兒科門診上，常有性早熟的孩子來就診。很多家長在來之前常常夜不能寐，一直在網上搜尋各種性早熟内容。網絡資訊五花八門，越看越害怕，導緻全家人非常焦慮，擔心孩子發育出這樣那樣的問題。到了診室，還忍不住都掉眼淚，真是可憐天下父母心。
那麼什麼是性早熟，性早熟有什麼危害？為什麼家長這樣緊張？今天，山東省中醫院兒科張桂菊主任，來和家長們聊聊孩子性早熟的相關問題。
關于青春期發育，兩千多年前的《黃帝内經》中就有這樣的記載：“女子七歲，腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子。丈夫八歲，腎氣實，發長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。”在當時的生活條件下，女孩子十三四歲月經初潮、男孩子十五六歲出現遺精。現在的孩子們飲食豐富，營養充足，青春期肯定會提前到來。
醫學上，目前以女童8歲前，男童9歲前出現第二性征發育稱為性早熟，其中女孩子最多見。
因為體内提前出現性激素，導緻第二性征出現，又以性激素的來源不同分為真性性早熟和假性性早熟，由下丘腦-垂體-性腺軸發動導緻性激素增加的，是真性性早熟。激素來自外源性，例如食入或者皮膚接觸，是假性性早熟。表現為同性第二性征的，是同性性早熟，例如女孩子乳房發育。表現為異性第二性征的，是異性性早熟，例如男孩子乳房發育。
性早熟有哪些危害呢？
第一，性激素的出現，加速閉合骨骺，骨骺閉合時身高停止生長，導緻終身高不理想。 第二，與同齡兒童不同的身體發育體征，對部分兒童的心理發育造成影響。 第三，女孩子因年齡小，來月經的身體不适對學習和日常活動有一定的幹擾。
引起性早熟的原因有很多，目前認為性早熟的出現，與遺傳、疾病、飲食、環境等多種因素有關。
1.遺傳因素
性早熟存在一定遺傳傾向，家族中有性早熟患兒、母親初潮年齡較早、父親有性發育早的情況都有可能增加孩子性早熟的風險。
2.疾病因素
能夠影響下丘腦-垂體-性腺軸的疾病都有可能引起性早熟，如下丘腦惡性良性腫瘤、垂體惡性良性腫瘤、卵巢占位性病變、腎上腺皮質增生症、原發性甲狀腺功能減低症等。
3.飲食因素
飲食問題對于家長來說是較為關注的，然而在這方面家長存在着很多誤解。
誤解一：反季節蔬果是用激素催熟的，可以導緻兒童性早熟
反季節蔬果中用的激素是植物生長調節劑，不是性激素，二者在結構、功能方面均不相同，故其不會導緻性早熟。人類沒有植物生長調節劑的受體，植物也沒有性激素的受體，也就是說，“植物催熟劑”不會“催熟”人，動物性激素也不能“催熟”植物。
誤解二：肉食雞都是用了激素的，可以導緻兒童性早熟
肉食雞用激素的謠言流傳甚廣，然而人工養殖的雞之是以能出欄早都是要得益于科學綜合的養殖技術，而并非激素作用。性激素為處方藥，價格較為昂貴，遠超雞肉的價格，養殖戶是不會給雞使用的，是以正常吃雞肉并不會導緻性早熟。但是大量吃炸雞，攝入熱量過高，導緻肥胖，有誘發性早熟的風險。
首先我們應該優化孩子飲食結構，避免挑食、偏食，如偏食肉類、零食、甜品、油炸食物等。飲食失衡加上運動的缺乏，導緻兒童肥胖，會增加性早熟發病風險。
其次需注意的就是奶制品。牛奶因其蛋白質、鈣類含量較高深受家長歡迎，部分家長認為孩子隻要喝了奶，營養就全面了，是以強迫孩子大量飲奶，即使不吃飯也要喝奶。奶制品中脂肪和蛋白質含量高，部分雌激素可以與乳中蛋白質結合，是以乳品雌激素水準也會相對高。國内外研究者對于奶制品是否能引起性早熟存在争議，部分學者通過臨床調研發現，過多攝入奶制品可能會導緻青春期提前啟動。但目前乳制品與性早熟的關系并沒有權威機構的結論，家長們不必太擔心。
在營養補充上，牛奶不是唯一含鈣的食品，也不是唯一含優質蛋白的食品。嬰兒必須依賴乳類生存，而大孩子可以選擇的食品種類是很多的，并不是必須要依靠奶制品補充營養。如果孩子的骨齡過大，骨骺提前閉合，再怎麼喝奶補鈣，孩子也不能長高。
4.其他因素
性早熟與睡眠環境、化妝品接觸、電子産品刺激、塑膠制品使用均有一定相關性。開燈睡覺會讓孩子體内褪黑激素分泌減少，使其無法抑制垂體促性腺激素的釋放，增加性早熟患病風險。電子産品的強光加上孩子浏覽不良内容，也可增加性早熟的風險。若再接觸含有激素的化妝品、護膚品等，更易導緻性發育提前。此外塑膠制品中的雙酚A、鄰苯二甲酸酯也會增加性早熟的風險。