近期，國家藥監局準許了多個新冠病毒抗原檢測試劑産品。本周五（3月18日），北京市場的第一批新冠病毒抗原檢測試劑開售，這也讓居家自測新冠病毒成為現實。究竟什麼是抗原檢測，它可以代替核酸檢測嗎？市民在自我檢測時應當注意什麼？
北京開售抗原檢測試劑盒
3月18日下午5點多，市民劉先生走進朝陽區建外街道的一家藥店，在登記了個人資訊後，他花不到25塊錢買到了一份抗原檢測試劑盒。
劉先生：“這幾天我在網上看到好像浙江那邊已經有學生在使用了，是以自己也來藥店買一個試試，因為這種自己就可以完成操作，時間也很快，我還覺得是蠻友善的。”
劉先生購買的這種試劑盒是近期京城各大藥房貨架上的“新客”。3月11日，國家衛生健康委員會釋出《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》，明确在核酸檢測基礎上，增加抗原檢測作為補充。
關于印發新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）的通知/來源于國家衛生健康委網站
截至3月18日晚間，國家藥監局已準許17個新冠病毒抗原檢測試劑産品上市。抗原檢測試劑盒獲批不久，美團買藥、叮當快藥等電商平台就已經率先開賣，線下藥店也緊随其後。
電商平台已開售抗原檢測試劑盒/記者制圖
3月18日，記者走訪了東城、西城、朝陽等地的10多家知名連鎖藥店，其中半數的藥店都表示試劑盒已經到貨開售，有的還要求購買時登記個人資訊。
記者：“這是什麼時候開始賣的啊？”
店員：“就是昨天。”
記者：“多少錢啊？”
店員：“24塊8一盒。需要登記一下個人資訊就可以購買。”
記者：“買完之後結果能傳到我的健康寶上嗎？”
店員：“不能。”
北京某藥店銷售的抗原檢測試劑盒/記者拍攝
街頭采訪中，市民大多對這類産品持觀望态度。
市民：“它這個準确率如果不夠高，我還要進行核酸檢測的話，我覺得這樣是浪費我的時間跟精力的。第二個就是說如果它使用起來是比較麻煩的，我覺得我可能還是會去選擇核酸，因為現在檢測核酸也很友善。”
市民：“關鍵得看它的效果和承不承認，比如說政府承認這個東西的話，那當然是自己在家買了合适了。如果說測了這個你不能去外地，你不能坐車，那就沒用了。而且另外一個也得考慮它成本問題，如果比核酸檢測便宜的話，那當然買這個了。”
抗原檢測能代替核酸嗎？
抗原檢測并不是一項新技術，這種檢測方法本質上是通過抗原和抗體結合反應在試紙條上來進行的。市面上早就可以買到幽門螺旋杆菌、B肝病毒等多種病原體的抗原檢測試劑。國家傳染病醫學中心主任張文宏在接受媒體采訪時，曾把抗原檢測形容為檢測病毒外面穿的“衣服”。
張文宏：“抗原就是像病毒穿的外面的衣服，核酸就是病毒裡面的基因。抗原的檢測方法，就是從已經有的抗體測到這個‘衣服’，綜合特異性，把它顯示出來。核酸是要擴增的，一旦擴增以後它的敏感性就提高了。”
一圖讀懂新冠病毒抗原檢測/來源于人民日報
記者從藥店購買了一份抗原檢測試劑盒，根據說明書要求，洗幹淨雙手，開始檢測。
記者：“第一步是打開一次性使用的采樣器。現在我正在把檢測的采樣器伸進鼻腔大概1.5厘米的位置，左右兩個鼻腔分别轉動4次，這個時候可以自己控制力度，能夠減少像是别人在操作的時候帶來的那種不舒服的感覺。現在需要把拭子頭浸泡在樣本提取液的液面以下至少30秒，同時擠壓這個拭子頭至少5次。我再打開抗原檢測卡，上面有1個字母C和1個字母T。我正在不斷把檢測的試劑提取液滴到檢測卡上，可以看到不到5分鐘檢測卡在字母c的位置就出現了一道小紅杠。15分鐘已經過去了，檢測結果沒有變化，這意味着我的檢測的結果是陰性的。那如果在字母C和字母T這兩個位置都有一道小紅杠，這就需要小心了，有可能是感染了新冠病毒。”
抗原檢測試劑盒裡的物品/記者拍攝
抗原自測流程示意圖/來源于國家衛生健康委網站
相比核酸檢測，抗原檢測更友善、更快捷，還能降低排隊檢測核酸的過程中與感染者接觸的風險。那它能否替代核酸檢測呢？在3月15号召開的國務院聯防聯控機制新聞釋出會上，國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明說，核酸檢測依然是目前确定新冠感染的“金标準”。
李金明：“抗原檢測特異性做得好的試劑可以達到99%，但是核酸檢測在方法學上它的特異性是100%，也就是核酸檢測在方法學上面沒有假陽性，你做的它就是真的。是以核酸檢測一直是我們确定新冠感染的一個依據，一個‘金标準’，是以抗原檢測不能替代核酸檢測。當抗原檢測是陽性的時候，一定要拿核酸檢測去做确認。但是核酸檢測是陽性，不管你抗原檢測是陰性還是陽性，這個被檢者都要當做新冠感染者或者确診患者來采取措施。
抗原檢測主要适用三類人群
根據《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》，抗原檢測主要适用于三類人，一是到基層醫療衛生機構就診，伴有呼吸道、發熱等症狀且出現症狀5天以内的人員；二是隔離觀察人員，包括居家隔離觀察、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區和管控區内的人員，第三類是有抗原自我檢測需求的社群居民。北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾認為，抗原檢測的使用，将有助于進一步提高疫情“早發現”的能力。
李侗曾：“在一些基層機構或偏遠地區等地方，一旦發生了疫情，開展核酸檢測可能時間會很長。如果在核酸檢測之前就立刻對重點人群做一個抗原的檢測，那麼大概能摸清感染情況，減少了（感染者）去排隊做核酸的時候向周圍擴散的風險，避免更多的人被傳染。再比如我們的封控區，以前可能要進行多輪的全員核酸檢測，有了這個抗原檢測之後就可以減少核酸檢測的頻次，中間用抗原檢測來作為一個補充。”
部分省市已開展抗原檢測工作
近期，大陸多地出現聚集性疫情，疫情防控形勢嚴峻複雜。吉林長春、浙江杭州等地已經陸續開展由政府主導的抗原檢測工作。杭州市中泰街道石鴿社群的居民鄭女士在3月15号下午就收到了街道免費發放的抗原檢測試劑盒。
鄭女士:“政府的服務人員到我們每戶人家來做的，當着他們的面做的，他們幫我們檢查好，馬上上傳，下午3點做的，晚上七八點鐘健康碼裡面都顯示出來了，簡潔、友善、快。”
杭州居民進行抗原檢測/來源于央廣網
吉林上線新冠抗原自測上報功能/來源于網絡
在3月19日下午舉行的北京新冠肺炎疫情防控工作新聞釋出會上，市衛健委副主任李昂建議進（返）京人員以及處于健康觀察期的人員等進行抗原自測。
李昂：“對于已完成隔離觀察處于健康觀察期的人員，建議在核酸檢測的間隔期内進行抗原自測。對于進（返）京人員，建議進（返）京後盡快進行抗原自測，并按時限要求于72小時内完成核酸檢測。對于近期有購買“四類”藥品、出現發熱等11類症狀到基層醫療機構就診人員，建議在72小時内進行抗原自測。”
抗原檢測陽性怎麼辦？
對于在家自行檢測抗原的居民，一旦檢測出陽性該如何處置呢？國家衛生健康委醫政醫管局局長焦雅輝在3月15日舉行的國務院聯防聯控機制新聞釋出會上表示，一旦自測發現陽性以後，要及時向屬地的社群來報告。
焦雅輝：“居民在家自測抗原，如果陽性要向轄區社群進行報告，社群通知急救中心呼叫120專用救護車輛，把抗原檢測陽性患者閉環轉運到具有核酸檢測條件的醫療機構再進行核酸檢測。提示居家檢測的居民，一旦是抗原檢測陽性，所有用過的拭子、試管、檢測卡一定要裝在密封塑膠袋，按照醫療垃圾進行處理。”
從業人員檢查藥店銷售的抗原檢測産品/來源于豐台區政府微網誌
北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾也建議，要對自行購買抗原檢測産品居家自測的市民加強宣傳、引導和管理。
李侗曾：“居家自測這部分市民怎麼去管理要引起重視，我們可能也要考慮，抗原檢測陽性的人他會不會不上報？這個需要我們将來還要細化方案，比如說在賣檢測包的時候做一些提醒，陽性一定要上報。沒有上報或者說陽性還自己出去了，要用法律責任來進行限制。”
抗原檢測的出現，可以讓疫情“早發現”的關口前移，為後續精準防控節約大量時間、人力和物力。但它主要還是應用在高風險、高流行率的聚集性感染人群中，核酸檢測依然是新冠病毒感染的确診依據，是以，市民也不必争搶新冠抗原自測盒，更無須囤貨。
記者 陳常松 編輯 孫媛 主編 程豔