來源:錢江晚報
據媒體報道,8月23日,著名導演陳木勝因鼻咽癌離世,終年58歲。
知情人透露,陳木勝于去年拍攝電影《怒火戰》期間,因身體不适到醫院檢查,才發現自己患上了鼻咽癌晚期。

由于鼻咽癌晚期屬于絕症,加上陳木勝導演的癌細胞擴散太快,兩天前,陳木勝在好友友岑建勳以及楊受成的援手之下剛剛轉入香港養和醫院住院,但沒想到這麼快就離世,親友、圈中好友和影迷都萬分悲痛。
陳木勝導演的脍炙人口的電影
最近幾年,被确診為鼻咽癌的公衆人物也屢有出現:南韓明星金宇彬、羽壇名将李宗偉等。
陳木勝導演離世的消息出來後,很多人都想知道,什麼原因會引發鼻咽癌?
這些因素容易中招鼻咽癌
浙江省人民醫院耳鼻咽喉科主任蘇立衆介紹,浙江都是鼻咽癌的高發地區,在浙江,又以溫州的發病率最高。
一般來說四五十歲的中年人更容易得,男性得病的機率是女性的兩到三倍,而現在,年輕化趨勢越來越明顯,在浙江省人民醫院的耳鼻咽喉科,最年輕的病人隻有十幾歲。
鼻咽癌患病一方面遺傳,一方面是飲食習慣。浙江人飯桌上少不了的腌菜、腌魚、腌肉都是讓我們容易得鼻咽癌的主因。
“已經有研究發現,亞硝酸铵和鼻咽癌的密切關系。”蘇立衆說,在這些腌制的食物當中,都是富含亞硝酸铵的。
再從環境方面看,就得說說EB病毒了,EB病毒很容易誘發鼻咽癌,它和鼻咽癌的關系,就類似于HPV病毒和宮頸癌的關系,這是一種感染最廣泛的疱疹類病毒,也是第一個被發現的緻癌病毒,主要通過飛沫傳播,接吻和嘴對嘴喂食等行為方式增加傳播機率。
十分之一患者誤診超過1年
“鼻咽癌初診誤診率較高,患者延誤診斷的現象普遍存在,大部分患者确診時病期偏晚。”國科大惡性良性腫瘤醫院頭頸放療科主任陳曉鐘教授說,“我們曾對院内連續收治的416例鼻咽癌初治患者進行回顧性研究,僅四分之一的患者在發病1個月内被确診,将近十分之一的患者延誤時間超過1年。”
陳曉鐘表示,鼻咽癌之是以有這麼高的誤診率,一方面是由于大衆對鼻咽癌這一疾病不了解,另一方面是臨床症狀又多種多樣,缺乏特征性,而且鼻咽部位置隐秘,不易檢查。”
比如有的患者頭痛,會去腦外科就診,但不會想到去五官科看;比如眼睛視力差,普通人認為隻是發炎或者疲勞引起,會直接去眼科檢查。
早期症狀缺乏特征性,是以一旦出現複視和頭痛,病情都進展到中晚期。如果出現頸部腫塊、回吸血涕、單側耳鳴耳悶等鼻咽癌常見的症狀,一定要及時就醫。另外,鼻咽癌還會以頭痛、神經痛等非鼻咽部症狀為首發症狀。
陳曉鐘說,這些年,浙江鼻咽癌的發病率比較穩定,十萬分之四到十萬分之五。“鼻咽癌如果早期治療,治愈率在90-95%左右,我這裡随訪病人20多年、30多年都很多。但如果拖到後期,治愈率就差一點。但整體,這些年的化療和放療等治療方案經驗累積,對于鼻咽癌的治療還是很有效的。”
早期鼻咽癌常有以下症狀:異常鼻出血,(早上多見);單側性耳悶、耳鳴,頑固性中耳炎;頭痛;頸部淋巴結腫大等。
“當出現頸部腫塊時,要特别注意是否有鼻咽癌的可能,要及時對照早期鼻咽癌的相關症狀。”陳曉鐘說。
專家提醒,鼻咽癌常見于7大危險信号。如果以下症狀持續出現2周以上,一定要盡早排查。
有這7種信号,趕緊去醫院!
1、頭痛
鼻咽病變侵犯顱底骨質、神經、血管等将引起持續性單側頭痛,其中額部、颞部、頂部和枕部較多。病情如發展到晚期,持續性頭痛易被誤以為是神經痛。
2、耳鳴、耳悶、聽力減退
病竈常發生在咽隐窩或鼻咽頂後壁,惡性良性腫瘤壓迫或侵犯咽鼓管引起單側性耳鳴、聽力下降或分泌性中耳炎。
3、鼻涕帶血絲
多數病人是自鼻腔向後回縮吸出帶血鼻涕,從口咽部吐出,這種“回吸性涕血”容易造成漏診及誤診。
4、鼻塞
因惡性良性腫瘤堵塞鼻腔及後鼻孔而出現機械性鼻堵塞,晚期惡性良性腫瘤增大可緻兩側鼻塞。
5、頸部淋巴結腫大
主要是胸鎖乳突肌上部深層的淋巴結腫大,腫塊堅實而無壓痛,不易被推動。随着惡性良性腫瘤發展,可壓迫舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經,進而表現為軟腭不能提升、吞咽困難、聲帶麻痹,舌頭一側萎縮并向患側偏移。
6、顱神經症狀
惡性良性腫瘤經破裂孔向顱内蔓延,可出現面部麻木、複視、視物模糊、眼睑下垂、斜視。頸深部轉移性淋巴結,可壓迫顱底神經,出現咽喉感覺減退、軟腭麻痹等。
7、惡性良性腫瘤遠處轉移
鼻咽癌轉移可侵犯眼、腦、骨、肺、肝等組織,尤以肺、肝和骨多見。如果身體某些骨頭固定性頑固痛、經常性血痰伴胸痛、肝腫大、視力下降嚴重等,均應警惕癌轉移。
怎樣提高早期鼻咽癌發現率?
1、定期檢查
有家族史等高危人群應每半年或一年到專科醫院做一次例行檢查。
2、及時接收身體的信号
如果出現無明顯誘因的擤涕或吸涕帶血,就應及時檢查。
3、經常留意頸部
養成觸摸頸部并觀察淋巴是否有異樣的習慣,也有助于早期發現鼻咽癌。
蘇立衆建議,上了年紀的浙江人,特别是有鼻咽癌家族史、愛吃腌制食物的人,可以在每年體檢中加一個鼻内鏡檢查,或者是EB病毒的檢查,這是相當有必要的。
陳曉鐘說,确診鼻咽癌後對病人及家屬的心理打擊往往比較大,但實際上沒必要談鼻咽癌色變。鼻咽癌是治療療效最好的惡性良性腫瘤疾病之一,經過誘導化療再行同步放化療的患者5年生存率是非常高的。