天天看点

河盲症和大象皮肤肿胀:另外两位诺贝尔奖得主做了什么?

作者:教育非常有前途

除了屠夫之外,我们还应该看看另外两位获奖者,William C. Campbell和Omura Zhi,他们发现了一种名为avixin的新药,其衍生物从根本上降低了盘尾丝虫病(河盲症)和淋巴丝虫病(大象皮肤病)的发病率。

这两种疾病有多可怕?

淋巴丝虫病(大象皮肤病)

淋巴丝虫病,通常被称为象皮病,是由班克罗夫特班克罗夫蒂或马来亚线虫的感染引起的,这会使皮肤变厚并引起皱纹,并可能导致患者手臂,腿部,胸部甚至生殖器的怪异肿胀。全世界约有1.2亿人携带这两种寄生虫,其中4000万人出现严重症状。这些线虫必须经历生活在蚊子和人类中的两个阶段才能完成其完整的生命周期:它们的幼虫称为微丝,只能发育成蚊子中的传染性幼虫,只有当它们进入体内时才能发育成蠕虫。成年线虫的后代 - 下一代微丝 - 必须找到回到蚊子体内的途径才能继续生长并完成循环。

河盲症和大象皮肤肿胀:另外两位诺贝尔奖得主做了什么?

这张照片可能是中国互联网上最著名的象皮病病例。但对他们的脉轮来说,这些人被描述为"北非巨人",他们的睾丸长得这么大,是因为他们舔了牛。这种说法很无稽之谈,谣言碎纸机已经做了破解。

携带线虫的蚊子在最后一次被叮咬时可能不会被感染。只有被它们咬几百次,才能有足够数量的雄性和雌性幼虫进入体内,找到彼此并开始繁殖。一旦它们安定下来,无论疾病发生的程度如何,成虫都会进入淋巴系统,导致它们形成蜂窝状组织,阻止淋巴液的流动,导致典型的淋巴丝虫病囊肿。成虫可以存活五到七年,交配,产生后代,下一代微丝进入循环系统,最终被吸血蚊子吸入体内,开始新的生命周期。

河盲症和大象皮肤肿胀:另外两位诺贝尔奖得主做了什么?

当然,要说大象皮肤病不能不提到南方公园......

这种疾病在贫困地区很常见,包括非洲、南美洲、南亚、太平洋和加勒比地区的部分地区。虽然可以在一次血液测试中检测到血液中的微丝,但它们的一个奇怪习惯使测试变得不那么稳定:只有在蚊子开始吸血的晚上,这个微小的生物才会进入循环的血液。在白天,它们根本不可能被血液检查检测到。治疗也很困难:没有办法摆脱成虫,这是一种一年一次的名为Mectizan的药物,可以杀死它们的后代并阻止疾病进一步传播。

然而,每年分发一次药物并不容易,特别是在偏远地区或暴力袭击常见的国家。现在,公共卫生官员正在尝试一种新策略:在盐中添加驱虫药物,每包成本低至26美分。在中国,政府要求人们吃药盐,这是一种去除淋巴丝虫病的策略。

河盲症和大象皮肤肿胀:另外两位诺贝尔奖得主做了什么?

《贝尔维尤的维纳斯》是摄影师最著名的作品之一,讲述的是一位患有大象皮肤肿胀的女人的故事。

虽然这种向世界上最贫穷的人分发盐的策略可能看起来很奇怪或令人担忧,但它有很多好处,驱虫药物可以杀死其他几种寄生虫,包括蜱虫,虱子和蜱虫。一位负责消除淋巴丝虫病的疾病预防控制中心官员称这种药物为"可怜的伟哥",因为除了寄生虫之外,人们看起来实际上更好,他们重新获得了爱,接受治疗的社区甚至看到了生育率飙升。"我甚至听说过有人给他们的孩子起名'非凡的曼古霉素',"这位官员告诉记者。

盘尾丝虫病(河盲症)

从1970年到现在,生活在西非河边村庄的人中约有三分之一面临成年致盲的风险。我们从照片中可以看出,那里的孩子们用绳索引导盲人成年人,我们可以看到,在这个富饶的山谷里,失明是生活的一部分。最后,那些以农业为生的人做出了一个可怕的决定,放弃了这片土地,放弃了这片富饶的土地。

这场悲剧归因于Simulium damnosum及其几个亲戚,医学昆虫学专家称这种生物为"世界上最持久,最令人沮丧的刺痛昆虫"。只有这小飞蛾不会引起失明。一种具有奇怪生命周期的苗条蠕虫状生物,称为Onchocerca volvulus,是真正的罪魁祸首。正是他们导致了这种可怕的疾病,称为河盲症或盘尾丝虫病。

河盲症和大象皮肤肿胀:另外两位诺贝尔奖得主做了什么?

河盲症受影响地区的悲惨状况。图片来自 mindsofmalady.com

雌性在湍急的河流表面产卵,在那里它们可以提供足够的氧气来满足它们的发育需求。幼虫在破壳后在水中存活约一周,直到它们成虫。雌性在分手后立即交配,一生中只交配一次。在那之后,他们将拼命寻找温血动物来喂养它们。只有喝了人或其他动物的血液后,才能获得足够的营养,以满足人体卵子的需要。它们可以活一个月,在河上产卵,以确保比赛的继续。在一些地方,距离河床仅一公里,每天就有10亿只这样的小飞蛾爆发。

河盲症和大象皮肤肿胀:另外两位诺贝尔奖得主做了什么?

可憎的幼虫和幼虫,取自 nzdl.org 和 visualphotos.com

氡是一种"坚定的食客",这意味着当它们咬住猎物时,就像一艘船的破锚,永远不会离开而没有足够的食物。一个人在害虫严重的地方每小时可以被蜇伤数百次。在某些情况下,牛群非常密集,以至于它们爬过猎物的耳朵,鼻子,眼睛和嘴巴,导致受害者窒息而死或在试图摆脱害虫时从悬崖上掉下来。飞蛾可以杀死牲畜,让这些不幸的家伙看起来像是流血致死。在飞蛾大规模攻击后,飞蛾唾液中的各种化合物可以震撼猎物,这种症状被称为氡中毒,可以在几个小时内杀死受害者。1923年,在喀尔巴阡山脉南部的多瑙河流域,一大群凶猛的氡杀死了22,000多只动物。

河盲症和大象皮肤肿胀:另外两位诺贝尔奖得主做了什么?

吸血的仇恨,来自 nhm.ac.uk

但是,氡短暂嗜血寿命最引人注目的是,它们可以在吸食人体血液的同时通过伤口传播寄生虫线虫,旋转尾丝虫。后者在疾病传播过程中具有复杂而怪诞的生命周期。

年轻的线虫 - 它们的早期幼虫,称为微丝 - 在进入人体血液循环后不能生长或发育。它们必须在吸血时进入后一个身体,然后才能长大并进入下一个幼虫阶段。当它们进入人体时,它们会进入后者的唾液中,等待蜻蜓再次进食 - 只有当它们返回人体时,它们才能发育并成长为成虫。

河盲症和大象皮肤肿胀:另外两位诺贝尔奖得主做了什么?

旋转尾蚕的传播不仅仅是一个物种。图中是S. Yahense成虫,图右侧触手上的一条,是一只向外钻的旋转尾蚕。照片来自美国农业部

只有成功地完成这个横跨人类的复杂旅程 - 鼻涕虫 - 人们才能经历几个阶段并发展成年期。这些成虫旋转尾丝虫病在人类皮肤下形成小肿瘤,在那里它们可以尽可能多地生存,交配和繁殖 - 每天产生多达1,000个后代 - 长达15年。

河盲症和大象皮肤肿胀:另外两位诺贝尔奖得主做了什么?

盘尾丝虫病的生活史,这不仅仅是对人类的伤害。图片来自 riverblindness.eu

旋尾蚕的子孙后代会做什么?大多数人没有足够幸运地找到进入身体的方法,这对于他们进入生命的下一个阶段是必要的,这注定在他们死亡之前用微丝在人体血液中度过一两年 - 足以对宿主造成严重伤害。它们在人眼中挖洞并导致失明。

受害者的皮肤可能会出现丘疹,变色甚至破损。这种微小的生物会引起可怕的瘙痒,使人抓挠得很厉害,即使使用树枝,石头,即使划伤皮肤,也无济于事。这些症状会导致细菌感染,使人们无法入睡,一些穷人因此自杀。

河盲症和大象皮肤肿胀:另外两位诺贝尔奖得主做了什么?

河盲症患者。选择这张照片是因为它看起来更温和一些。图片来自 humanosphere.org

世界上仍有1770万人患有这种疾病,其中大多数在非洲和拉丁美洲。其中,27万人失明,50万人患有严重的视力问题。控制这种疾病的一种方法是消除氡气,这是自1950年代滴滴涕发明以来一直在实施的一项举措。但氡很快就对滴滴涕产生了抗药性,滴滴涕是一种丰富食物链并最终达到毒性水平的杀虫剂。现在有一种天然细菌(苏云金孢子,苏云金芽孢杆菌变种,以色列芽孢杆菌)用于控制害虫,但它对成千上万的感染者没有治疗作用。

一种名为avithycin的驱虫药物已被证明可以杀死旋转尾丝虫病的微丝,但它并没有帮助他们的成年人。它的制造商默克公司(Merck)将其免费提供给公共卫生组织,后者将其分发给感染者。直到旋转器的成虫死亡 - 大约需要10年 - 治疗是不间断的,在此期间,患者必须按时服用药物,以杀死旋转尾丝虫的幼虫并确保疾病不会传播给他人。该治疗方案仅在非洲少数几个国家实施,成功地使那些从河边村庄搬出并安置在安全地区的人获得自由。现在,该计划正在其他非洲和拉丁美洲国家启动。

PS:河盲症英文叫"河盲症",粗体狗搜索栏,不放地图...

继续阅读