晚上11點，随着救護車銳耳的鳴笛聲響起，一位中年女子因突發左側肢體乏力，言語不清2小時餘被緊急擡進急診科。
頭顱CT結果顯示患者右側頸内動脈閉塞，右側大面積腦梗死。由于尚在溶栓時間窗内，醫生跟家屬建議為患者進行溶栓治療。出乎意料的是，家屬在聽了醫生講解溶栓治療的必要性和風險之後，拒絕了溶栓治療！
醫生無奈隻能采取保守治療，但很快該名患者因大面積腦梗、腦疝形成、呼吸衰竭搶救無效離世。這又是一個因缺乏醫學知識引起的悲劇，就連醫生都連連歎息，這名患者年齡不算大，卻因腦梗失去了寶貴的生命，腦梗患者至少有3次逆轉命運的機會，如果都沒有抓住，将會釀成悲劇！
機會一：預防期
對于大多數人來說，腦梗的發生是一個長期逐漸演變的過程，這個過程可能幾年十幾年，也可能幾十年。無論是腦梗還是腦出血，我們都可以統稱為腦血管意外，顧名思義是跟腦血管有關。
随着時間的推移，血管會逐漸出現動脈粥樣硬化斑塊，斑塊會破裂，導緻血小闆聚集形成附壁血栓，而附壁血栓脫落随血流流至遠處血管，例如腦血管，就會發生腦梗。斑塊形成的大小和快慢，主要取決于我們的日常生活方式和基礎疾病特别是三高（高血壓、高血脂、高血糖）的預防，是以要想預防腦梗發生，就要保持健康的生活方式，盡量延緩動脈粥樣硬化斑塊的出現。
機會二：急性期
腦梗的發生往往會讓患者及家屬猝不及防，但救治是否及時又會影響患者的生命和後遺症。目前，及時的溶栓或取栓治療是國際上公認的治療急性腦梗最有效的方法，但溶栓治療有非常嚴格的時間限制，那就是需要根據發病的時間分為3小時、4.5小時和6小時内3個不同的時間窗，進而選擇不同的藥物進行溶栓。超過了這些時間窗，不僅治療效果會大打折扣，而且出血風險也會大大增加，醫術再高明的醫生也會無能為力。
機會三：康複期
腦梗會遺留下肢體無力或癱瘓，或語言障礙，使患者日後的生活品質大受影響，這些都是腦梗後神經功能受損的結果。但很遺憾目前國内外都沒有療效确切的使神經功能恢複的藥物，是以康複治療是目前最有效的使腦梗患者功能恢複的方法。
國内外指南均推薦，腦梗患者隻要病情允許，應盡可能早開始進行康複治療，而康複治療最有效的時間是腦梗發病後的6個月内，在這個時間段内進行系統的康複治療，患者功能得以恢複的機會最大。
另外，腦梗康複後也需要堅持服用抗血小闆藥物如阿司匹林、調脂藥物如他汀類，有三高等基礎病也要規範藥物治療控制名額達标。
總之，對于每一位腦梗患者來說都會有這3次機會，即使錯過了第1次機會，隻要積極面對第2和第3次機會，是仍然有恢複可能的，是以機會就擺在每一位腦梗患者面前，就看他們能不能抓得住了！
參考文獻：
[1] 《中國急診缺血性腦卒中靜脈溶栓指導規範》
[2] 《中國腦卒中早期康複治療指南》
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