頂端新聞·大河健康報記者 王嘉譯
2021年10月19日，胎齡僅23周+4天、體重700克的安安誕生，但他還沒來得及發出一聲啼哭，便被送進新生兒重症監護病房。
他的個頭和成人的“巴掌”一樣大，皮膚薄嫩如膠凍狀，自主呼吸微弱，皮膚青紫。
這是全國少見的超早早産兒，也是鄭州大學附屬鄭州中心醫院新生兒重症監護病房目前收治的胎齡最小、體重最輕的早産兒。
01
提前四個月降生
安安是個“急性子”
淩晨，一陣急促的電話鈴聲打破了新生兒科安靜的病房……
“産房23周+4天，超早産！即将分娩！快到現場！”值班醫生還來不及懷疑自己的耳朵，便立即拿上搶救箱飛奔到産房做好了充分準備。
寶寶出生了，胎齡還不到6個月，能活嗎？
暖箱裡，一個比成人手掌稍大一點的男嬰呈現在眼前。
全身的皮膚呈青紫色，時而緩慢地扭動着膠凍樣的身體，似乎在向衆人宣告自己的誕生。
“正常胎兒的孕期為40周，37周以下為早産兒，28周以下為超早産兒。在過去，28周以下的嬰兒又被稱為‘流産兒’，很難存活。随着醫療技術的發展，這一部分孩子的存活率大大提高。但是23周左右的超未成熟早産兒全身器官發育極不成熟，容易出現多種并發症，救治難度極大，死亡率高達80%，要想成活需要克服重重困難。”鄭州大學附屬鄭州中心醫院新生兒科主任王凱說。
02
100天 驚險闖過道道“生命關卡”
父母為他取名叫“安安”，希望他可以永遠平平安安。
安安從出生的那一刻起，便開始了他的闖關之旅。
出生100天，驚險地闖過了一道道“生命關卡”，任何一個關卡的成敗都直接關系到這個小生命是否能夠健康地存活下去。
第一關：呼吸關
據王凱主任介紹，因肺發育不良，安安出生後便用上了呼吸機，有創通氣進行了長達2個多月，之前從來沒有遇到過上機這麼久的情況。
呼吸窘迫綜合征、肺部真菌性感染、全身真菌感染、支氣管肺發育不良……每一項問題解決起來都很棘手。
安安出生後的整整10周内，都是在氣管插管下有創呼吸機的幫助下呼吸。
醫生還給予安安肺表面活性物質替代治療，時刻守護在孩子身旁，嚴密觀察并認真分析每一個細微的變化，謹小慎微地調整每一項呼吸機參數。
功夫不負有心人，從有創呼吸機到無創呼吸機，再到一次次地下調吸入氧濃度，反複調整抗真菌藥物，安安的發炎名額在慢慢好轉，兩個多月後，他終于脫離了有創呼吸機開始自由呼吸。
雖然還需要無創呼吸機的輔助，但是對安安來講，這已經是一個巨大的進步了。
第二關：感染關
超早早産兒出生時，呼吸、消化系統的黏膜屏障功能非常差，極易發生感染。
由于宮内感染，導緻安安出現了臨床上少見的真菌性敗血症和真菌性肺炎，情況很不樂觀。
除了真菌感染，安安的皮膚黏膜、呼吸道、消化道抵抗感染的能力很弱，易出現繼發感染。
為了避免因感染導緻的病情惡化、反複，安安周圍的環境衛生，包括暖箱、打點滴泵、監護儀等各類器械，都由專職護士進行嚴格管理，能接觸到的物品也都是無菌的、一次性的。
不僅如此，新生兒科還組建了“1+4”特殊醫護團隊（1名主管醫生+4名專職高年資護士），實時根據病情進展不斷評估、調整方案。
在醫護人員的共同努力下，安安未出現因感染所緻的相關并發症。
第三關：營養關
營養是保障早産兒正常發育的關鍵因素。
在這個過程中需要精确計算每日的液體、熱卡及營養量，安安似乎每天都在等待母乳的到來。
從0.5ml開始，一天4次，到現在每兩個小時喂一次，每次母乳喂養量達到30ml。
母乳對安安抵抗力的提升和胃腸道功能的保護功不可沒。3個月來，安安的媽媽每天堅持吸奶，堅持母乳喂養，哪怕一天隻有幾毫升也會送到醫院來。
起初，母乳喂養量尚未滿足安安的生長需要，醫護人員通過臍靜脈、PICC為安安建立了輸送營養液的生命通道。
後來母乳喂養量上升，達到完全的腸内營養後，便停掉了所有液體。現在安安的營養都是靠自己吃母乳擷取。
安安的體重一天一天在增加，從出生的0.7公斤，現在已經長到了2.4公斤。
第四關：神經系統關
安安早期出現了部分顱内出血，對遠期預後可能會産生不良影響。在告知家屬風險後，他們的意志很堅決，不管怎樣一定要救孩子，并且心甘情願與醫護人員和孩子一起，承擔今後的所有風險。
安安父母的堅持感動了新生兒科的醫護人員。“當時我們隻有一個念頭，盡最大努力，舉全科之力，不計成本、不計代價，一定要治好這個孩子。生命真的太嬌嫩了！”王凱說。
第五關：眼部疾病關
早産兒的眼底、視網膜發育不成熟，再加上外界的高氧刺激，容易引發早産兒視網膜病變（簡稱ROP），嚴重的會導緻失明。
一直以來，醫護人員密切監測着安安的眼底，眼底篩查時發現有ROP進展的情況，與眼科會診後進行眼底注射，病情得以緩解，目前還在随訪中。
“安安很了不起，生命的堅強超乎想象。這100天，他和我們一起創造了醫學奇迹，一個又一個關卡地闖過來。”王凱說。
安安現在能自主呼吸，自主進食，自主維持體溫。保險起見，安安的第一個春節将在醫院度過，但是相信在不久的将來，安安一定會健健康康地回到家中與父母團聚。
附：安安媽媽給安安的一封信
親愛的孩子：
因為你的存在，曾經我熟悉到熟視無睹的一切都變得那麼重要。
曾經我滿滿追求的、唾棄的、毫不在乎的事物，因為你的出現，而令我漠然視之。
所有的一切加起來和你相比都是微不足道的。
不希望你出類拔萃。
也不希望你以後能夠遠走高飛。
隻希望你是一個和大家一樣的孩子，
是一個健康活潑快樂開心的孩子，足以。
愛你的媽媽
來源：大河健康報