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對羊水指數雲裡霧裡?羊水量多或少要這樣看

羊水量多少和胎兒的健康狀況有極大的關系。羊水量多媽媽的宮高腹圍會增大,反之亦然,但這受到的影響因素太多了,一般我們用超聲來估計羊水的多少。

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超聲檢查時關于羊水有兩種報告方法,一種是羊水最大深度,測定超聲影像下羊水池最深的經線,一般在孕周較小的時候用這種方法;一種是羊水指數,将子宮分成上下左右四個象限,四個象限内最深經線數值相加就是羊水指數。

孕晚期羊水指數小于5,說明羊水過少,可能少于300ml,如果羊水指數超過18,那麼說明羊水過多,可能超過了2000ml。

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羊水過少

孕末期羊水的主要成分是胎兒的尿液。最主要的導緻羊水過少的原因是胎盤功能不良,媽媽不能供給胎兒足夠的營養、水分,那麼胎兒的尿液不會多,就好像我們不喝水,尿就會少是一個道理。

胎盤功能不良不僅僅表現為羊水少,胎兒發育也會比正常胎兒少。胎兒生長受限與羊水少可能互為因果關系。

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第二個引起羊水少的原因是胎兒的泌尿系統的畸形,包括腎髒的發育不良。腎髒是産生尿的器官,如果腎髒不能産生尿液,自然羊水就會少。但會表現為孕中期開始持續羊水少,如果孕末期突然羊水過少,可能提示胎盤功能不良,胎兒缺氧。

羊水過少除了提示胎兒發育的異常,還對肺的發育産生影響。胎兒有了呼吸運動開始,肺内充滿羊水。

如果孕中期開始羊水過少,往往導緻胎兒的肺發育不良、肺容積不足。胎兒肺發育不良,則出生後會發生呼吸窘迫綜合征、嚴重導緻新生兒死亡。

孕晚期羊水少,子宮與胎體、臍帶之間沒有壓力緩沖,會導緻臍帶受壓,影響胎兒的營養與氧氣的供應。

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羊水過少怎麼辦?

1、加強監護

如果沒有發現胎兒畸形,要密切監護胎動、胎心率和超聲。部分情況通過飲水、打點滴後羊水情況能夠緩解。

2、補充羊水

直接向羊膜腔内注射液體,僅适用于較早發生的羊水過少。但有可能引起感染等,以及孕中期發生羊水減少者不多,是以臨床上較少應用。

3、終止妊娠

如果胎兒已經接近足月,胎肺成熟,羊水持續減少、母親疾病不能改善,那麼盡早讓寶寶離開宮内的惡劣環境,更有利于寶寶生長。

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羊水過多

羊水過多通常發生在孕晚期,主要是胎兒尿多。

一個原因是胎兒營養過剩,比如:胎兒過大、媽媽有輕度的糖尿病,都會導緻羊水過度。

胎兒的畸形也會導緻羊水過多,主要是消化道的畸形如食道閉鎖,使羊水不能正常的通過消化道減少。

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開放性神經管缺陷、腹壁缺損會導緻腦脊液外流、體液過度的滲出導緻胎羊水過多。

一些染色體異常會導緻吞咽功能受損、宮内病毒感染、胎兒溶血所緻胎兒水腫,也會導緻羊水過多。

羊水過多除了是胎兒不健康的信号,也會影響媽媽、胎兒的健康。

羊水過度導緻子宮過度的膨脹、易發生胎膜早破、胎盤早剝、産後子宮收縮不良、産後出血等并發症,急性羊水過多,也影響媽媽的血液循環系統,導緻媽媽胸悶、氣短、不能平卧、水腫加重等。

羊水的量是非常重要,是以醫生孕中晚期非常重視通過超聲檢查羊水的量。

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