本文選自我的《疾病營養》一書。
自妊娠開始到分娩這段時期稱妊娠期，母體經過一系列的調整，為胎兒提供最佳的生長環境并維持母體健康。孕婦除要提供自身所需的營養素外，還要為胎兒的生長發育提供所需要的營養素，孕期的營養狀況決定母子雙方的健康狀況。
孕後母體發生一些列生理變化：
内分泌及代謝的改變：雌激素、孕激素及胎盤激素的分泌增加，其分泌增加的速率與胎盤增大的速率平行，有利于母體對各營養素的攝入而使胎兒健康發育。胎盤生乳素抑制糖的利用和糖原異生，有緻糖尿病的可能，T3、T4随之升高，代謝亦相應改變。
消化系統的改變：孕激素分泌增加，使平滑肌張力松弛，導緻胃腸蠕動減慢而出現消化不良和惡心嘔吐；但蠕動減慢有利于鈣、鐵、維生素B12、葉酸等營養素的吸收增加，于母子雙方有益。
腎功能的改變：腎小球濾過率增加，而使尿中尿酸、尿素、肌酐、尿糖、氨基酸、水溶性維生素等增加。
主要器官負荷增加，血容量增加，心、肺負荷加大。
體重增加，健康孕婦一般孕期體重增加10～12.5kg。增重過少或過快過高對母子雙方不利。孕期理想體重是妊娠3個月體重增加1.0～1.5kg，此後平均每周增重不超過0.5kg。
一、營養需求
1.能量
孕期對能量的需要比孕前大，但孕期攝入的能量應與消耗保持平衡，能量過多過少都會給母子雙方均帶來危害。中國營養學會建議妊娠中、晚期能量RNI在非孕期基礎上增加200kcal/d。
2.蛋白質
孕期蛋白質的需要量随孕期時間而增加。中國營養學會建議孕早期、孕中期、孕晚期蛋白質的RNI分别增加5g/d、15g/d、20g/d。但需要注意，食物中的優質蛋白質供應應占全天總蛋白的50%以上。
3.脂肪
孕期需儲存脂肪2～4kg，适量的脂類攝入以保證胎兒的正常生長發育及利于脂溶性維生素的吸收。脂類是胎兒神經系統的重要組成部分，在胎兒腦細胞的增殖、生長過程中，必需脂肪酸不可缺少，孕期脂肪的供給包括飽和脂肪酸、n—3和n—6多不飽和脂肪酸。中國營養學會推薦孕期脂肪的功能為總能量的20%～30%。
4.碳水化合物
葡萄糖是胎兒的唯一能源，耗用孕婦較大的葡萄糖。孕後期肝糖原合成及分解增加，因而對碳水化合物的需求也增加，增加和消耗需達到平衡，如能量增加過多可能導緻孕婦肥胖和巨大兒，過少則胎兒發育不良和孕婦産生酮尿。酮尿産生的原因是碳水化合物攝入不足，體内儲存的脂肪氧化分解供能，這一過程脂肪不能充分氧化就産生了酮體，是以孕期對碳水化合物的攝入應均衡。
5.礦物質
孕期需要大量的礦物以滿足胎兒的正常生長發育。
⑴鈣
孕期對鈣的需要一方面維持孕婦本身的生理功能，另一方面要供給胎兒構造骨骼和牙齒。孕期若缺鈣嚴重或長期缺鈣時，可緻孕婦骨軟化症和胎兒先天性佝偻病。新生兒體内含鈣約30g，從母體獲得，用于自身發育。
中國營養學會推薦孕早期鈣的AI為800mg/d，孕中期為1000mg/d，孕晚期為1200mg/d。
⑵鐵
據估計孕期婦女體内鐵的儲存量為1000mg，供胎兒及母體的需要。大陸孕婦貧血患病率平均為30%，是以在孕中、晚期需特别注意鐵的補充。
中國營養學會建議鐵的AI，孕早期15mg/d，孕中期25mg/d，孕晚期35mg/d。
⑶鋅
足量的鋅可促進胎兒的生長發育和預防先天畸形。流行病學資料表明，胎兒畸形發生率的增加與孕期鋅不足有關。是以，孕期應适宜增加鋅的攝入量。
中國營養學會建議鋅的RNI，孕早期11.5mg/d，孕中期和孕晚期為16.5mg/d，UL為35mg/d。
⑷碘
甲狀腺素對大腦的正常發育非常重要，而碘是甲狀腺的重要成分。孕期代謝旺盛，對碘的需要量增加。碘不足，一方面引起孕婦代謝紊亂、甲狀腺功能障礙，另一方面影響胎兒的生長發育導緻克汀病的發生。特别是在孕早期（前3個月）應适量補碘，可有效預防克汀病。
中國營養學會建議。孕期碘的RNI為200μg/d，UL為1000μg/d。
6.維生素
⑴維生素A
孕期對維生素A的需要用于維持孕婦本身的生理代謝需要和胎兒生長發育的需要。但維生素A攝入應均衡，攝入不足導緻孕婦的視覺、皮膚和早産等危害，于胎兒則發育遲緩、低出生體重等危害；攝入過量發生中毒導緻流産、先天畸形等。胡蘿蔔素過量未發現毒性，是以建議孕婦對維生素A的補充以富含胡蘿蔔素的食物為主，胡蘿蔔素能轉化成維生素A。
孕婦的RNI，孕早期800μgRE/d，孕中期和孕晚期900μgRE/d，UL2000μgRE/d。
⑵維生素D
維生素D是鈣吸收代謝最重要的調節因子之一，因而孕期對維生素D的需要量增加。若缺乏導緻新生兒低鈣血症、手足抽搐、嬰兒牙釉質發育不良及母體骨軟化症。維生素D的來源為食物和紫外線，在常年寒冷和光照少的地區易發生維生素D缺乏，是以需從膳食中補充，如海魚、動物肝髒、蛋黃等。
孕期維生素D的RNI為10μg/d，UL20μg/d。
⑶維生素B1
孕婦新陳代謝旺盛，對維生素B1的需要量增加，維生素B1在體内儲存時間短，需不斷從膳食中補充，是以需注意膳食中足量的補充。
孕期維生素B1的RNI為1.5mg/d。
⑷維生素B2
維生素B2參與體内的代謝、酶的構成等功能，若孕期缺乏，影響胎兒的生長發育。
維生素B2的RNI為1.7mg/d。
⑸葉酸
孕期對葉酸需要量增加，若缺乏會導緻巨幼紅細胞性貧血和胎兒神經管畸形，是以對孕婦補充具有重要意義，建議在孕前3個月就開始補充葉酸。
孕期葉酸的RNI為600μgDFE/d，UL1000μgDFE/d。
⑹維生素C
維生素C對胎兒的生長發育、造血系統的健全、機體的免疫能力等具有促進作用。孕期若缺乏維生素C可導緻流産或早産，胎兒出生後易患壞血病和貧血。
孕期維生素C的AI為100～130mg/d。
二、常見的營養問題及預防
1.妊娠嘔吐
妊娠後因代謝改變，孕激素分泌增加，使平滑肌張力下降、胃腸蠕動功能減慢而出現惡心、嘔吐、頭暈乏力等早孕反應，若嘔吐頻繁而劇烈，進食減少或不能進食導緻營養不良等危害的發生。
2.營養性貧血
孕期貧血的患病率為30%。孕期營養性貧血包括缺鐵性貧血和葉酸、維生素B12缺乏導緻的巨幼紅細胞性貧血，主要是鐵、葉酸、維生素B12等營養素攝入不足。
3.妊娠期糖尿病
妊娠糖尿病的發病率約1%～3%。妊娠後，孕婦内分泌改變，胎盤生乳素分泌增加，抑制糖和糖原異生，另外由于孕婦本身健康狀況或有糖尿病家族史等因素。
4.妊娠高血壓
妊娠高血壓發生的因素，包括孕婦肥胖、高鈉飲食及維生素B6、鋅、鈣、鎂、蛋白質等營養素攝入不足有關。妊高症以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎衰竭為特點。
4.營養不良性水腫
孕期蛋白質攝入不足可緻營養不良性水腫，維生素B1嚴重缺乏時也可發生。
孕期的任何營養問題，均對母子雙方帶來危害，而且有的危害是不可逆的，是以要科學地加以預防。中國營養學會建議育齡婦女在計劃懷孕前3～6個月應開始調整營養狀況和生活習慣，為成功妊娠做準備。
孕期的合理膳食應随着妊娠的生理變化、時間和胎兒的生長發育狀況而調配。一方面孕婦需要的所有營養素供給要平衡，且随着胎兒的生長發育對各營養素予以調整；另一方面各營養素之間要平衡，以免導緻營養不良。
孕期的膳食建議：
1.孕前期、孕早期
⑴食物多樣化，每日膳食中應包括谷類及薯類、動物性食物、奶類、豆類及其制品、蔬菜和水果等，在同類食物中可交替食用，既做到膳食多樣化，又達到各食物在營養上的互補。
⑵孕前3個月開始補充葉酸，并攝入富含葉酸的食物，如動物肝髒、黃豆、雞蛋、菠菜、白菜、紅苋菜、豌豆、蕃茄等，以防神經管畸形。葉酸制劑的補充可從孕前3個月開始每日補充400μg至整個孕期。
⑶常吃富含鐵的食物，因孕婦本身儲備鐵和胎兒生長發育需要鐵，孕婦缺鐵直接導緻營養性貧血，于母子雙方帶來危害。從孕前3個月到整個孕期都應常吃含鐵豐富的食物，如動物肝髒、動物全血、畜禽瘦肉、魚、黑木耳、紅棗等，同時進食富含維生素C的食物，如新鮮蔬菜、水果以促進鐵的吸收。
⑷常吃富含鈣的食物，鈣對胎兒骨骼和牙齒的發育有重要作用，鈣缺乏不僅對胎兒的發育影響，還會導緻孕婦骨軟化症。含鈣豐富的食物，如奶和奶制品、石螺、河蝦、發菜、黑木耳等。
⑸常吃含碘豐富的食物，孕期食物的烹調用加碘食鹽，适量增加海産品的攝入，如海帶、紫菜、海魚、海參等。
⑹孕期攝入充足的能量，以滿足孕婦營養和胎兒生長發育的需要，通過提高主食量和适當的脂肪攝入量和增加肉類食物實作的，而且碳水化合物攝入不足産生的酮體對胎兒腦發育産生影響。
⑺孕早期的飲食清淡可口，如早孕反應嚴重者需少吃多餐。
⑻養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，少吃過鹹、過甜和油膩食物，不吃刺激食物，保持愉悅的心情。
2.孕中期
⑴孕中期開始适當增加優質蛋白質的攝入，如魚、禽、蛋、瘦肉等食物的供給。孕中期開始胎兒進入快速生長期、孕婦生殖器官逐漸發育、孕婦為産後泌乳進行能量和營養素的儲備，是以孕中、晚期需增加食物量。動物性優質蛋白質食物中，魚類還含歐米加—3多不飽和脂肪酸，對胎兒的大腦和視網膜發育極為重要，是以，魚類是首選，每周最好攝入2～3次；蛋類是卵磷脂、維生素A、維生素B2的良好來源，也應常選用。
3.孕中、晚期
⑴孕中、晚期食物增加，但需注意防體重增加過快，過快易緻妊娠糖尿病和胎兒過大等危害。是以，應根據孕期孕前體重控制，使BMI控制在合理範圍。
無論是孕早期、孕中期還是孕晚期，在身體許可的條件下，盡可能進行戶外活動，以散步為主。并保持心情愉快和充足的睡眠。