近期，国家药监局批准了多个新冠病毒抗原检测试剂产品。本周五（3月18日），北京市场的第一批新冠病毒抗原检测试剂开售，这也让居家自测新冠病毒成为现实。究竟什么是抗原检测，它可以代替核酸检测吗？市民在自我检测时应当注意什么？
北京开售抗原检测试剂盒
3月18日下午5点多，市民刘先生走进朝阳区建外街道的一家药店，在登记了个人信息后，他花不到25块钱买到了一份抗原检测试剂盒。
刘先生：“这几天我在网上看到好像浙江那边已经有学生在使用了，所以自己也来药店买一个试试，因为这种自己就可以完成操作，时间也很快，我还觉得是蛮方便的。”
刘先生购买的这种试剂盒是近期京城各大药房货架上的“新客”。3月11日，国家卫生健康委员会发布《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，明确在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充。
关于印发新冠病毒抗原检测应用方案（试行）的通知/来源于国家卫生健康委网站
截至3月18日晚间，国家药监局已批准17个新冠病毒抗原检测试剂产品上市。抗原检测试剂盒获批不久，美团买药、叮当快药等电商平台就已经率先开卖，线下药店也紧随其后。
电商平台已开售抗原检测试剂盒/记者制图
3月18日，记者走访了东城、西城、朝阳等地的10多家知名连锁药店，其中半数的药店都表示试剂盒已经到货开售，有的还要求购买时登记个人信息。
记者：“这是什么时候开始卖的啊？”
店员：“就是昨天。”
记者：“多少钱啊？”
店员：“24块8一盒。需要登记一下个人信息就可以购买。”
记者：“买完之后结果能传到我的健康宝上吗？”
店员：“不能。”
北京某药店销售的抗原检测试剂盒/记者拍摄
街头采访中，市民大多对这类产品持观望态度。
市民：“它这个准确率如果不够高，我还要进行核酸检测的话，我觉得这样是浪费我的时间跟精力的。第二个就是说如果它使用起来是比较麻烦的，我觉得我可能还是会去选择核酸，因为现在检测核酸也很方便。”
市民：“关键得看它的效果和承不承认，比如说政府承认这个东西的话，那当然是自己在家买了合适了。如果说测了这个你不能去外地，你不能坐车，那就没用了。而且另外一个也得考虑它成本问题，如果比核酸检测便宜的话，那当然买这个了。”
抗原检测能代替核酸吗？
抗原检测并不是一项新技术，这种检测方法本质上是通过抗原和抗体结合反应在试纸条上来进行的。市面上早就可以买到幽门螺旋杆菌、乙肝病毒等多种病原体的抗原检测试剂。国家传染病医学中心主任张文宏在接受媒体采访时，曾把抗原检测形容为检测病毒外面穿的“衣服”。
张文宏：“抗原就是像病毒穿的外面的衣服，核酸就是病毒里面的基因。抗原的检测方法，就是从已经有的抗体测到这个‘衣服’，综合特异性，把它显示出来。核酸是要扩增的，一旦扩增以后它的敏感性就提高了。”
一图读懂新冠病毒抗原检测/来源于人民日报
记者从药店购买了一份抗原检测试剂盒，根据说明书要求，洗干净双手，开始检测。
记者：“第一步是打开一次性使用的采样器。现在我正在把检测的采样器伸进鼻腔大概1.5厘米的位置，左右两个鼻腔分别转动4次，这个时候可以自己控制力度，能够减少像是别人在操作的时候带来的那种不舒服的感觉。现在需要把拭子头浸泡在样本提取液的液面以下至少30秒，同时挤压这个拭子头至少5次。我再打开抗原检测卡，上面有1个字母C和1个字母T。我正在不断把检测的试剂提取液滴到检测卡上，可以看到不到5分钟检测卡在字母c的位置就出现了一道小红杠。15分钟已经过去了，检测结果没有变化，这意味着我的检测的结果是阴性的。那如果在字母C和字母T这两个位置都有一道小红杠，这就需要小心了，有可能是感染了新冠病毒。”
抗原检测试剂盒里的物品/记者拍摄
抗原自测流程示意图/来源于国家卫生健康委网站
相比核酸检测，抗原检测更方便、更快捷，还能降低排队检测核酸的过程中与感染者接触的风险。那它能否替代核酸检测呢？在3月15号召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明说，核酸检测依然是目前确定新冠感染的“金标准”。
李金明：“抗原检测特异性做得好的试剂可以达到99%，但是核酸检测在方法学上它的特异性是100%，也就是核酸检测在方法学上面没有假阳性，你做的它就是真的。所以核酸检测一直是我们确定新冠感染的一个依据，一个‘金标准’，所以抗原检测不能替代核酸检测。当抗原检测是阳性的时候，一定要拿核酸检测去做确认。但是核酸检测是阳性，不管你抗原检测是阴性还是阳性，这个被检者都要当做新冠感染者或者确诊患者来采取措施。
抗原检测主要适用三类人群
根据《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，抗原检测主要适用于三类人，一是到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；二是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员，第三类是有抗原自我检测需求的社区居民。北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾认为，抗原检测的使用，将有助于进一步提高疫情“早发现”的能力。
李侗曾：“在一些基层机构或偏远地区等地方，一旦发生了疫情，开展核酸检测可能时间会很长。如果在核酸检测之前就立刻对重点人群做一个抗原的检测，那么大概能摸清感染情况，减少了（感染者）去排队做核酸的时候向周围扩散的风险，避免更多的人被传染。再比如我们的封控区，以前可能要进行多轮的全员核酸检测，有了这个抗原检测之后就可以减少核酸检测的频次，中间用抗原检测来作为一个补充。”
部分省市已开展抗原检测工作
近期，大陆多地出现聚集性疫情，疫情防控形势严峻复杂。吉林长春、浙江杭州等地已经陆续开展由政府主导的抗原检测工作。杭州市中泰街道石鸽社区的居民郑女士在3月15号下午就收到了街道免费发放的抗原检测试剂盒。
郑女士:“政府的服务人员到我们每户人家来做的，当着他们的面做的，他们帮我们检查好，马上上传，下午3点做的，晚上七八点钟健康码里面都显示出来了，简洁、方便、快。”
杭州居民进行抗原检测/来源于央广网
吉林上线新冠抗原自测上报功能/来源于网络
在3月19日下午举行的北京新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上，市卫健委副主任李昂建议进（返）京人员以及处于健康观察期的人员等进行抗原自测。
李昂：“对于已完成隔离观察处于健康观察期的人员，建议在核酸检测的间隔期内进行抗原自测。对于进（返）京人员，建议进（返）京后尽快进行抗原自测，并按时限要求于72小时内完成核酸检测。对于近期有购买“四类”药品、出现发热等11类症状到基层医疗机构就诊人员，建议在72小时内进行抗原自测。”
抗原检测阳性怎么办？
对于在家自行检测抗原的居民，一旦检测出阳性该如何处置呢？国家卫生健康委医政医管局局长焦雅辉在3月15日举行的国务院联防联控机制新闻发布会上表示，一旦自测发现阳性以后，要及时向属地的社区来报告。
焦雅辉：“居民在家自测抗原，如果阳性要向辖区社区进行报告，社区通知急救中心呼叫120专用救护车辆，把抗原检测阳性患者闭环转运到具有核酸检测条件的医疗机构再进行核酸检测。提示居家检测的居民，一旦是抗原检测阳性，所有用过的拭子、试管、检测卡一定要装在密封塑料袋，按照医疗垃圾进行处理。”
工作人员检查药店销售的抗原检测产品/来源于丰台区政府微博
北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾也建议，要对自行购买抗原检测产品居家自测的市民加强宣传、引导和管理。
李侗曾：“居家自测这部分市民怎么去管理要引起重视，我们可能也要考虑，抗原检测阳性的人他会不会不上报？这个需要我们将来还要细化方案，比如说在卖检测包的时候做一些提醒，阳性一定要上报。没有上报或者说阳性还自己出去了，要用法律责任来进行约束。”
抗原检测的出现，可以让疫情“早发现”的关口前移，为后续精准防控节约大量时间、人力和物力。但它主要还是应用在高风险、高流行率的聚集性感染人群中，核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据，因此，市民也不必争抢新冠抗原自测盒，更无须囤货。
记者 陈常松 编辑 孙媛 主编 程艳