寶寶在什麼時候查B肝抗體比較好？

新手媽媽小萌最近在和姐妹聊天時，“驚聞”一件事——什麼？還要帶寶寶查B肝抗體？！

使用人工主動免疫（即接種疫苗）的方式使寶寶獲得免疫力的重要性，相信新手爸媽們都很清楚了。每個新生兒在24小時之内都會接種B肝疫苗。

但還要檢查寶寶有沒有獲得抗體這件事，可能大部分家長不是很清楚。

不僅如此，在B肝預防這件事兒上，需要檢查抗體的不隻是“新生兒”。今天我們就來唠唠B肝抗體篩查這些事兒。

01. 新生兒B肝全程免疫程式

首先，我們來回顧一下B肝疫苗的接種程式。

根據B肝防治指南及醫生指導，B肝疫苗全程需接種3針，按0-1-6個月程式，即接種第1針疫苗後，間隔1個月及6個月注射第2針和第3針疫苗。

新生兒要在出生後24小時内接種B肝疫苗，越早越好。如果媽媽本身為B肝病毒攜帶者，新生兒還需接種B肝免疫球蛋白。

02. 為什麼需要檢查抗體？

世界衛生組織提出到2030年B肝診斷率和治療率分别要達到90%和80%，但據相關統計，全球僅有約10%的HBV感染者了解自己的感染與疾病狀況，大陸情況也并不樂觀，診斷率和治療率目前隻有18.7%和10.8%。

自1992年将B肝疫苗納入計劃免疫以來，大陸在乙型肝炎防控方面取得了重大成就，已從高流行地區降到了中等流行地區。但在B肝病毒感染的篩查、診斷及治療方面仍然任重道遠。

很多人以為接種過疫苗後就高枕無憂了，其實，任何疫苗都達不到100%的保護。

據統計，接種B肝疫苗後，仍然會有約5%的人群不會産生抗體。也就是說，B肝疫苗的保護率僅為90%～95%，對少數人來說是沒有效果的。

此外，疫苗的保護效率也不是永久的。有大量的流行病學調查顯示，即使出生時接種過B肝疫苗，3-5年後也會有20%以上的兒童B肝抗體消失。

北京市疾病預防控制中心和中國醫學資訊研究所合作的一項研究顯示，20歲以上的成人B肝病毒的感染率顯著高于20歲以下的人群。這個趨勢也在一定程度上反映出了B肝抗體檢查的重要性。随着年齡增長，體内的抗體量可能會逐漸降低。

盡管近年來随着防控和治療的推進，大陸慢性B肝患者的增量減少了，但B肝感染者基數很大，預估仍有8400萬。

假如B肝抗體陰性，同時，細胞的免疫記憶也沒有了，那就意味着你在B肝中高流行地區“裸奔”，暴露在感染風險中。是以，抗體陰性者應盡快注射B肝疫苗加強針。

03. 寶寶B肝抗體檢查什麼時候進行？

表面抗體是水溶性的蛋白，可以溶解在血液中通過胎盤輸送給胎兒。在寶寶出生後，來自母體的抗體還可以在血液中存活6個月左右。是以，寶寶7月齡後查出的表面抗體才能确定是注射B肝疫苗産生的。

一般來說，如果按照B肝疫苗的正常免疫程式來接種B肝疫苗，建議在9-12月齡間帶寶寶檢查B肝抗體。

一般接種B肝疫苗後2～3周内會出現血清HBsAg陽性，是以，建議在接種B肝疫苗最後一劑至少1月後再進行B肝表面抗原和B肝表面抗體的定量檢查。

表面抗體滴度超過10 mIU/ml說明B肝疫苗接種成功，滴度越高說明免疫越強。

04. 建議進行B肝抗體檢查的其他人群

從衛生經濟學角度而言，盡早篩查診斷B肝感染者并采取合适的幹預措施，具有較高的成本效果比；若不能及時發現B肝感染者，未來将會花費更多醫療成本去治療B肝感染相關的肝硬化或原發性肝癌等疾病。

由于B肝疫苗無法完全阻斷宮内感染等原因，HBsAg陽性孕婦所生新生兒在接種疫苗後仍存在5%~10%的HBV阻斷失敗率。

是以，對于育齡期女性，應盡早進行B肝篩查，并結合其他名額判斷感染狀态，評估是否需要抗病毒治療，進而降低妊娠風險并提高B肝母嬰阻斷成功率。

其他高危人群，如醫務人員、經常接觸血液的人員、托幼機構從業人員、B肝病毒攜帶者的家庭成員、男性同志或有多個性伴侶者、靜脈注射藥瘾者和腎透析患者等，篩查B肝病毒血清學标志物可評價預防接種效果，如果血清學标志物陰性或抗 HBs水準較低者，可進行B肝疫苗的接種或補種以加強免疫。

對于16歲以上人群，加強免疫可選60μgB肝疫苗，1針見效。

擴充閱讀：

從前，制作B肝疫苗需要B肝患者供血

新手媽媽小萌最近在和姐妹聊天時，“驚聞”一件事——什麼？還要帶寶寶查B肝抗體？！

使用人工主動免疫（即接種疫苗）的方式使寶寶獲得免疫力的重要性，相信新手爸媽們都很清楚了。每個新生兒在24小時之内都會接種B肝疫苗。

但還要檢查寶寶有沒有獲得抗體這件事，可能大部分家長不是很清楚。

不僅如此，在B肝預防這件事兒上，需要檢查抗體的不隻是“新生兒”。今天我們就來唠唠B肝抗體篩查這些事兒。

01. 新生兒B肝全程免疫程式

首先，我們來回顧一下B肝疫苗的接種程式。

根據B肝防治指南及醫生指導，B肝疫苗全程需接種3針，按0-1-6個月程式，即接種第1針疫苗後，間隔1個月及6個月注射第2針和第3針疫苗。

新生兒要在出生後24小時内接種B肝疫苗，越早越好。如果媽媽本身為B肝病毒攜帶者，新生兒還需接種B肝免疫球蛋白。

02. 為什麼需要檢查抗體？

很多人以為接種過疫苗後就高枕無憂了，其實，任何疫苗都達不到100%的保護。

據統計，接種B肝疫苗後，仍然會有約5%的人群不會産生抗體。也就是說，B肝疫苗的保護率僅為90%～95%，對少數人來說是沒有效果的。

此外，疫苗的保護效率也不是永久的。有大量的流行病學調查顯示，即使出生時接種過B肝疫苗，3-5年後也會有20%以上的兒童B肝抗體消失。

盡管近年來随着防控和治療的推進，大陸慢性B肝患者的增量減少了，但B肝感染者基數很大，預估仍有8400萬。

03. 寶寶B肝抗體檢查什麼時候進行？

一般來說，如果按照B肝疫苗的正常免疫程式來接種B肝疫苗，建議在9-12月齡間帶寶寶檢查B肝抗體。

一般接種B肝疫苗後2～3周内會出現血清HBsAg陽性，是以，建議在接種B肝疫苗最後一劑至少1月後再進行B肝表面抗原和B肝表面抗體的定量檢查。

表面抗體滴度超過10 mIU/ml說明B肝疫苗接種成功，滴度越高說明免疫越強。

04. 建議進行B肝抗體檢查的其他人群

由于B肝疫苗無法完全阻斷宮内感染等原因，HBsAg陽性孕婦所生新生兒在接種疫苗後仍存在5%~10%的HBV阻斷失敗率。

是以，對于育齡期女性，應盡早進行B肝篩查，并結合其他名額判斷感染狀态，評估是否需要抗病毒治療，進而降低妊娠風險并提高B肝母嬰阻斷成功率。

對于16歲以上人群，加強免疫可選60μgB肝疫苗，1針見效。

擴充閱讀：

從前，制作B肝疫苗需要B肝患者供血

1. 二分查找法：

二分查找法是對一組有序的數字中進行查找，傳遞相應的資料，進行比較查找到與原資料相同的資料，查找到了傳回對應的數組下标，沒有找到傳回-1。

二分查找法要求資料為一組有序的序列(大到小或小到大)，但實際給出的資料往往是無序的，這是就需要先進行排序；排序算法有很多，但最有效、快速的當屬快速排序算法。

2. 快速排序算法

1). 思想

快速排序采用的思想是分治思想。

找出一個元素（理論上元素随意）作為基準(pivot)；

對數組進行分區操作,使基準左邊元素的值都不大于基準值,基準右邊的元素值都不小于基準值，如此作為基準的元素調整到排序後的正确位置;

遞歸快速排序，将其他n-1個元素也調整到排序後的正确位置;

每個元素都是在排序後的正确位置，排序完成.

是以快速排序算法的核心算法是分區操作，即如何調整基準的位置以及調整傳回基準的最終位置以便分治遞歸。

2). 步驟

(本圖轉自 https://www.cnblogs.com/MOBIN/p/4681369.html，做部分修改）

3. 示例代碼

/*
 * This is used for bisection search
 * 1. sort the numbers in array
 * 2. bisection search the sorted array
 */

#include <stdio.h>
#include <string.h>
#include <stdlib.h>

#define SEARCH 1
/*
 * For sort the number array
 */
int partition(int array[], int start, int end)
{
    int left_point, right_point;
    int pivot;      //Basic point

    left_point = start;
    right_point = end;

    pivot = array[left_point];

    while(left_point < right_point)
    {
        while((right_point > left_point) && (array[right_point] >= pivot))
        {
            right_point-- ;
        }
        array[left_point] = array[right_point];

        while((right_point > left_point) && (array[left_point] <= pivot))
        {
            left_point++ ;
        }
        array[right_point] = array[left_point];
    }

    array[left_point] = pivot;

    return left_point;      //the left_point is where pivot place
}

void quick_sort(int array[], int start, int end)
{
    if(start >= end)
    {
        return ;
    }

    int mid = 0;
    mid = partition(array, start, end);
    quick_sort(array, start, mid-1);
    quick_sort(array, mid+1, end);
}

/*
 * Bisection of the array to search the number
 */
int bisection(int array[], int key, int start, int end)
{
    if(start >= end)
    {
        return -1;
    }

    int mid = (start+end)/2;

    if(array[mid] == key)
    {
        return mid;
    }

    else if(array[mid] < key)
    {
        bisection(array, key, mid+1, end);
    }

    else if(array[mid] > key)
    {
        bisection(array, key, start, mid);
    }

}

/*
 * Main function, only for test
 */

int main(int argc, char *argv[])
{
    int array[10] = {10,9,8,7,6,5,4,3,2,1};
    quick_sort(array, 0, 9);

    int i=0;
    for(i=0; i<10; i++)
    {
        printf("array[%d]=%d\n",i,array[i]);
    }
    
    int pos=0;

    pos = bisection(array, SEARCH, 0, 9);
    if(-1 == pos)
    {
        printf("There was no key=%d\n",SEARCH);
    }

    else
    {
        printf("The key=%d, pos is %d\n", SEARCH,pos);
    }
    return 0;
}

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常用算法1 - 快速排序 &amp; 二分查找

1. 二分查找法：

2. 快速排序算法

3. 示例代碼

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