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福建醫科大學附屬福州兒童醫院新生兒科:每一個孩子都應該被溫柔以待

福建醫科大學附屬福州兒童醫院新生兒科:每一個孩子都應該被溫柔以待

▲章麗燕檢視病房内寶寶的狀态

新生兒科是一個特殊的病區,這裡面對的是特殊的人群——他們生後未滿28天,甚至未足月就“淘氣”地從媽媽肚子迫不及待地跑出來。他們不會說話、不會走路。在這裡,寶寶們得到了新生兒科“臨時媽媽們”的細心救治與護理。

帶領團隊組建學科

攻堅克難 成為福州新生兒科标杆

在福建醫科大學附屬福州兒童醫院新生兒科,醫院副院長、新生兒科主任章麗燕剛剛檢視完病房内寶寶們的狀态,在與護士交流患兒的健康資料……在她的帶領下,新生兒科從零開始,迅速壯大,發展為市級重點學科,如今已成為福州新生兒科的标杆。

性格爽朗、行事幹練、為人頗具親和力的章麗燕,述說了她與福建醫科大學附屬福州兒童醫院和新生兒科的不解之緣。

章麗燕出生于醫學世家,2010—2014年獲得浙江大學兒科學博士。她的導師杜立中教授,是中華醫學會兒科分會常委兼秘書長、新生兒學組名譽組長,也是福州兒童醫院特聘教授。

2014年底,作為福州市高層次引進人才,章麗燕團隊來到福建醫科大學附屬福州兒童醫院組建新生兒科。

她克服人員短缺、新生兒學科薄弱等困難,于2015年4月完成新生兒重症監護室(NICU)的建立。科室剛成立時,隻有5名醫生、15名護士,外加兒童醫院零産科的“先天不足”,意味着從外院轉運患兒成為收治患兒的主要來源。

福建醫科大學附屬福州兒童醫院新生兒科:每一個孩子都應該被溫柔以待

▲新生兒轉運車

為此,2017年6月,醫院添置了省内第一輛新生兒轉運救護車,用于危重新生兒的轉運。新生兒轉運救護車外形與普通救護車并無差別,但内部配置了新生兒轉運暖箱、多功能監護、新生兒專用呼吸機、打點滴泵以及一些常用急救藥物,醫護人員在轉運途中可以對新生兒的生命體征和心電圖、血壓等資料進行實時監護,相當于一間流動的“新生兒監護室”。

這台轉運救護車購置不到1個月,就成功開展了首例院間轉運。“當時重病号還在外院搶救,我就在産房外等待,從傍晚4點多等到半夜。”章麗燕回憶道。

福建醫科大學附屬福州兒童醫院新生兒科:每一個孩子都應該被溫柔以待

▲新生兒科護士正在監測患兒情況

雖然時隔數年,但那天發生的事仍曆曆在目。2017年7月4日,經曆了三次懷孕的小雲(化名),是一名心功能不全的90後媽媽,輾轉四家醫院,最終在福建省級三甲綜合醫院冒險娩出胎齡26周、體重僅750g的超低體重男嬰,隻比成人的巴掌大一點,隻有心跳,沒有呼吸,小臉憋得青紫。

醫院緊急召集新生兒科醫生,同時邀請章麗燕主任前來聯手搶救。憑借老到的經驗,章麗燕立即實施氣管插管、心肺複蘇等緊急搶救,同時在氣管内給予肺表面活性物質等處理,男嬰才有了呼吸。随後,男嬰轉送到福州兒童醫院進一步救治,最終病情平穩并順利出院。一趟趟的轉運、不論白天黑夜的奔波與搶救,章麗燕團隊的身影活躍在各省級三甲綜合醫院超早産兒的搶救中。對于個别極低體重早産兒,她還會帶領團隊守候在産房手術室,以便第一時間救治患兒。

如今,新生兒科團隊逐漸壯大,目前醫生近20人、護士50餘人;每年收治危重新生兒1500餘人,危重病人搶救成功率高達98.5%,曾成功搶救24周560g超低出生體重兒,許多家長從龍岩、江西等地護送新生兒前來就診。

闖難關、打怪更新

新生兒科裡充滿溫馨故事

“生命第一、病人第一”是章麗燕一貫的準則。

去年7月,新生兒科收治了一名由三明轉運而來的超早産寶寶,科室醫護人員喚作“小三哥”。

“小三哥”出生時1千克都不到,很多器官發育不成熟,生命危在旦夕。他的父母覺得希望渺茫,留下寶寶,悄然離開。

面對這樣的情況,章麗燕和她的團隊沒有放棄,他們不僅自發從家裡帶來新生兒的衣物,還自費購買了一些早教産品為他播放。他們把“小三哥”當成自己的孩子一樣關愛,帶他闖過了呼吸關、喂養關等幾十道生死關卡,讓他重新回到家人身邊。

今年5月,新生兒科團隊還創下我省體重最輕新生兒ECMO(人工心肺)救治紀錄。

當時新生兒科收治了一名因吸入胎糞而呼吸窘迫的早産兒。面對才出生兩天、體重2.8斤的孩子,章麗燕迎難而上,一邊通過電話指導急救方法,一邊通知轉運團隊迅速奔赴患兒所在的基層醫院。

1個小時後,患兒送至新生兒重症監護室,章麗燕迅速聯系省内外專家聯合會診,通過多院專家通力協作,成功讓患兒用上人工心肺,創造了生命奇迹。

福建醫科大學附屬福州兒童醫院新生兒科:每一個孩子都應該被溫柔以待

▲新生兒科團隊部分成員合影

類似的故事不勝枚舉,從鮮為人知到奔走轉運,再到患者主動上門,甚至一些其他醫院沒有辦法處理的疑難病症、危重病人也會慕名尋來。新生兒科總是全力救治、溫柔照護着每一位小患兒,從溝通到治療,到随訪,每天都在重新整理紀錄。

新生兒科對小患兒的愛護不止步于治療,還展現在出院随訪中。在正常電話随訪的基礎上,新生兒科開展了早産兒出院後門診随訪,包括全身檢查、體格生長監測與評價、神經心理行為發育監測與評估、喂養指導及早期幹預等。

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▲國外兒科專家到新生兒科進行帶教工作

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▲新生兒高頻呼吸機使用分享會

近年來,科室還多次組織教育訓練,如舉辦新生兒科臨床熱點問題暨進階生命支援教育訓練班,邀請國外新生兒科專家開展教育訓練帶教工作,也曾邀請廣州市婦女兒童醫院新生兒科榮箫主治醫師來科室,對新生兒高頻呼吸機的使用做了相關分享。除了提升科室的醫療技術和服務品質,新生兒科還緻力于不斷紮實基層醫護人員的基礎救治能力,舉辦各種教育訓練班,指導基層産科醫生、新生兒科醫生、助産士在急救轉運過程中,采取正确措施來搶救危重新生兒。

章麗燕說,除了自身要有過硬的臨床技術,還要将福州新生兒治療的影響力擴大到全國,打響福建新生兒學科的名号。

(張帥)

來源:福建衛生報