医疗指导：马锦平中山市第一医院胃肠外科主任医师
医学专长：擅长胃肠外科手术，胃癌常规临床标准和扩大根治性胃切除术，结肠癌各部位腹腔镜手术，直肠癌TME根治性切除术，直肠癌保留功能根治性切除术，擅长胰腺良恶性疾病的外科治疗，熟悉胰十二指肠切除术等手术，中、下段食管癌根治性切除他在十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗以及腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗方面拥有丰富的临床经验。
幽门螺杆菌（helicobacterpylori）已被公认为胃癌的致癌因素之一，因此许多胃肠道疾病患者在就诊时往往需要幽门螺杆菌（helicobacterpylori）的检查项目。
检测幽门螺杆菌的方法很多，其中“呼气试验”尤其受到人们的青睐。
人们可以通过吹气很容易地发现幽门螺杆菌。人们怎么能不喜欢这样方便又不那么痛苦的测试呢。
那么，呼吸测试能代替胃镜检查、抽血和其他测试吗？
幽门螺杆菌（HP）
1994年，国际癌症研究机构（IARC）将幽门螺杆菌（HP）列为I类致癌物。已经证实，HP感染是“慢性非萎缩性胃炎”演变过程中的初始因素→ 萎缩性胃炎→ 肠化生→ 发育不良→ 胃癌”。
一旦感染了HP，不经治疗很难痊愈。约10%～15%的HP感染者可发生消化性溃疡，约50%的HP感染者可发生胃粘膜萎缩，2%～3%的HP感染者可发生胃恶性肿瘤。此外，HP感染还与一些胃肠道疾病有关，如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等。这些疾病被推荐为根除HP的指征。
根除HP的关键在于“早期发现”。常见的检查方法有胃镜、呼气试验、血液取样、基因检测等。
（来自互联网的图片）
“吹气法”（呼气试验）
“吹扫法”的真名是13C（或14C）尿素呼气试验，以下简称呼气试验。13C是一种稳定同位素，在自然界中以特定比例自然存在。它适用于所有年龄和类型的受试者，包括孕妇和儿童。国内外普遍认为13C在诊断HP感染和判断根除HP疗效方面具有较高的准确性，有取代14C的趋势，但价格昂贵。基于同样原理的14C检测是廉价的，但具有放射性。不能用于孕妇和近期准备怀孕的人员和儿童。
1、 原则
碳同位素（14C或13C）被用作标记尿素中碳原子的标记物，幽门螺杆菌产生的脲酶将标记尿素分解为二氧化碳和氨。尿素中标记的碳原子被移动到二氧化碳中，二氧化碳通过血液循环从肺部排出，然后呼气检测二氧化碳含量，确定是否存在幽门螺杆菌。
2、 检查程序
检查前，受试者需禁食3小时，口服1粒胶囊，半小时后呼气3次，取样本，通过专用仪器测量幽门螺杆菌分解产生的二氧化碳含量，以准确检测是否存在幽门螺杆菌感染。为避免出现“假阴性”结果（即未检测到某些结果），患者需要在试验前2周停止PPI（质子泵抑制剂）或在试验前4周停止抗生素；患者的出血症状将导致假阴性结果，而胃部存在其他产生脲酶的病原体也将导致“假阳性”结果（即未检测到的结果）。
吹扫法的优点
1、 准确的
为了在胃镜下检测幽门螺杆菌，通常需要夹紧一些“可疑病变”的胃粘膜组织样本，这有一定的漏检概率（因为不可能检查整个胃组织）。如果在采样点未发现幽门螺杆菌，将导致漏诊。吹气法正好克服了这一缺陷，可以对胃内幽门螺杆菌感染进行全面评估，而不受病变分布的影响。吹气法的灵敏度和特异性都很高。在某些情况下，它可以代替胃镜检查，如根除幽门螺杆菌后的复查。目前，它已被公认为检测幽门螺杆菌的金标准之一。
2、 方便无痛
张开嘴，做几次呼吸。有什么问题吗？而且不必经历胃镜检查的不适，这可以拯救人们很多的心脏。特别是根除幽门螺杆菌后，可通过呼气试验对疗效进行复查，但应注意复查应在停药后一个月进行，否则会影响检查结果的真实性。
“吹扫法”的缺点
1、 放射性
14C具有放射性，不能用于孕妇和最近准备怀孕的人和儿童。
2、 检验结果容易受到干扰
空气吹扫法的结果容易受到药物、出血症状等病原体的干扰，导致误诊、漏诊。
3、 评估胃病的能力有限
呼气试验只能判断是否有幽门螺杆菌感染，不能诊断相关疾病。
呼吸试验不能代替胃镜
虽然呼气试验能准确判断胃内是否有幽门螺杆菌，但它不能轻易取代胃镜。呼气试验只能检测是否有幽门螺杆菌感染，其阴性结果并不意味着没有胃病。幽门螺杆菌与胃病之间的关系并不简单。
胃镜检查与胃疾病的评估密切相关。它不仅可以检测幽门螺杆菌是否感染，还可以判断胃内是否有炎症、溃疡、息肉和肿瘤。
因此，尽管呼气试验在检测幽门螺杆菌方面发挥着重要作用，“呼气”可以使一些幽门螺杆菌“显示其原始形状”，但它不能取代胃镜检查。两者之间存在互补关系。在某些情况下，除了“吹气”，你还需要“忍受”胃镜检查，以便更好地诊断疾病。
你可以通过吹气来检测幽门螺杆菌。你一定要接受胃镜检查吗---1807年兰石亭医疗卫生科普站
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