插根管子到胃裡頭？聽起就讓人恐懼的鼻胃管，究竟有什麼作用

來源： 四川省惡性良性腫瘤醫院

“你看，那個小夥子都3天沒吃飯了，走路都打翩翩了，跟他一個屋那個大爺還精神抖擻的，啷個差别這麼大呢？”

“大爺可與我們不一樣，大爺是用管子在吃飯呢。話說人是鐵，飯是剛，一頓不吃餓得慌！”

“好嘿人哦，聽說安管子惱火的很啊。”

“就是，就是，聽他們說嘿人的很！”

什麼是胃管

胃管一般是聚氨酯或矽膠材料，根據材質，聚氨酯、矽膠胃管應一月一換。粗細長短均有不同規格，護士會根據您的情況選擇适宜的鼻飼管。

鼻胃管适用于哪些人群

頭頸部放療的患者，後期出現的副反應（如口咽疼痛，吞咽困難，進食嗆咳等）導緻不能經口進食，或者進食減少，患者出現營養不良，甚至影響治療順利進行。為了維持機體營養，通常需要安置鼻胃管，為患者建立我們的“生命通道”。

安胃管目的

安置鼻胃管的目的在于，維持惡性良性腫瘤患者營養。但很多患者擔心，營養豐富會助長癌細胞的生長，其實大可不必。營養支援不但不會促進惡性良性腫瘤發展，反而能夠通過增強患者免疫力，提高手術、放化療耐受性，利于口咽部黏膜恢複，進而提高治療療效，讓患者活得更好、活得更久[1]。

安置方法

鼻胃管是由鼻孔插入，經由咽部，通過食管到達胃部，用來往胃裡注入液體提供給患者必須的食物和營養。

如何減輕不适

1.插入胃管前護士會與您充分溝通，請放松身體，配合做吞咽動作，因胃管對咽部刺激，您可能會感到惡心，甚至嘔吐，這時張口呼吸，身體放松，插管成功後不适症狀會消失[2]。

2.通過轉移注意力來改善插管的不适，比如聽音樂或跟其他人多交談等等，盡量放松，調整心态。

3.如果感覺胃管在咽喉的位置造成不适，可以通過深呼吸或者吞咽動作來緩解，或告知護士适當調整胃管位置。

同時，護士會采取塗石蠟油，利多卡因乳膏等多種方式為您減輕置管的不适，同時提高置管成功率，隻需要您盡力配合哦！[3][4][5]

如何護理鼻胃管

1.妥善固定胃管，勿扭曲或随意拔出。

2.管喂時取半坐卧位，防止反流誤吸。

3. 頭頸惡性良性腫瘤放療患者因口咽反應重，置入胃管後，不要經口進食進水，避免口腔感染，注意保持口腔衛生。

4.每次管喂飲食前要确認胃管在胃中，可以回抽到胃液，并注入少量溫開水，确認胃管通暢。

5.每次管喂的量不超過200ml，間隔時間不少于2小時，溫度在38~40度左右。每日管喂6~7次，保證病人營養。可根據病人食欲調節進食次數和量。

6.管喂完畢應注入少量溫開水沖洗胃管，避免胃管腔内有殘餘食物變質導緻腹瀉發生或者胃管堵塞。

7.注意飲食衛生，灌注不帶渣的流質食物，可采用營養液灌注。

8.如有任何不适請及時與醫護人員溝通。

何時拔除胃管

置入的胃管一般要等腸道功能恢複、口咽反應痊愈後拔出。

參考文獻： [1]中國抗癌協會惡性良性腫瘤營養與支援專業委員會惡性良性腫瘤放療營養學組. 頭頸部惡性良性腫瘤放療者營養與支援治療專家共識[J]. 中華放射惡性良性腫瘤學雜志,2018,27. [2] 陳敬. 留置胃管的護理體會[J]. 家庭保健, 2018, 000(020):132-133. [3] 夏秋燕. 吞咽石蠟油置胃管法的臨床有效性研究[J]. 中國現代醫生,2020,58(16):176-178. [4] 嶽萍萍. 複方利多卡因乳膏在經鼻胃管留置術中的應用效果[J]. 當代醫藥論叢, 2020,18(12). 榮加, 唐金莉, 王偉,等. 兩種留置胃管方法的臨床分析[J]. 國際護理學雜志, 2018, 37(19):2726-2730.