說到狠人
不得不提到一位前蘇聯醫生
列昂尼德·羅戈佐夫
1961年他在南極科考站
為自己做了一台成功的闌尾炎手術
最終流芳百世
當今也有這樣的狠人
飽受痔瘡困擾的小吳同學
自己給自己做了個痔瘡手術
結果……差點英年早逝
俗話說“十男九痔，十女十痔”
大家都是菊花有難言之隐的人
也沒啥不好意思了
下面就來一起圍觀小吳的往事吧
我是社畜小吳
現年35歲，未婚，無房無車無孩
希望與貌美膚白有房有車之女子喜結連理
抱歉走錯片場了
我幾年前就感到菊部不适
經常便秘，有時大便出血
“菊花”時常潮濕瘙癢，還伴有疼痛
我覺得吧
我可能是得了痔瘡
為啥不上醫院？
你給我挂号啊！你幫我請假啊！
老闆扣的工資你給我補啊！
OK，我冷靜下來好好說
畢竟不是啥大問題，上醫院成本也太高了
于是我上網找各種各樣的“痔”療方法
作為一名優秀的理工男
我的動手能力很強，我愛實踐
就這樣
我一直與痔瘡作鬥争
但都沒啥效果，還更嚴重了
1周前，我上大号後
把整個馬桶都染紅了
痛腚思痛
我終于下定決心
上醫院！
醫生說，确實是痔
内痔外痔都有，還是個混合痔
而且似乎很嚴重，得考慮手術
我沒答應
一來囊中羞澀
二來覺得不就是個小痔瘡麼
沒聽說過痔瘡還要手術的
拿點藥，回家吧
可又過了幾天，出血量還是大
潮濕、疼痛、異物感明顯
感覺整個屁股都不是自己的了
再加上看到了這樣的新聞
和這樣的狠人
再次痛腚思痛，我準備大幹一場
徹底解決這個羞于啟齒的難題
工具準備好
我按照網上的“割痔教程”
開始發揮理工男的優勢
痛！
除了痛，還是痛！
還有頭暈！
好在隔壁室友聽到了
過來一看，吓壞了
趕緊打了急救電話
痔瘡的病因還不明确
目前主要有兩種學說
這要從進化論說起……
直立行走，是人類的标志之一
但變成“進階動物”的代價，就是痔瘡
直立行走，給“菊部”帶來很大的壓力
位于軀幹最底層的屁股
血液循環受到影響
肛腸部靜脈血液回流不暢
特别當長時間站着、坐着、蹲着時
直腸腔一直處于高壓狀态
可能影響周圍靜脈回流
久而久之，菊花附近的靜脈擴張
形成了柔軟的靜脈團，就是痔瘡[1]
（醫典自制）
再來看“肛墊下移學說”
肛管黏膜下有一層環狀的血管墊
由靜脈血管、平滑肌等組成
簡稱肛墊
肛墊好比交警，指揮着肛門的交通
平時肛墊收縮，可以把肛管堵上
就像給菊花上了鎖
防止粑粑偷偷溜出來
當得到大腦司令部拉粑粑指令時
肛墊才會開鎖放行
本來工作很輕松
但如果拉粑粑太用力
肛墊就會壓力倍增
日積月累
肛墊同志就會離開心愛的工作崗位
被擠出菊花
這時，它就擁有了一個新名字
——痔瘡
大便幹巴巴、次數多、蹲坑時間過長
嗜酒、嗜辛辣，缺少粗纖維攝入
也都會讓“菊花”壓力山大[2]
長期腹瀉、便秘，以及生育、惡性良性腫瘤等因素
也會誘發痔瘡
痔瘡久治不愈，可能誘發直腸病變
甚至直腸癌[2]
如果如廁困難、大便帶血，一定要
趕！緊！上！醫！院！
很多人都聽過外痔、内痔、混合痔的說法
具體啥意思呢？
這就是根據痔瘡生長位置的不同
做的一個分類[3]
内痔一般長在直腸末端黏膜下
在臨床上被分為4度
外痔在皮膚表面，肛門邊緣就能看到
可能會引起“菊花”潮濕、瘙癢、疼痛
但一般不會出血
混合痔，就是内痔、外痔同時存在
内外相連，無明顯分界
一般内痔發展到3度以上會形成混合痔
逐漸加重，會脫出肛門
像“蓮霧”一樣長在肛門上
古往今來，人類和痔瘡的戰鬥從未停息
而且奇葩招數不斷湧現
話說公元前1700年
古埃及就出現第一代“鬥痔”方法：
将金合歡葉磨碎後煮熟，塗抹在細麻布上
塞入菊花即可
到了公元前460年
古希臘醫學家發明了2.0版
用非常粗的羊毛線把痔瘡綁起來
讓它自行壞死脫落
時間來到中世紀
“鬥痔”方法更刺激，堪比十大酷刑
在沒有麻醉的情況下
用燒得通紅的烙鐵，把痔瘡燙到壞死
再來看大陸古人的智慧結晶
《莊子·雜篇·列禦寇》記載：
秦王有病召醫，破癰潰痤者得車一乘
舐痔者得車五乘，所治愈下，得車愈多
沒錯，“舐痔”就是用嘴舔痔
也有靠譜的古人
《五十二病方》記載：
把狗膀胱穿在小竹管上，插入菊花後吹氣
吹大後往外拖，露出痔瘡，再用刀割掉
敷上炮制過的黃芩末，完美
但有時候，可能連同肛門一起拖出來
怎麼辦呢？
倒吊起來！
不行
冷水收縮！
還不行
可能就真的不行了……
還好我們生活在醫療技術發達的時代
不用接受這些奇葩方法的摧殘
01 預防痔瘡寶典
就算你的菊花還沒啥不适
也要做好下面這幾點：
招數1：注意飲食
多吃富含膳食纖維的食物
新鮮蔬果、全麥、全谷類、豆類等
減少高蛋白、高脂肪、酒類
以及辛辣刺激性食物的攝入
沒說吃辣會導緻痔瘡
但得了痔瘡，一定不能吃辣
因為以後的每一次排便都将會是一場
——大汗淋漓的生死戰鬥！
招數2：養成良好的排便習慣
排便要專心，不要看書或玩手機
保持“菊花”周圍皮膚的清潔
拉完有條件的最好洗洗屁股
（别想歪了！）
菊花也是花，也需要呵護
建議左手擦完，用右手再重複一次
以求面面俱到
沒條件的，也要備一包濕廁紙
招數3：按摩+運動
順時針按摩肚子，有助預防便秘
盡量避免久坐、久站，經常活動
多運動，促進血液循環和腸道蠕動
預防便秘、減少痔瘡
招數4：提肛運動
有規律地往上提收肛門，然後放松
就是1次提肛運動
每次練習50次，在5~10分鐘内完成
有助促進血液循環，預防痔瘡
02 怎樣科學治療痔瘡？
如果“菊花”出現了瘙癢、疼痛、發炎等
可以用溫水溶解高錳酸鉀片，坐浴
一天2~3次，每次15分鐘
也可咨詢醫生使用栓劑、軟膏或洗劑等
如果藥物無法緩解
還有注射療法、膠圈套紮療法、痔動脈結紮法等
如果以上方法效果都不好
還可以手術治療
痔單純切除術适用于2、3度内痔和混合痔
吻合器痔上黏膜環切釘合術适用于3、4度内痔
血栓外痔剝離術适用于血栓性外痔
有“痔”青年不要怕
要遵循科學，不要在家亂搞
想想小吳，差點搞出人命就得不償失了
有個事差點忘了提醒你：
治完痔瘡一定要買個減壓坐墊哦
中間空心設計的坐墊
可以使肛門懸空透氣，避免受壓
你懂的~
已經告訴了你這麼多！
就不要再相信偏方秘方了！
特約作者：周湛帆| 北京市順義區第二醫院外科主治醫師
審稿專家：張志鵬| 北京大學第三醫院普外科副主任醫師
參考文獻
[1]吳繼堂. 痔瘡的發病原因及臨床治療探讨[J]. 實用中西醫結合臨床, 2012, 12(5):4754-4754.
[2]林興明. 痔瘡的形成、治療及預防[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志, 2017(14):2634-2634.
[3]陳孝平,汪建平.外科學（第8版）[M].北京:人民衛生出版社,2013:419-420.
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