身高1.84米,體重85公斤,戴着一副黑框眼鏡,即便戴着口罩也掩蓋不住眉眼的英氣,帥小夥劉宇大學畢業後便進入杭州一家大型網際網路企業工作,一直自诩身體健壯的他卻在2020年的春天,命運驟然改變。

“20年開春就一直咳嗽,以為是感冒,在家附近的醫院檢查,結果胸部CT發現腹部有個陰影。”劉宇說,在完善了磁共振等檢查後,他被确診為後腹膜惡性良性腫瘤,在朋友的推薦下前往上海某三甲醫院就診,并住了院等待手術。

“醫生開刀進去才發現,惡性良性腫瘤的位置比較特殊,難度很大,是以并沒有給我切除,而是取了部分組織活檢。”滿懷希望的劉宇術後得到的卻是一個兩難的結果:由于惡性良性腫瘤位于腹膜後,而且嚴重黏連重要血管,最終醫生沒有冒險切除,但好在活檢結果顯示惡性良性腫瘤是良性的,醫生叮囑他定期複查即可。

28歲帥小夥2年挨了2刀,肚子切出一個大“柚子”!為什麼良性惡性良性腫瘤還要手術?

每3個月一次的複查,劉宇從未落下,但是每一次的結果都顯示惡性良性腫瘤變大1厘米左右,直到前幾個月,惡性良性腫瘤已經讓他感到腹痛、胃口差,内心的煎熬也将他逼到了絕境,不僅有着沉重的心理負擔,工作也心不在焉、無法開展,整個人都變得極度煩躁。

“我自己也知道這個惡性良性腫瘤的特殊性,但跑了國内多家醫院都沒有好的方法,真的是一天比一天絕望。”在網絡平台,劉宇廣泛搜尋,但都沒有找到治療後腹膜惡性良性腫瘤的專科,甚至連擅長這方面的專家都很難找到。“真的是走投無路了,有一天是親戚轉給我一條微信,裡面是浙大一院為一位後腹膜惡性良性腫瘤患者成功手術的報道。”就像抓住了最後一根救命稻草,劉宇走進了浙江大學醫學院附屬第一醫院惡性良性腫瘤外科。

柚子大惡性良性腫瘤包繞重要血管

醫生8小時手術冒險取下

在惡性良性腫瘤外科副主任俞雄飛副主任醫師的診間,劉宇經受了一個改變命運的焦急等待。

“他的病情确實很棘手,是以當時我就打電話問了我們滕理送主任,這個病人應該怎麼辦?”俞雄飛介紹。

在浙大一院惡性良性腫瘤外科,每年都會救治近50例後腹膜惡性良性腫瘤患者,其中大難複雜的手術十幾例。“後腹膜惡性良性腫瘤不僅少見,手術難度也大,正是如此,我們才深知這類患者内心的焦急甚至絕望,必須要幫他們一把。”惡性良性腫瘤外科主任滕理送教授評估劉宇的病情後,認為可以“試一試”。

這句“試一試”的底氣,在于浙大一院惡性良性腫瘤外科強大的多學科作戰模式,也在于惡性良性腫瘤外科豐富的治療經驗。很快,劉宇就被收治入院治療。

“後腹膜惡性良性腫瘤對放化療都不敏感,是以手術切除是治療的最佳選擇。”俞雄飛表示,劉宇的惡性良性腫瘤直徑約13厘米,相當于一個普通柚子大小,而且所在位置很深,手術難度大;另一方面,他的惡性良性腫瘤長得很刁鑽,将腹部幾根重要血管,如下腔靜脈、雙側腎靜脈、腹主動脈都牢牢“卡死”,讓醫生很難動刀。

28歲帥小夥2年挨了2刀,肚子切出一個大“柚子”!為什麼良性惡性良性腫瘤還要手術?

滕理送教授迅速為劉宇組織了多學科會診,盡管下腔靜脈和腹主動脈一旦破裂,将會造成無法阻止的大出血,而腎靜脈如果損壞,腎髒功能也會受損,但隻要手術中精準找到分界,謹慎下刀,那麼惡性良性腫瘤還是有機會切除的。

“醫生們給我會診了不止一次,我自己也知道手術九死一生,但我還這麼年輕,還有這麼多生活沒體驗,還是想搏一搏。”看着同病區,另外兩個手術成功的患者,劉宇心中不免更有信心了。

前不久,滕理送教授主刀耗時8個多小時成功為他切除了惡性良性腫瘤,這場驚心動魄的手術,每一步都宛如在懸崖遊走。目前,劉宇複查結果一切正常。

惡性良性腫瘤治療不能光看良惡性

一旦确診要聽醫生建議

可能很多人會說,明明是個良性惡性良性腫瘤,為什麼還一定要切掉?

俞雄飛解釋,惡性良性腫瘤除了有良惡性之分,還有一種叫交界性的惡性良性腫瘤,這種惡性良性腫瘤在細胞形态上是良性的,但在生長方式上惡性長法,它會不斷增大、侵犯重要器官和血管,甚至還會發生轉移,是以還是需要手術切除,而劉宇就很不幸,他的這顆後腹膜惡性良性腫瘤就屬于交界性的。一旦診斷為惡性良性腫瘤,要将決定權交給醫生,不能光憑主觀臆斷進行治療。

28歲帥小夥2年挨了2刀,肚子切出一個大“柚子”!為什麼良性惡性良性腫瘤還要手術?

腹膜是人體腹腔中的一層漿膜,包裹着大多數髒器,腹膜後面的空間通常被稱為“後腹膜”,發生于此的惡性良性腫瘤也被稱為後腹膜惡性良性腫瘤,這些惡性良性腫瘤常常為惡性,位置很深且複雜,發現也較晚,手術難度大、風險高。

滕理送教授表示,後腹膜惡性良性腫瘤通常起病隐匿,也沒特殊症狀,表現為進行性變大的、無痛感的腫塊,有些會大到占據患者整個腹腔,是以等到發現确診時往往已經很嚴重了,是以早診早治非常重要。

是以,如果發現體重突然之間增加,且不是肥胖能解釋的,又或者發現肚子裡有腫塊的,要及時到醫院進行腹部增強CT檢查或磁共振檢查,一旦确診是惡性良性腫瘤,要到正規醫院尋求醫生的專業治療。

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