快樂過寒假，安全不放假，如何讓孩子遠離傷害？【健康幸福過新年】（18）

寒假将至，春節臨近，孩子們馬上就要以居家生活為主了。

孩子在家，安全第一，家長首要任務是教會孩子如何遠離下面這些危險。

1

燒燙傷

家中是兒童燒燙傷的主要發生場所。

明火、熱水、熱食（如奶、飯、湯等）和盛納的器具、熱水袋、長時間開啟的燈或電動玩具、暖寶寶、加熱的電熨鬥等是常見熱源。

家長應注意不讓低齡兒童單獨進廚房、浴室；将熱水壺等放在孩子不能觸及的地方，桌上的熱水杯等盡量靠裡放置；桌布最好固定在餐桌上，以免被孩子拽下來；取拿熱物前，應確定孩子不在周圍；給孩子洗澡時，先放冷水後放熱水。

孩子一旦被燙傷，盡快用自來水沖淋傷口15～30分鐘，并小心脫下衣物，如不易脫離，可用剪刀剪開，若與皮膚粘連，不要強行撕脫。如疼痛明顯，可将患處浸泡在冷水中，直到疼痛明顯減輕為止。

如果燙傷面積大、傷口深，應盡快送往具備救治能力的醫療機構。不要在傷口上塗抹任何沒有确切療效的物品，如牙膏、醬油、蜂蜜、蛋清等，以免感染，并增加醫生處理傷口的難度。不要自行刺破水疱或将疱皮撕脫。不要用冰塊給孩子降溫，以免低體溫甚至休克。

2

跌倒傷

跌倒傷是兒童非緻死性傷害的首要原因。

低齡兒童頭部占身體的比例大，故跌倒後容易發生顱腦損傷。

嬰幼兒跌倒傷主要發生在家中。嬰兒床應配有護欄，最好是矮床，護欄高度應保證孩子不能翻出。

家長不要把3個月以上的孩子單獨放在沙發、桌子或未拉上護欄的床上；床旁可鋪些軟墊或毯子。

及時清理地面散落的玩具，家具的尖角處安裝防護裝置。窗戶下、陽台上不堆放可讓孩子攀爬的物品，高層住戶最好安裝防護欄。抽屜櫃應上鎖并将櫃子固定在牆上。

不要讓孩子在陽台、門廊或防火梯上獨自玩耍。不要将孩子單獨鎖在家中。

戶外運動應選擇适合孩子年齡和身高的項目，并按要求規範佩戴安全防護措施。

孩子受傷後，不要随意抱起并搖晃其頭部，應觀察精神狀态和肢體活動情況。如有出血，應壓迫止血；高處墜落傷應保護脊柱，不要臀部懸空抱孩子，要保持頭、頸、軀幹在同一平面；如果孩子有骨折，不要随意搬動。

如孩子哭聲響亮、可安撫，肢體活動正常，無嘔吐、抽搐等，密切觀察即可；如孩子持續哭鬧、無法安撫，伴嘔吐，耳、鼻有血或液體流出，甚至抽搐、意識障礙，或訴說某處固定疼痛，或精神不好、困倦，應盡快就醫。

不要按揉頭部腫包，可用毛巾包住冰塊或冰袋冷敷。孩子頭部損傷有時會表現得較晚，故受傷後24～48小時内應關注孩子的精神反應。

3

氣管異物

氣管異物可造成氣道完全梗阻，并在短時間内威脅孩子生命，故應做好預防。家長要幫助孩子養成良好的飲食習慣，吃東西時不逗孩子，不追喂和投喂孩子，并注意讓孩子細嚼慢咽。告訴孩子不能把東西往鼻孔裡塞，不能吃的東西不要含在嘴裡。

不給嬰幼兒吃帶核的食物，如桂圓、荔枝等，如需喂食，應去核。3歲以下孩子不吃整粒堅果或小果凍，如需喂食，可打碎後食用。

不要讓未成年人給小寶寶喂食。不給低齡兒童玩有小零件或容易拆卸的玩具及其他物品，如電池、筆帽、小橡皮等。如異物導緻氣道完全梗阻，應立即現場急救（海姆立克法）。如孩子神志清楚，1歲以下者采用背部叩擊胸部按壓法，1歲以上采用腹部沖擊法。

4

寵物咬傷

兒童被寵物咬傷并不少見，以5～9歲男孩居多，狗咬傷最多，貓咬傷易感染。家長應教育孩子不随意逗弄小動物，不拍打、拉扯它們或觸碰其眼、嘴、鼻。讓孩子遠離野生或流浪動物及未被牽引的動物。孩子靠近寵物時，家長應有效看護，以随時保護孩子。家中飼養的寵物應經常洗澡，按時注射疫苗。

一旦孩子被咬傷，可先用流動清水和肥皂水交替沖洗傷口，再用生理鹽水沖洗，最後用碘伏消毒，沖洗的時間至少15分鐘。

被可疑感染狂犬病毒的動物或未接種疫苗的動物咬傷後，必須及時就醫并接種狂犬疫苗，還需根據情況注射破傷風抗毒素（或破傷風免疫球蛋白）、接種破傷風疫苗。

5

道路交通傷害

假期外出遊玩應注意預防兒童道路交通傷害，遵守交通規則是基本前提。應加強兒童道路安全教育，告知其不在車前猛跑，不在馬路上嬉戲打鬧；不在車庫内、汽車附近，尤其是車頭、車尾等盲區玩耍；過馬路要走人行橫道或過街天橋；走路不看書或手機。

12歲以下或身高140厘米以下兒童不得坐在機動車前排。未滿12歲者不得騎車上路。未滿16歲者不得騎電動自行車上路。

兒童乘車時，應根據年齡正确選擇并使用安全限制系統，家長不要用懷抱代替安全座椅；上車後鎖好兒童鎖；乘車時不将頭、手、身體探出天窗或窗外；車輛行駛時，最好不讓孩子進食，尤其是果凍、堅果、棒棒糖等；無論時間長短，都不要将孩子獨自留在車中。

兒童騎行、玩滑闆（車）時，要穿着淺色或顔色鮮豔的衣服或反光服，并正确佩戴合适的安全頭盔。

6

煙花爆竹傷

春節期間，應預防兒童煙花爆竹傷。應在正規場所購買合格的煙花爆竹，并在指定地點燃放，遠離人群和易燃易爆物品或場所。嚴格按照說明書要求燃放，及時制止不當行為；不要手持燃放，煙花口不要對着人；不要抛擲鞭炮或在燃放時嬉笑打鬧，不要将煙花爆竹當玩具。如遇 “啞炮”，不要立即上前檢視。

自覺遵守不同煙花爆竹的燃放年齡限制，兒童燃放須家長陪同。及時清理燃放過的煙花爆竹，不要踢踹。

如孩子眼睛被炸傷，應立即用幹淨紗布或毛巾遮蓋，并及時就醫，不要揉搓、沖洗、用力擠眼，不要塗抹眼藥膏。手被炸傷時，可用清水沖洗傷口或浸泡在冷水中至疼痛減輕；如有明顯出血，應按壓止血；如有異物，可沖洗并消毒；耳朵炸傷後不要滴任何滴耳液。一旦出現以上情況，應盡快就醫。

作者：國家健康科普專家庫專家

首都醫科大學附屬北京兒童醫院急診内科 王荃

策劃：譚嘉 餘運西

編輯：劉洋