唑吡坦是一種短效的咪唑吡啶類鎮靜催眠藥，臨床常用于治療早期失眠或者偶發失眠的患者，其具有起效快、安全性好等的優點，可以長期口服，但長期口服後會産生一定的藥物依賴性，并且也會有一定的副作用，是以針對不同程度的失眠患者其使用方法不同，今天就和大家聊一聊如何科學服用唑吡坦。
随着工作和生活壓力的增大，臨床上存在睡眠障礙的患者也越來越多，根據不完全統計中國成年人中失眠的比例可達到12%-20%，而老年人中這個比例更是高達50%以上。睡眠作為人體休整的重要時刻，對于保持健康意義重大， 而失眠帶來的痛苦不僅僅是導緻患者精神萎靡，而且還會誘導多種心腦血管疾病的發生，甚至誘發多種焦慮、抑郁等情緒問題，是以針對失眠進行積極治療是非常必要的。
非苯二氮卓類安眠藥是臨床常用的安眠藥種類之一，其具有療效好、安全性高、藥物依賴性低等特點，常見的有右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦等。其中唑吡坦的作用特點最為特殊，其對于早期失眠或者偶發失眠的患者作用非常明顯，同時也适合慢性失眠的患者進行服用，它的特點在于可以促進患者快速入眠，非常适合以入睡困難為主要特點的失眠患者，并且安全性好，沒有明顯藥物依賴，但是其作用機制非常特别，并且臨床效果較為單一，使用過量會損傷身體，是以科學服用是關鍵。
什麼是唑吡坦？它的作用機制是什麼？
唑吡坦是一種咪唑吡啶類鎮靜催眠藥，但它主要的作用受體也是大腦中的苯二氮卓類OMEGA-1受體，是以能夠快速産生很強的睡眠誘導作用促進人體快速入睡。藥理學研究表明唑吡坦可以與γ- 氨基丁酸受體上的苯二氮䓬受體結合，激活增加氯離子傳導的離子通道，進而抑制中樞神經系統興奮性，産生鎮靜作用。
相關研究表明唑吡坦的起效很快，服用後0.5～1小時内即可達到藥物濃度峰值，并且使用率可達到70%以上，是以具有較強的促睡眠作用，還能有效地延長深睡眠時間，但唑吡坦的半衰期為2-3小時，作用時間較短，一般不會有日間反應。進入人體的唑吡坦作用經過肝髒進行代謝，其代謝産物經過腎髒處理後通過小便排出體外。
由于唑吡坦的作用機制較為單一，并且作用時間短，是以不會對記憶力、認知功能、運動能力等産生影響，但由于其并沒抗焦慮的作用，是以對于焦慮合并失眠的患者療效不如右佐匹克隆。睡眠研究發現，唑吡坦主要作用于非眼快動相第二睡眠時相，其可以增加慢波睡眠，但對于快速動眼期的作用輕微。
唑吡坦可以長期服用嗎？
唑吡坦既可以由于偶發失眠，也可以用于治療慢性失眠，是以它是可以長期服用的，但是需要注意劑量和藥物依賴性。
臨床上的唑吡坦分為常釋片和緩釋片。常釋片适合短期服用，主要用于入睡困難；緩釋片不僅能改善入睡困難，而且可以延長睡眠深度，對于醒後不易入睡的患者也有較好療效。
在短期服用時，唑吡坦的作用機制較為單一，其進入人體後僅與γ-氨基丁酸受體上的苯二氮䓬受體結合，是以僅僅能産生鎮靜的作用，是以短期使用不會産生明顯的藥物依賴性；其次，由于唑吡坦的半衰期較短，是以一般不會在人體中進行累積，短期使用即使停藥也不會有戒斷反應，并且幾乎不會有日間反應，對于白天的影響小。
在長期服用時，由于延長了唑吡坦的半衰期，是以其作用時間更長，不僅可以改善入睡，而且可以維持睡眠深度，但是其副作用也更多，對于白天的精神狀況有明顯影響，而且容易引起藥物依賴，是以如果是長期服用唑吡坦緩釋片的患者，建議減少使用劑量，并且在停藥時緩慢減少藥物用量，防止出現藥物的戒斷反應。
針對不同患者，唑吡坦的使用方法不同
唑吡坦在治療偶發性失眠和慢性失眠時，其使用方法是不同的，是以臨床上要根據具體患者的個體情況制定合适的用藥方案。
1、偶發性失眠
治療偶發性失眠（如旅行失眠、異地失眠等）時，起始劑量為5mg，最大劑量為10mg，每日1次，睡前半小時服用，治療時間為2-5天，可立刻停藥，無需逐漸停藥。
2、短暫性失眠
治療短暫性失眠時（如精神情緒不良等），起始劑量為5mg，最大劑量為10mg，每日1次，睡前半小時服用，治療2-3周，可立刻停藥，無需逐漸停藥。
3、慢性失眠
治療短暫性失眠時（如精神情緒不良等），起始劑量為5mg，最大劑量為10mg，後逐漸降低至最小有效劑量，每日1次，睡前半小時服用，治療4周或以上，不可立刻停藥，需要逐漸減量，并觀察是否存在戒斷反應。
使用唑吡坦的注意事項
唑吡坦可有效治療失眠，并且短期服用不會有明顯的藥物依賴性和戒斷反應，是以臨床常将其作為治療偶發或者短暫失眠的常用藥物，但臨床使用時仍然要注意5個方面。
①注意使用劑型
臨床上有常釋片和緩釋片兩種劑型，其中常釋片（如思諾思等）的劑量是10mg每片，而緩釋片的劑量是12.5mg 每片，而且緩釋片的起始劑量一般是要減半為6.25mg的，是以一定要注意服用的劑型。
②注意使用劑量
臨床上建議唑吡坦每日的服用劑量不要超過10mg，因為長期大劑量口服唑吡坦會對肝腎功造成負擔，引起肝腎功能異常，并且會導緻明顯的中樞抑制性，導緻出現精神障礙、昏迷、嗜睡等多種不良反應，而且非常容易造成藥物依賴。
③注意飲食習慣
服用唑吡坦期間一定不要飲酒，因為酒精會增強唑吡坦的鎮靜效果，導緻嚴重的日間反應，使得患者白天精神不振、萎靡，注意力不能集中，還會導緻頭暈、頭痛等不良反應；其次，夜間飲食不宜過飽，同時不宜食用大量的高熱高脂的食物，因為會影響唑吡坦的吸收，導緻藥效下降。
④注意不良反應
唑吡坦的主要不良反應是中樞神經系統的抑制作用和對胃腸蠕動的刺激作用，臨床常見的不良反應有眩暈、惡心、頭痛、記憶減退、腹瀉等；其次，對于長期口服的患者會出現肌力減弱，導緻站立不穩、易跌倒；少數老年人患者會出現記憶力缺失。
⑤注意特殊人群用藥
65歲以上老年人服用唑吡坦時，每日最大劑量不能超過5mg；妊娠、哺乳期婦女禁用本藥，因為唑吡坦可以通過胎盤屏障和乳汁進入幼兒體内，影響幼兒中樞系統發育；阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者禁用，唑吡坦對于呼吸中樞具有一定的抑制性，是以如果有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者不能使用，否則會加重睡眠中的缺氧狀态，甚至發生窒息；15歲以下兒童禁用，唑吡坦會影響青少年中樞系統發育。
總結
唑吡坦是治療失眠的良藥，對于偶發失眠或者短期失眠的患者最為合适，并且短期服用無明顯成瘾性和耐藥性，但如果長期服用必須堅持最小有效劑量，并且停藥時要注意減少藥量，緩慢停藥。其次，雖然唑吡坦可以長期口服，但依然建議患者在服藥的同時調整自身的作息和睡眠習慣，盡量通過非藥物的療法緩解病情，減少對于藥物的依賴。最後，不同病情下唑吡坦的服用方法不同，是以必須按照醫師的醫囑進行規範服藥。
圖檔來自于網絡，侵删
謝謝您的閱讀，如果您覺得本文對您有幫助，請麻煩點個贊或者收藏，如果您的家人朋友也有相關問題，請把這篇文章分享給他們，謝謝。想要獲得更多的健康知識，關注小五的頭條号——小五的健康科普小站，早關注、不迷路呦
#健康2022#