膝關節積液腫脹疼痛1年，一方搞定備化湯治療膝關節積液案一則患者聶某，男，56歲，因“左膝關節疼痛1年餘，加重并腫脹4天”

膝關節積液腫脹疼痛1年，一方搞定

備化湯治療膝關節積液案一則

患者聶某，男，56歲，因“左膝關節疼痛1年餘，加重并腫脹4天”于2021年8月10日入院。患者從事體力勞作，考慮為長期勞損導緻左膝關節疼痛；入院時左膝關節腫脹，髌上囊部位尤為明顯，環髌周壓痛，浮髌征陽性，抽屜試驗、側方應力試驗、擠壓研磨試驗陰性，膝關節活動時彈響。因腫脹明顯，故入院後行左膝關節穿刺，抽取積液45ml，注入利多卡因及得寶松混合液3ml以緩解疼痛，減輕發炎。術後患者左膝疼痛症狀明顯減輕。

患者入院後行膝關節磁共振要考慮：内外側半月闆I度損傷，十字韌帶損傷，骨質增生，膝關節髌骨、股骨内髁、胫骨平台内側骨損傷，滑膜炎，膝關節積液。為促使殘餘積液代謝、防止積液複發、減輕滑膜發炎，結合舌淡胖、苔白、脈滑等征象，給予備化湯法：

木瓜20g 茯神20g 川牛膝10g 黑順片10g 熟地黃10g 覆盆子10g 鹽澤瀉15g 生姜6g 炙甘草3g，水煎服，日一劑。患者經治療一周，膝關節内積液基本消失，浮髌征陰性，膝關節活動度改善，未再出現疼痛症狀。

按：備化湯出自陳無擇《三因極一病證方論》。該患者膝關節腫脹疼痛，屈伸活動不利，恰與節氣時令變化相關，故以此方防治，效果滿意。#家庭健康守護官#