李東垣說過這樣一句話：内傷脾胃，百病由生。
确實，脾胃一虛，耳目九竅皆為之病也。脾胃氣虛，清陽之氣生化乏源，升舉無力，就會導緻耳竅閉塞而出現耳鳴、耳聾。
來看一則醫案。
有一位七十多歲的老奶奶，耳鳴、耳聾、耳悶耳脹多年，加重有半年之久。自述已經辨音不清，需要别人多次重複。除此之外，還有頭暈、頭脹、鼻塞、失眠、食欲不佳等症。
經檢查發現，鼓膜完整，雙耳中度感音神經性聽力損失。舌脈如何呢？舌質淡胖、苔白膩、脈細弱。
其實這位老奶乃就是典型的脾腎不足。因在廣東工作、居住幾十年，素來愛喝涼茶以及自己煮的清熱祛濕的草藥。但是不經辨證的清熱祛濕，恰恰傷到了她的脾胃。
胃不和則食不思，脾不和則食不化。是以說氣血、津液、百骸、髒腑各失榮養，百病就生了。
這位老奶奶屬于後天之本脾氣虛弱，中土空虛，無力運化，傷及腎精，是以就出現了耳鳴、耳聾的情況。
人參、白術、桂枝、女貞子、白芍、麥冬、益智仁、茯苓、甘草、生姜、五味子、珍珠母
此方以健脾益氣為根本，主要以參苓白術散，合用桂枝湯調和營衛，兼用五味子、益智仁、女貞子滋養腎陰。
複診之時，耳鳴有所好轉，隻是偶有波動，失眠的情況也消失了。于是繼續調理。
脾胃運化正常，水谷之氣得以濡養五髒，五髒之氣運化正常，陰平陽秘，是以收效比較快。
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