▎藥明康德内容團隊編輯
已經有粉絲猜到了答案。
到底發生了什麼呢？一起來看真相吧。
上期真相複盤
在昨天的謎案中，我們提到，阿明伯伯除了夜間睡覺大汗淋漓，還有39 ℃高燒、腰部和大腿疼痛的症狀。
不明原因發熱、持續高燒不退的症狀，我們在前面的謎案裡也提到過（回顧戳：兄妹二人突然高燒，身上多處腫塊！竟是染上這種細菌……），首先還是考慮感染因素。
醫生問：“您發病之前，有沒有接觸過什麼動物，或者吃過生鮮的食物？”
阿明伯伯這才想起，那次郊遊途中去參觀了一個奶山羊養殖場，還在導遊的推薦下喝了一杯生鮮的“羊初乳”。
圖檔來源：123RF
而且，當時他們宣傳“羊奶比牛奶更好，加熱羊奶會破壞免疫球蛋白，直接喝生羊奶才能更好地提高抵抗力，尤其是羊初乳”，在場遊客被說得心動，都喝了一杯。
這一切，和醫生心中的猜測越發接近了——果然，實驗室檢查顯示有革蘭陰性細菌感染，進行塗片後懷疑是布魯氏菌！
由于醫院不具備布魯氏菌的檢測業務，醫生建議他到當地疾控中心進行檢測，最後被确診為布魯氏菌病。
由于這個病屬于傳染病，在對他進行隔離治療的同時，疾控部門也開始了流行病學調查，對那家養殖場的從業人員、近半年的訂奶戶和喝過羊奶的人以及密切接觸者逐一進行篩查，結果又有十幾人确診，所有患者都被收入醫院治療。
最後，疾控部門和畜牧部門對奶源羊場的羊全部進行了撲殺和深埋處理，并對羊場周邊進行了消毒；又對全市的所有羊場都進行調查，查出感染布魯氏菌的羊全都做了無害化處理。
科普時間
布魯氏菌病（也叫布氏杆菌病，簡稱布病），和之前我們介紹的貓抓病一樣，是一種人畜共患的傳染病，主要傳染源是牛、羊，還有豬、狗、鹿等。
布魯氏菌可以通過破損的皮膚黏膜、消化道和呼吸道等途徑傳播。
人如果經皮膚傷口或粘膜，接觸過感染布魯氏菌的牛羊及組織、體液、髒器、流産胎兒和胎盤，或者吃了沒完全做熟的牛羊肉/内髒、喝了沒消毒殺菌的生鮮牛羊奶等乳制品，就可能被傳染。
還有一種少見的情況是，空氣中有大量的布魯氏菌、形成氣溶膠，人吸入後也可以被感染，比如2019年發生的中國農科院蘭州獸研所布魯氏菌抗體陽性事件。
這個病一般不會人傳人。但罕見情況下，可能通過性行為、輸血或骨髓移植、母嬰等方式傳播。
布魯氏菌病的潛伏期一般是1~3周。在發病的急性期，病人的主要症狀有：
發熱、多汗（可濕透衣服被褥）。發燒時很清醒，出完汗體溫下降時反而感覺症狀加重了，這個沖突的現象是布魯氏菌病特有的。
全身沒力氣，容易感覺累，整個人懶洋洋的（是以這個病又叫“懶漢病”）。
肌肉、關節、腰背部疼痛（疼痛可能從一個關節遊走到另一處關節）。
肝、脾、淋巴結腫大。
男性可發生睾丸和附睾腫脹，女性可能發生乳腺炎、輸卵管炎、卵巢炎、子宮内膜炎等，孕婦可能流産。
多數病人如果及時治療，可以在3~6個月内康複，沒什麼後遺症，也有的人沒治療也可以自愈。
但有些患者沒得到及時正确的治療、超過6個月還沒好，就可能拖成慢性病，反複多年難治好，留下心内膜炎、關節痛、關節損害等後遺症，甚至殘疾。
還有一些男性病人可能會發生睾丸炎，影響生育能力。
怎麼預防布魯氏菌病呢？有一些叮囑給大家。
對于一般人群：
千萬别喝沒經過正規滅菌、檢驗檢疫流程的乳制品。比如現擠、生鮮的牛羊奶，還有小作坊自制的酸奶，衛生情況很難保證，就算自己煮沸，也沒有超市裡經巴氏殺菌法處理過的奶安全。
生鮮奶的營養價值其實和滅菌奶差異并不大，牛奶和羊奶的差異也不大。千萬别因小失大，為了追求營養，反而讓傳染病找上門。
吃了沒做熟的涮羊肉、烤羊肉串，也可能感染布魯氏菌病。肉類一定要完全熟了才能吃，别吃沒有衛生證照的路邊攤。
接觸了動物或其分泌物後（比如哪怕隻是抱了抱山羊），必須用洗手液和清水徹底洗手。
在家做菜時，也要選擇安全的、正規來源的食材，徹底煮熟食物。食物、刀具、案闆都要生熟分開，及時清理。
對于經常接觸動物及其組織的高危人群（如宰殺、皮毛加勞工員、廚師、獸醫、實驗室從業人員等）：
接觸動物或其分泌物後，同樣要用洗手液和清水徹底清潔雙手。
如果皮膚有傷口，馬上清潔消毒，用防水敷料敷在傷口上。觸摸傷口前、後都要洗淨雙手。
處理動物組織或内髒時，要佩戴合适的防護裝備（口罩、手套、眼罩、保護衣或圍裙等）。工作完成後，必須徹底洗手。
剪毛、收購、保管、搬運和加工皮毛的人員，工作時應做好個人防護，不要徒手接觸皮毛，工作後要洗手，洗臉和洗澡，工作場地也要及時清掃、消毒。
對于畜牧人員的養殖建議：
飼養家畜要圈養、避開水源，不能散放、串街、混放。人畜分居，無論是成畜還是幼畜，都不要放在室内飼養。
不要用人用的盆或碗去喂養家畜，無論大人和小孩都不要和羊羔玩耍。
注意個人衛生防護。進行照料牲畜、清潔圈舍等勞動時，要佩戴手套、口罩等防護用品，勞動後要徹底清洗。
飼養過牲畜的場所應進行消毒。特别是出現牲畜流産時（因為布魯氏菌可導緻雌性牲畜流産），一定要避免直接接觸流産物和死胎，應該馬上對它們進行徹底消毒處理。
接羔助産和處理流産胎兒、死羔時應做好個人防護，除備有工作服、橡皮圍裙、帽子、口罩和膠鞋外，還要戴好乳膠手套和線手套，準備好接羔袋和消毒液，千萬不能徒手抓拿流産物。