尿毒症高鉀血引起心髒停搏、異物卡喉、鼻腔血流不止……1月4日，珠海突發新冠疫情後，部分區域被列為封控、管控區，施行閉環管理，區域内患者就醫需求不斷增加。
記者從中大五院獲悉，自1月18日中大五院啟用鳳凰山病區作為封控、管控區普通患者就診區，并于21日派出醫療隊援助香洲二院。目前，封控、管控區群衆就醫問題已得到了大幅緩解，尤其急危重症患者的生命健康得到了最大程度的保障。
心髒停搏，心率最低為20次/分
“我媽，88歲，胸悶，目前在管控區，無法正常到普通透析區透析，透析中心醫生熟悉她的病情，我們想到你們醫院做血液透析治療……”1月19日，中大五院鳳凰山病區血液淨化中心值班醫生接到一患者家屬電話後立即聯系醫務部安排接診。
圖為鳳凰山病區腎内科血液淨化中心醫護人員為患者做治療。
約40分鐘後，該患者到達鳳凰山病區，接診醫生通過詢問症狀，結合查體及既往發病情況，考慮其胸悶為容量負荷過重緻急性左心衰，立即行血液透析治療，同時密切監測生命體征及病情變化，完善實驗室檢查。随着血液透析的持續進行，患者胸悶症狀逐漸緩解，整個過程各項名額、CRRT（連續性腎髒替代治療）監測參數平穩。
醫院腎内科主任王成介紹，“該患者此前一直在我院做血液透析治療，高齡，合并冠狀動脈粥樣硬化性心髒病、慢性心力衰竭、糖尿病、高血壓和肝炎等多種基礎疾病，如果得不到及時有效的血液透析治療，情況很危險。”
1月24日，中大五院駐在香洲二院醫療隊接診了一名由尿毒症高鉀血引起的心髒停搏患者。該患者因近期未及時有效透析，到香洲二院時，血鉀高達8.5mmol/L（正常為3.5-5.5mmol/L），并出現了休克症狀，心電圖提示超過10餘秒的停搏，心率最低為20次/分（正常為60-100次/分），情況危急。
圖為中大五院駐香洲二院醫療隊員正在搶救該名心髒停搏患者。
醫療隊長龐鵬飛現場指揮醫療隊内血透、心内、急診、護理等骨幹力量聯合香洲二院醫護人員全力搶救。經過升壓、排鉀、擴容、糾酸等治療，患者逐漸轉危為安，心率和生命體征恢複穩定，經過血透治療後于當天下午順利康複出院。
龐鵬飛表示，醫療隊進駐至今，已進行29人次的血液透析，成功搶救危重症患者1人，會診30餘人次，其中，多學科會診10餘人。醫療隊依托多學綜合優勢和定點醫院防控經驗，在優化疑難病例的醫療會診流程、感控督導工作的同時，還組織深入南屏社群聯合志願者對尿毒症、惡性良性腫瘤等慢性病患者需求進行摸排，并安排送藥上門服務。
3厘米魚刺卡喉，2歲兒童緊急就醫
1月19日，封控區一位2歲兒童，因誤食魚刺，轉診到中大五院鳳凰山病區，耳鼻咽喉&頭頸外科賀鵬醫生經過仔細查體發現魚刺在左側扁桃體下極背面。當時，患兒表情痛苦，賀鵬安撫患兒及家屬，快速取出長約3厘米的魚刺。
圖為賀鵬醫生為患兒取魚刺。
“孩子還不太會表達，但能明顯感受到他很難受，就想盡快解除他的痛苦，其他沒有多想。”連日來，賀鵬多次接診，快速為患者解除痛苦。
1月22日，封控區王阿姨突發右側鼻腔持續性出血，在社群醫院治療後仍然反複出血，随後，她聯系社群報備過之後，轉診到中大五院鳳凰山病區。經過仔細查體，賀鵬發現患者鼻中隔右側小動脈破裂導緻持續活動性出血，是以簡單的填塞無法快速止血。
“患者鼻腔出血不止，且持續時間長，故就診時一直處于精神高度緊張狀态。”賀鵬一邊安慰病人，避免因為緊張造成血壓升高，增加出血量和止血難度，一邊對患者右側鼻腔進行了精準的填塞止血，僅用2分鐘便完成了治療。
中大五院李中和副院長表示，醫院已經與相關基層醫院、社群進行了充分溝通，暢通綠色通道，確定第一時間滿足群衆的就醫需求。目前，派駐香洲二院的醫療隊員和進駐鳳凰山病區的醫務人員有近百人，他們負責全天候保障封控、管控區人民群衆的生命健康。
【采寫】南方日報記者 黃鶴林 吳楓
【作者】 黃鶴林；吳楓
【來源】 南方報業傳媒集團南方+用戶端