想要懷孕，要滿足四大因素，一個是精子，一個是卵子，一個是輸卵管，一個是子宮，就是這四大要素。精子比較簡單，男方如果少精子症，弱精子症，畸形精子症，無精子症，不管什麼因素造成的少、弱、畸形精子或者無精子症，都會造成不懷孕，這是男方因素。女方因素是卵子的問題，卵子問題主要的就是卵巢引起來的，比如排卵的異常，一種是卵巢功能的衰退，或者是卵巢功能沒有完全衰竭，衰退和衰竭不太一樣，衰退就是卵巢功能低下，但還有排卵，隻是卵的品質和數量都要偏少一些。卵巢功能衰竭，就是完全沒有卵巢功能了，這種病人絕對沒有懷孕的機會。
還有一種病人，是多囊卵巢綜合征，卵巢上卵泡特别多，但是自己的激素不足以讓自己的卵泡有自然的成熟發育，她的卵也是排不出來的，這種無排卵性的，也是卵巢因素造成的不懷孕原因。還有一些沒有這麼明顯，沒有這麼兩個極端，但是也有其他因素，例如高泌乳素血症，查生殖激素六項，其中有一項叫做泌乳素，是垂體分泌的，如果激素高，單純這一個因素就會抑制排卵，也會造成不孕症，凡是能夠引起排卵異常的疾病，都可以造成卵子異常引起的不孕症。
還有極個别的病人存在精卵結合障礙，在做試管嬰兒的時候，有些病人就會發現從來沒有懷過孕，很多年，查什麼都正常，結果一做試管嬰兒發現，精子和卵子按照一定比例放在一塊，别人是可以受精的，她不受精，屬于精卵結合障礙，這種病人非常少見，沒有任何的功能檢查能夠辨識這種原因造成的不孕症，隻有做到試管嬰兒的時候才會發現，很少見。剛才說到四大因素，精子、卵子、然後就是輸卵管，輸卵管是構架成精子和卵子見面的橋梁，如果橋梁斷了，精子卵子見不着面，她永遠懷不上孕，橋梁主要是輸卵管，輸卵管的檢查主要是通過比如造影，現在有各種造影的方式，有X光下的造影，有超聲下的造影等，在超聲下造影或X光下造影，發現輸卵管是完全梗阻的，很可能精卵永遠沒有機會見面，她也懷不上孕。
還有叫做輸卵管通而不暢，輸卵管周圍可能有一些粘連，影響了輸卵管的功能。輸卵管的功能是幹什麼，卵子排出來之後，輸卵管要靠它的傘端，比如看圖，這是卵巢，這是子宮，這個管就是輸卵管，這是它的傘端，就跟打的雨傘一樣，它有蠕動的功能，排了卵之後，傘端通過蠕動的功能抓獲了卵子以後，卵子就沿着輸卵管，要靠輸卵管的蠕動，一點一點地往子宮方向輸送，如果在同房的過程當中，精子沿着子宮的方向，也會進入到輸卵管，在輸卵管部位，精子卵子相見之後受精，形成受精卵，受精卵再由輸卵管進一步的往子宮方向輸送，在這個過程當中，受精卵進一步的分裂，形成早期胚胎，桑椹胚，囊胚，最後囊胚就會在子宮裡面着床，婦女就懷孕了。在這個過程當中，如果輸卵管有問題，輸卵管周圍有粘連，傘端不能活動，沒法抓卵了，或者輸卵管部位，除了傘端以外的部位也有粘連，就好像我們的衣服，這地方牽扯住它了，就沒法動了，沒法動了以後，卵子也就沒法往這邊運輸，精子也沒有往那邊運輸的功能，這個時候也會造成不孕症。但是粘連輕的時候，病人也有機會懷孕，隻不過懷孕的機會不如完全通暢的輸卵管機會多，如果通過造影顯示，是個通而不暢的病人，醫生會嘗試給她各種方法，讓她試懷孕，試到一定程度，發現病人的輸卵管沒有這方面的功能，可能就要采取進一步的治療，比如手術，或者試管嬰兒的方法。
輸卵管性的不孕症和卵巢排卵異常造成的不孕症，這兩種是最多見的。除了輸卵管是橋梁以外，子宮、陰道、處女膜，都是精子和卵子見面的橋梁，在這些方面有先天發育的異常，也會造成精卵不能見面，不能懷孕，比如無孔處女膜、陰道橫隔，完全阻塞了，這種病人會有非常明顯的特征，就是月經不來，見不到血，生殖道的梗阻，血是流不出來的。還有就是宮頸的問題，宮頸的重度糜爛，或者其他的問題造成的情況，精子進不到宮腔，也會造成不孕症，是以整個通道，也是非常重要的，但是最多見的是輸卵管造成的通道梗阻。
囊胚到了這裡之後，它要着床，子宮環境也是非常重要的，經常跟病人比喻，胚胎就是種莊稼時的種子，子宮就是土壤，有時候子宮不好，比如粘連、息肉、嚴重的發炎等，都會造成土壤的不好，有時候跟病人講，把非常優秀的種子種在水泥地上，是長不出莊稼來的，隻有種在比較肥沃的土地上，才能長出好莊稼來，是以子宮也是一個很重要的因素，但是子宮引起不孕症的病人，不是太多見，最多見的就是輸卵管和卵巢的問題。