最近，有一個“丈夫針”（the husband stitch）的說法在網絡流傳。傳言稱：醫生為順産的産婦縫合産後撕裂傷時，會為了增加丈夫的性快感而故意多縫幾針，這多出來的幾針就叫“丈夫針”。
與割禮一脈相承的“丈夫針”
在網上用中文或英文搜尋“丈夫針”，你很可能會找到一篇短篇小說《為丈夫縫的那一針》，作者是美國作家卡門•瑪麗亞•馬查多（Carmen Maria Machado），它所屬的小說集《派對恐懼症》2017年入圍美國國家圖書獎決選名單。
書中描述到：
相關段落 |《派對恐懼症》
這是一部文風奇詭的小說，分類是“科幻/奇幻”。然而“丈夫針”的設定并非空穴來風，而是曆史上真實存在過的，它與臭名昭著的割禮一脈相承。
在一些極度落後的地區，人們對所有女性實施殘忍的會陰手術，隻為了確定她們的陰道既能保持“貞潔”，又能取悅丈夫。在那種“隻有進行過割禮的女人才是合格女人”的社會氛圍中，醫生也難免成為幫兇。
在這樣的背景下，一些醫生想當然地認為，如果額外縫針能讓陰道更緊緻的話，女性就會變得“更好”。由此，臭名昭著的“丈夫針”（husband’s stitch）誕生了，它又叫丈夫結（husband’s knot）、額外縫針（extra stitch）、陰道褶（vaginal tuck）。在歐美國家，從19世紀末到20世紀50年代都有關于這項操作的記載。
幸好，随着醫學的發展和社會觀念的轉變，“丈夫針”早已被婦産科醫生扔進曆史的垃圾堆。最直接的原因是：這種做法有百害而無一利。
現代醫學縫合原則：原本長啥樣，就縫成啥樣
如果去詢問現在的醫生關于“丈夫針”這種額外縫針的看法，絕大多數醫生的第一反應大概都是“荒謬”。
啥玩意兒啊！｜Giphy
首先，縮窄陰道是改變患者生理結構的治療，未經本人同意而私自操作有悖知情同意原則；其次，現代醫學教育中對于縫合組織的方法有嚴格的規定，額外縫針的行為不僅很不專業，而且可能導緻嚴重後果。
縫合的目的是對齊解剖結構、恢複正常功能、促進傷口愈合。不同組織根據其彈性、活動性、血液供應等具體特征的不同，對進針的角度、進針點和傷口的距離、縫線之間的距離以及縫合方法乃至針頭的形狀、縫線的材質、粗細、打結的方法、剪線的角度等都各自進行了詳細的規定。
任何違背操作規範的行為都可能導緻不良的後果，比如縫得太緊可能會使縫線割裂組織；縫得太密可能會影響血液供應、引起術後疼痛、影響傷口愈合；縫得太松或太疏則不能有效止血和對齊傷口等。
多種多樣的外科縫合手法，醫生會根據實際情況選擇 | Wellcome Images
回到産婦會陰傷口縫合的話題，無論是側切傷口還是裂傷傷口，縫合時遵循的都是前文所說的原則，同時還需要考慮不同的縫合技術對于術後疼痛和遠期恢複的影響。如何讓縫線的張力在達到縫合目的的同時最大限度地降低術後疼痛，如何有效預防術後的瘢痕增生和陰道異常縮窄，這些都是需要醫務人員不斷研究和探讨的技術問題。
如果因為“丈夫針”導緻了術後的嚴重疼痛或者其他問題，造成女性的性生活疼痛，那就得不償失了。
真實的縮窄陰道手術
不少女性朋友感覺生完寶寶以後下面變“松”了，這并不是心理因素作祟，而是真實發生在很多人身上的變化。但解決這個問題的辦法并不是簡單的“縫一針”。
我們的骨盆是個漏鬥形狀的骨骼，骨盆裡的器官如子宮、膀胱、直腸等都由骨盆底部的肌肉、韌帶等組織托住。整個妊娠期間，不斷長大的寶寶和羊水、胎盤等給骨盆底部的組織帶來了沉重的負擔，盆底組織被壓迫、牽拉、撕裂，不再能穩定地托住盆腔髒器，這就是盆底功能受損了。盆底功能損傷可以表現為小便或大便失禁，嚴重時還會出現盆腔内器官的脫垂。
“生孩子可不是小事！”｜黃阿麗（Ali Wong）脫口秀《鐵娘子》（Hard Knock Wife）
盆底功能障礙的問題困擾着很多孕産婦，且分娩次數越多，遭遇盆底問題的風險就越高。好在很多人可以在産後自行恢複，是以婦産科醫生本來也沒必要多給産婦縫幾下“丈夫針”。更主流的做法是推薦孕婦在孕期和産後多進行凱格爾運動，鍛煉盆底肌（順産的産婦如果有局部肌肉損傷，需要等到損傷修複之後進行），以降低尿失禁的風險、促進産後恢複。
凱格爾運動的要點是找準發力點和長期堅持，想象着用陰道吸入什麼東西，發力點一般就能找對了。每天要進行三次，每次十組以上才夠。發力點不對或者頻率不夠都不能達到最佳效果。
一些朋友或許還聽說過陰道啞鈴或者盆腔電刺激治療。陰道啞鈴的原理是用盆底肌肉“握住”啞鈴防止掉落，進而達到鍛煉肌肉的目的。使用時需要注意最大限度地使用盆底肌的力量，避免借力。如果啞鈴尺寸過大、卡在陰道内，或者有内褲托底，或者傾斜骨盆等，陰道啞鈴的鍛煉效果就會打折扣。
陰道啞鈴 | Pexels
盆腔電刺激治療則更直接一點，直接針對相關的盆底肌肉進行電刺激，讓肌肉被動收縮，達到鍛煉目的。
一些證據證明，相對于完全不進行凱格爾運動的人而言，這兩種方法有一定的改善效果，但并不見得比單純做凱格爾運動效果顯著。是以總的來說，還是最推薦孕産婦多做凱格爾運動。如果把握不住發力的方法，或者一時之間難以養成堅持鍛煉的習慣，又有盆底功能損傷的風險，甚至已經出現了相關症狀，則可以增加陰道啞鈴或者盆腔電刺激治療作為凱格爾運動的輔助措施。
如果盆腔器官脫垂的狀況影響到了正常生活，或存在其他達到手術指征的情況，就需要進行手術治療。一種經常用到的方案就是陰道前後壁修補手術，将陰道中央的皮膚切除一部分，再将切緣兩邊縫上。比起“丈夫針”，這項手術或許才更符合很多人心目中對陰道縮窄術的期待。
如今，“丈夫針”總是和割禮一起被提及，并同樣遭到唾棄，除了醫學更加昌明的緣故外，也不能輕視人類文明進步的功勞。我們應當慶幸，“丈夫針”已經不再是一項正常臨床操作。但既然曆史上存在過真實的受害者，舊事被翻出來重提便不見得是壞事。有些人權不能退讓，有些往事不能忘記。
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作者：飛刀斷雨
編輯：瑪雅藍、翻翻
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