生死營救4天4夜：39歲男子突發呼吸心跳驟停，浦南醫院上演“生死時速”

“救危重，恩同天，醫妙手，盛名傳” “良醫技高回春手，仁心德善濟世人”精神奕奕的小成感激地将兩面錦旗交到浦南醫院重症監護室與心内科醫護人員手中。

如果未曾經曆半個月前的那四天“生死時速”，誰也不會把眼前的小成和那個急危重症病人聯系在一起。從生死門經過，昏迷了4天4夜，醒來看見身邊圍着眼神中滿是關切的重症監護室醫護人員，小成仿佛是睡了一覺。

時光回轉到半個月前的一個下午。

正在工作的小成突發意識喪失，口唇發绀，暈倒在地。旁邊同僚見狀立即上前探查，發現其呼吸心髒停止，衆人立即現場胸外按壓并撥打120求救。急救120團隊迅速趕到現場，發現患者心髒停跳并伴室顫，當即行電除顫、胸外按壓等搶救後送至浦南醫院急診室。

此時的小成雖然呼吸心跳已恢複，但四肢僵直抽搐，口吐白沫，氣管插管機械通氣中，腦功能受損明顯。從醫學角度看，心跳驟停後不僅傷害心髒更傷害大腦，進而會造成全身損傷。小成心跳驟停的原因未明，生命仍處于極度危險中。

浦南醫院第一時間調集多部門關聯，急診科、心内科、重症監護室、醫務科等科室嚴陣以待。

醫院最快速度為小成完善冠脈造影、肺動脈CTA檢查後，他被收入重症監護室。重症監護室早已做好了各項準備，呼吸機、控溫毯、冰帽、氣管鏡、除顫儀、心肺複蘇機、搶救車全部到位。

雖然小成恢複了窦性心律，但仍癫痫間斷發作。監護螢幕上頻發的室性早搏，極有可能再次發生室顫和心跳驟停；是以除了分析病因、維持電解質等内環境穩定以外，全科嚴陣以待，随時準備電除顫等大型搶救。

時間緊迫，除了呵護脆弱的心髒，腦複蘇和保護全身重要髒器也是極為重要，沒有處理好，很有可能會出現嚴重永久性重度殘疾。

小成随後呈現心肺複蘇後綜合征狀态，出現應激性潰瘍出血、肺部感染、缺血缺氧性腦病、繼發性癫痫、全身發炎反應綜合征、多器官損傷、心律失常等情況。在重症監護室兩位主任孫寶玲、鄭文濤的帶領下，重症監護室全體醫務人員嚴陣以待，仔細全面評估和分析病情演變，制定詳細的診療計劃。

護士長趙小敏安排每個班次護士時刻保持警惕，尤其是夜間不能松懈，随時觀察心電和血壓等變化。床位醫生徐明華更是一刻不敢放松，動态觀察分析患者的各項名額變化，維持内環境穩定，積極完成腦複蘇、控制心律失常、多髒器功能保護、預防并發症等主要治療目标。

一天，二天，三天，重症監護室醫護人員日夜守候。第四天，小成終于醒了！此時他的狀态已和入院時判若兩人。

看到小成能自如對答，四肢遵醫囑活動，所有醫護人員懸着的一顆心才終于放了下來。更令人激動的是，第五天小成可以下床活動了，這個與死神賽跑的過程僅僅持續了5天。第八天，小成順利出院。

醫生介紹，我國每年有約54萬人發生猝死，其中大部分都是心源性的。在正常室溫下，心髒驟停4分鐘後腦細胞就會出現不可逆轉的損害；如果時間在10分鐘以上，即使病人搶救過來，也可能出現腦功能永久殘疾，是以在心源性猝死急救上有“黃金四分鐘”之說。

小成之是以能順利得救，除了醫護人員高超的醫技外，離不開同僚的心肺複蘇和120急救醫生的優秀表現，這是上海急救醫療綜合實力的有力表現。

醫生也呼籲，請市民有意識地學習心肺複蘇技能和除顫儀使用，當身邊人發生心髒驟停的關鍵時刻，就可為他們争取寶貴的時間。

作者：李晨琰 金宇雅

編輯：吳金嬌

圖檔來源：院方供圖