“有效治療時間窗”僅3天！錯過孩子将永久失明！這種病為父母敲響警鐘！

随着我國生育政策的開放，高齡孕産婦的增多以及生殖醫學的進步，越來越多的早産兒或低體重兒出生并存活。早産兒基數的增大也使得患視網膜病變人數逐年增加。

早産兒視網膜病變是引起兒童眼盲的首要原因，那麼如何才能減少這種疾病的發生？聽聽健康大使怎麼說？

早産兒視網膜病變或可緻不可逆視損害

與足月兒相比，早産兒全身髒器發育不成熟，功能沒有那麼健全，很容易發生各個器官的疾病，其中就包括早産兒視網膜病變。

據估計，我國每年有30～40萬名早産兒發生不同程度的ROP，其中至少約2～3萬名早産兒一出生就受到失明的威脅。

這是一種視網膜血管增生性眼病，胎齡越小、體重越低，早産兒視網膜病變發病率越大。

當病情達到一定程度時，如果沒有得到有效的治療，可導緻終身不可逆的視力損害，甚至失明，讓衆多父母追悔莫及。而及時治療，至少可以保住1.0的視力。

早産兒視網膜病變分為5期，從1期到5期逐漸加重。其中第3期是治療的關鍵時期，如果積極治療的話可以将病情控制，反之病情會惡化到第4期、第5期。4期希望渺茫，5期則毫無希望。瞳孔出現白點，即是病變進入晚期的征兆。

早産兒出生後4-6周應進行篩查

目前早産兒視網膜病變防治原則是篩查，及時觀察到門檻值期的病變，在“時間窗内”開展治療，以攔截或阻止晚期病變發生。

早産兒眼底篩查首次檢查應在出生後4-6周，或矯正胎齡31-32周開始。

需要篩查的早産兒人群包括出生體重低于2000g，或出生孕周小于32周的早産兒和低體重兒，需要進行眼底病變篩查，随診直至周邊視網膜血管化。

如果出生孕周大于32周，體重大于2000g，但出生時患有嚴重疾病，或者曾經有較長時間吸氧史，這類患兒也屬于比較高危的人群，建議可适當擴大篩查範圍。

要提醒的是，早産兒視網膜病變的篩查，并不是一次就能解決問題，有的早産兒要定期檢查數次，根據檢查結果，嚴格按照醫囑複查。直至符合國家指南的标準，方可結束早産兒眼底檢查。

抓住短暫“時間窗”開展治療

“發現問題的早産兒要及時治療，

因為‘有效治療視窗期’很短暫，

特别是3期病變到視網膜脫離時間，

僅3天時間，‘時間窗’一關上，

孩子就墜入永遠的黑暗。”

熊麗春說。

對于早産兒視網膜病變治療方案，主要包括眼内進行玻璃體腔注藥和眼底雷射術。目前省婦幼保健院眼科中心的早産兒視網膜病變專科，是福州唯一一家提供小兒眼底雷射治療的醫療機構。

如何預防早産兒視網膜病變

首先，媽媽在孕期做好防護，避免寶寶早産。

如果寶寶已經早産，唯一的有效預防的方式就是嚴格控制早産寶寶用氧，避免長時間用氧以及吸入過高濃度的氧氣。隻有在寶寶有生命危險的時候，才可以給40%濃度的氧。

此外，補充大量的維生素也有一定預防作用。

因為早産寶寶出生後比較虛弱，需要更多的營養增強體質，這也有助于減少視網膜病變的發生。

福建衛生報全媒體記者：林穎

來源：福建衛生報