醫療指導：馬錦平中山市第一醫院胃腸外科主任醫師
醫學專長：擅長胃腸外科手術，胃癌正常臨床标準和擴大根治性胃切除術，結腸癌各部位腹腔鏡手術，直腸癌TME根治性切除術，直腸癌保留功能根治性切除術，擅長胰腺良惡性疾病的外科治療，熟悉胰十二指腸切除術等手術，中、下段食管癌根治性切除他在十二指腸良惡性惡性良性腫瘤的外科治療以及腹股溝疝和切口疝的各種外科治療方面擁有豐富的臨床經驗。
幽門螺杆菌（helicobacterpylori）已被公認為胃癌的緻癌因素之一，是以許多胃腸道疾病患者在就診時往往需要幽門螺杆菌（helicobacterpylori）的檢查項目。
檢測幽門螺杆菌的方法很多，其中“呼氣試驗”尤其受到人們的青睐。
人們可以通過吹氣很容易地發現幽門螺杆菌。人們怎麼能不喜歡這樣友善又不那麼痛苦的測試呢。
那麼，呼吸測試能代替胃鏡檢查、抽血和其他測試嗎？
幽門螺杆菌（HP）
1994年，國際癌症研究機構（IARC）将幽門螺杆菌（HP）列為I類緻癌物。已經證明，HP感染是“慢性非萎縮性胃炎”演變過程中的初始因素→ 萎縮性胃炎→ 腸化生→ 發育不良→ 胃癌”。
一旦感染了HP，不經治療很難痊愈。約10%～15%的HP感染者可發生消化性潰瘍，約50%的HP感染者可發生胃粘膜萎縮，2%～3%的HP感染者可發生胃惡性惡性良性腫瘤。此外，HP感染還與一些胃腸道疾病有關，如不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小闆減少性紫癜等。這些疾病被推薦為根除HP的指征。
根除HP的關鍵在于“早期發現”。常見的檢查方法有胃鏡、呼氣試驗、血液取樣、基因檢測等。
（來自網際網路的圖檔）
“吹氣法”（呼氣試驗）
“吹掃法”的真名是13C（或14C）尿素呼氣試驗，以下簡稱呼氣試驗。13C是一種穩定同位素，在自然界中以特定比例自然存在。它适用于所有年齡和類型的受試者，包括孕婦和兒童。國内外普遍認為13C在診斷HP感染和判斷根除HP療效方面具有較高的準确性，有取代14C的趨勢，但價格昂貴。基于同樣原理的14C檢測是廉價的，但具有放射性。不能用于孕婦和近期準備懷孕的人員和兒童。
1、 原則
碳同位素（14C或13C）被用作标記尿素中碳原子的标記物，幽門螺杆菌産生的脲酶将标記尿素分解為二氧化碳和氨。尿素中标記的碳原子被移動到二氧化碳中，二氧化碳通過血液循環從肺部排出，然後呼氣檢測二氧化碳含量，确定是否存在幽門螺杆菌。
2、 檢查程式
檢查前，受試者需禁食3小時，口服1粒膠囊，半小時後呼氣3次，取樣本，通過專用儀器測量幽門螺杆菌分解産生的二氧化碳含量，以準确檢測是否存在幽門螺杆菌感染。為避免出現“假陰性”結果（即未檢測到某些結果），患者需要在試驗前2周停止PPI（質子泵抑制劑）或在試驗前4周停止抗生素；患者的出血症狀将導緻假陰性結果，而胃部存在其他産生脲酶的病原體也将導緻“假陽性”結果（即未檢測到的結果）。
吹掃法的優點
1、 準确的
為了在胃鏡下檢測幽門螺杆菌，通常需要夾緊一些“可疑病變”的胃粘膜組織樣本，這有一定的漏檢機率（因為不可能檢查整個胃組織）。如果在采樣點未發現幽門螺杆菌，将導緻漏診。吹氣法正好克服了這一缺陷，可以對胃内幽門螺杆菌感染進行全面評估，而不受病變分布的影響。吹氣法的靈敏度和特異性都很高。在某些情況下，它可以代替胃鏡檢查，如根除幽門螺杆菌後的複查。目前，它已被公認為檢測幽門螺杆菌的金标準之一。
2、 友善無痛
張開嘴，做幾次呼吸。有什麼問題嗎？而且不必經曆胃鏡檢查的不适，這可以拯救人們很多的心髒。特别是根除幽門螺杆菌後，可通過呼氣試驗對療效進行複查，但應注意複查應在停藥後一個月進行，否則會影響檢查結果的真實性。
“吹掃法”的缺點
1、 放射性
14C具有放射性，不能用于孕婦和最近準備懷孕的人和兒童。
2、 檢驗結果容易受到幹擾
空氣吹掃法的結果容易受到藥物、出血症狀等病原體的幹擾，導緻誤診、漏診。
3、 評估胃病的能力有限
呼氣試驗隻能判斷是否有幽門螺杆菌感染，不能診斷相關疾病。
呼吸試驗不能代替胃鏡
雖然呼氣試驗能準确判斷胃内是否有幽門螺杆菌，但它不能輕易取代胃鏡。呼氣試驗隻能檢測是否有幽門螺杆菌感染，其陰性結果并不意味着沒有胃病。幽門螺杆菌與胃病之間的關系并不簡單。
胃鏡檢查與胃疾病的評估密切相關。它不僅可以檢測幽門螺杆菌是否感染，還可以判斷胃内是否有發炎、潰瘍、息肉和惡性良性腫瘤。
是以，盡管呼氣試驗在檢測幽門螺杆菌方面發揮着重要作用，“呼氣”可以使一些幽門螺杆菌“顯示其原始形狀”，但它不能取代胃鏡檢查。兩者之間存在互補關系。在某些情況下，除了“吹氣”，你還需要“忍受”胃鏡檢查，以便更好地診斷疾病。
你可以通過吹氣來檢測幽門螺杆菌。你一定要接受胃鏡檢查嗎---1807年蘭石亭醫療衛生科普站
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