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安眠药吃多会有依赖性?最长能用多久?这篇超全丨药师说药

失眠是很多人都遇到过的事儿,翻来覆去、辗转反侧就是无法入睡。为了能够美美地睡上一觉,不少人都会选用安眠药来达到助眠的效果。

但是,安眠药应该如何使用,却存在一些误区。

安眠药吃多会有依赖性?最长能用多久?这篇超全丨药师说药

失眠到底要不要用安眠药?

很多人睡眠不好,想吃安眠药助眠,但是又怕会上瘾,在担忧到底能不能用药。

其实有研究表明,失眠所导致的记忆缺损和下降远远高于安眠药。一些人以为自己的记忆力出问题是由于服用安眠药,其实,也可能因为过于依赖安眠药,且用药不规范,导致安眠药越服越多、失眠越治越重,最后出现明显的记忆力下降。

安眠药确实存在依赖性,但只要是按照专科医生和临床药师指导下,系统规范地服药,依赖性是不会出现的。

安眠药怎么选?

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如何正确选用安眠药,首先要认识安眠药。安眠药的作用随剂量不同而异,小剂量时产生镇静作用,中等剂量时可引起近似生理性睡眠,大剂量时则产生麻醉、抗惊厥作用。

其次要分清睡眠障碍的属性。一般睡眠障碍者可分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。对入睡困难者,可选用起效快、半衰期短的药;睡眠浅易惊醒者可选用中效安眠药;早醒等睡程短的患者可选用长效安眠药等。

短效药:佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆、三唑仑,该类药物主要用于入睡困能的失眠患者,对以早醒为特点的失眠者无效;

中效药:艾司唑仑片、阿普唑仑、劳拉西泮片,适合帮助患者增加睡眠深度,减少夜间醒转次数和做梦频度,同时用缓解患者的焦虑和紧张不安;

长效药:地西泮、氯硝西泮、氟西泮、硝西泮适合用于早醒的患者,也常用于缓解患者的焦虑和紧张不安;但忌用于催眠,否则易产生“宿醉”现象(即服药第二天醒来表现头疼、乏力、眩晕等症状)。

安眠药都有哪些副作用?

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所有的药物都有副作用,安眠药也不例外,可能在吃药后头晕、早晨嗜睡、记忆力减退、恍惚等副作用。

长期服用安眠药物可能产生依赖性,突然停药可能会有焦虑、疲倦、注意力不集中、头痛等症状。

在使用安眠药的时候要记得这几个要点:按需、间断、足量:

每周服药3~5天而不是每晚服药;

需要长期服药的患者应该在预期入睡困难时上床前5~10分钟服用、上床30分钟后依旧不能入睡的时候服用等(每个人最适合的服药时机不一样,具体问医生的建议)。

安眠药能长期吃吗?

其实,使用安眠药改善睡眠以后,最好要继续服用几天,让已经紊乱的生物钟逐渐恢复正常,然后逐渐减少安眠药的剂量,再停药,否则欲速不达。对于一些长期依靠服用安眠药入睡的人,与其说是治疗病症需要这类药物,还不如说是心理上依赖。

因此,需要服安眠药时,一般连续服用某种安眠药最长不超过4个月。最好将两三种安眠药交替服用,并辅以精神治疗和适度运动,以减少因长时间服用安眠药产生的依赖性。

褪黑素比安眠药更健康?

这个问题并不严谨,褪黑素缓释片、雷美替胺等褪黑素受体激动剂也是一种安眠药。

我们目前看到的褪黑素更多是保健品褪黑素,我国允许将褪黑素作为保健食品原料使用。

目前还没有一致性结论,所以指南的态度是:不推荐将普通褪黑素作为催眠药物。

褪黑素也有局限,对于继发性睡眠障碍,也就是由于其他疾病或者是心理因素导致的失眠症,效果并不明显。

服用安眠药应注意哪些问题?

安眠药吃多会有依赖性?最长能用多久?这篇超全丨药师说药

几乎所有的催眠药物长期连续使用都会产生耐受性和依赖性,在突然停药时可能会导致更严重的失眠,因此应严格控制其使用,同一种催眠药物一般不宜连续使用超过4周。

病人自己很难详尽地掌握安眠药的使用方法,必须在医生指导下使用这类药物。

本类药物与其他中枢神经抑制药物(如抗组胺药、镇痛药以及酒精等)同用时,有协同作用,可出现严重后果,应避免同时使用。

睡眠呼吸暂停综合征禁止使用安眠药,急性间歇性血卟啉病的患者应禁用巴比妥类催眠药,肝肾功能减退者应慎用催眠药特别是巴比妥类药。

对于儿童,一般不用安眠药,除非是治疗儿童夜惊、梦游症和癫痫。

老年人应用安眠药时应慎重,剂量宜小。

哺乳期妇女及孕妇应禁用,尤其是在妊娠头3个月及分娩前3个月。