《醫生的精進》
本書作者阿圖·葛文德，是印裔美籍外科醫生和新聞工作者。書中對印度與美國的差別以一名外科醫生的角度進行了很多闡述，讓我們看到一個人口衆多的印度與科技高度發達的美國之間醫療系統不同所造成的現實差異。
日益攀升的醫患糾紛、說不清的診療性騷擾、棘手的醫療事故、高額的醫療費、不平等的收入……當新手醫生阿圖成為獨當一面的葛文德醫生，當醫術已經遠遠無法解決問題，他與他的醫者同伴如何面對？接下來還有哪些挑戰等待着他？真實的“醫者仁心”故事正在上演。
這本書通過一個個小故事将其蘊含的社會層面，醫學層面的奧妙娓娓道來。适合醫療界人士、政策制定者和普通大衆閱讀。在中國今天醫療事故頻出的情況下，我倒認為人人都可以讀一讀，醫生在曆史的發展過程到底付出了多少努力，與現實的種種相适應才有了今天的醫療。患者抱怨醫院，但是中國的醫院，醫療體系仍然傾向病人，醫生汗流浃背，努力救治病人，病人卻反手将一名醫生傷害……
醫療的核心存在着一個悖論：它發揮的作用非常好，但又永遠都不夠好。這一點在中國來說更是不能再适合了。陶勇醫生在脫口秀說：“我說這個病人，你真的很不講理。當時醫院裡人那麼多，你都能精準的把我砍傷。這難道還不能說明視力恢複的特别好嗎？你還想要什麼效果？”陶勇醫生說得幽默，卻狠狠揭示了現實中醫患關系的可怕性，他挽救他于失明，他讓他再也無法手術。可能病人覺得自己應該恢複的再好一點再好一點，卻忽視了這一點一點醫生需要付出多麼大的努力。“雖然失去雙臂、僅憑一條腿是不可能再過上正常生活的，但我們還是希望醫生不要放棄。盡管傷員們的傷勢空前嚴重，我們仍舊希望醫生們以幸存者的康複為奮鬥目标。我們希望他們能夠努力争取，并找到解決辦法。”這是醫生内心的真實寫照，尤其在眼睛的問題上，更加如履薄冰，經常聽到醫生在強調，人呐，完全看不到，跟能感受到一點點光亮跟能看清一點是完全不一樣的，是以每一次都會拼盡全力為病人争取到重見光明的機會。
醫學的奧妙就在于超越不确定性去追求完美。醫學之美在于思維之花的綻放，從不思（老師教，學生練）到尋思，從淺思到深思，從順思到反思，從技術之思到哲理之思。我曾經認為，醫生生涯中最大的難關是學習技能。剛開始你信心滿滿，以為一切盡在自己的掌握之中，結果随之而來的失敗馬上會把你擊倒。不過慢慢地，我發現其實學習并不是最困難的部分，就連高強度的工作也算不上是最可怕的，盡管有時候疲倦會把你逼近崩潰的邊緣。其實，醫生最難的地方在于了解自己的能力極限在哪裡，哪些東西是自己無力控制的。
醫生的提升不需要卓越的天賦，它需要的是勤奮，需要的是明晰的是非觀念，需要的是獨創精神。而最為重要的是，它需要勇于嘗試的意願。但巧合的是，哪位病人想要被嘗試呢？這就又是一個沖突點，一名住院醫生就需要五年大學，三年規培，八年的時間才培養出一名合格的大夫，他們需要更多嘗試的機會變成一名更加卓越的醫生。作為患者可能想不到，他們對醫生的一句鼓勵可以讓他們多麼鬥志昂揚，他們的難受，醫生會共情，會想要突破醫學難關，這點在《令人心動的offer3》展現的淋漓盡緻。希望醫患之間多一點包容，多一點了解。
當醫學生走出白色巨塔，醫生一職要與社會各領域接駁，将面對無數道德困境，也要承擔錯誤的後果。醫術并非萬能，更不能決定醫患關系的對錯得失。
2020年11月，拜登計劃建立新冠肺炎疫情工作組，阿圖·葛文德拟定擔任小組成員。我想這與他書中的經曆密不可分。在書中開始介紹了，洗手這件事。賽麥爾維斯任職的醫院每年約有3000名産婦分娩，死亡率超過了20%，這是相當驚人的。相形之下，在家分娩的産婦的死亡率竟然隻有1%。賽麥爾維斯判斷，醫生是造成這一結果的罪魁禍首，他們用手四處傳播細菌。其實這才是真正的醫生的精進，大家翻開這本書就會看到，光是洗手這件事，就需要費多大的時間精力認識、改正，最終系統，也請大家不要忽視消毒這件事會對醫生的手部造成的傷害。
作者阿圖.葛文德是哈佛醫學院外科副教授，于2010年跻身《時代周刊》評選的“100位具影響力人物”，他是白宮年輕的健康政策顧問，在書中全盤托出醫療體系中那些鮮為人知的真相。
小劉慢慢成長，小劉加油精進！#讀後感# #醫生的精進# #薦書稿#
