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安眠藥吃多會有依賴性?最長能用多久?這篇超全丨藥師說藥

失眠是很多人都遇到過的事兒,翻來覆去、輾轉反側就是無法入睡。為了能夠美美地睡上一覺,不少人都會選用安眠藥來達到助眠的效果。

但是,安眠藥應該如何使用,卻存在一些誤區。

安眠藥吃多會有依賴性?最長能用多久?這篇超全丨藥師說藥

失眠到底要不要用安眠藥?

很多人睡眠不好,想吃安眠藥助眠,但是又怕會上瘾,在擔憂到底能不能用藥。

其實有研究表明,失眠所導緻的記憶缺損和下降遠遠高于安眠藥。一些人以為自己的記憶力出問題是由于服用安眠藥,其實,也可能因為過于依賴安眠藥,且用藥不規範,導緻安眠藥越服越多、失眠越治越重,最後出現明顯的記憶力下降。

安眠藥确實存在依賴性,但隻要是按照專科醫生和臨床藥師指導下,系統規範地服藥,依賴性是不會出現的。

安眠藥怎麼選?

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如何正确選用安眠藥,首先要認識安眠藥。安眠藥的作用随劑量不同而異,小劑量時産生鎮靜作用,中等劑量時可引起近似生理性睡眠,大劑量時則産生麻醉、抗驚厥作用。

其次要厘清睡眠障礙的屬性。一般睡眠障礙者可分為入睡困難、睡眠淺易驚醒、多夢和早醒等。對入睡困難者,可選用起效快、半衰期短的藥;睡眠淺易驚醒者可選用中效安眠藥;早醒等睡程短的患者可選用長效安眠藥等。

短效藥:佐匹克隆、唑吡坦、紮來普隆、三唑侖,該類藥物主要用于入睡困能的失眠患者,對以早醒為特點的失眠者無效;

中效藥:艾司唑侖片、阿普唑侖、勞拉西泮片,适合幫助患者增加睡眠深度,減少夜間醒轉次數和做夢頻度,同時用緩解患者的焦慮和緊張不安;

長效藥:地西泮、氯硝西泮、氟西泮、硝西泮适合用于早醒的患者,也常用于緩解患者的焦慮和緊張不安;但忌用于催眠,否則易産生“宿醉”現象(即服藥第二天醒來表現頭疼、乏力、眩暈等症狀)。

安眠藥都有哪些副作用?

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所有的藥物都有副作用,安眠藥也不例外,可能在吃藥後頭暈、早晨嗜睡、記憶力減退、恍惚等副作用。

長期服用安眠藥物可能産生依賴性,突然停藥可能會有焦慮、疲倦、注意力不集中、頭痛等症狀。

在使用安眠藥的時候要記得這幾個要點:按需、間斷、足量:

每周服藥3~5天而不是每晚服藥;

需要長期服藥的患者應該在預期入睡困難時上床前5~10分鐘服用、上床30分鐘後依舊不能入睡的時候服用等(每個人最适合的服藥時機不一樣,具體問醫生的建議)。

安眠藥能長期吃嗎?

其實,使用安眠藥改善睡眠以後,最好要繼續服用幾天,讓已經紊亂的生物鐘逐漸恢複正常,然後逐漸減少安眠藥的劑量,再停藥,否則欲速不達。對于一些長期依靠服用安眠藥入睡的人,與其說是治療病症需要這類藥物,還不如說是心理上依賴。

是以,需要服安眠藥時,一般連續服用某種安眠藥最長不超過4個月。最好将兩三種安眠藥交替服用,并輔以精神治療和适度運動,以減少因長時間服用安眠藥産生的依賴性。

褪黑素比安眠藥更健康?

這個問題并不嚴謹,褪黑素緩釋片、雷美替胺等褪黑素受體激動劑也是一種安眠藥。

我們目前看到的褪黑素更多是保健品褪黑素,我國允許将褪黑素作為保健食品原料使用。

目前還沒有一緻性結論,是以指南的态度是:不推薦将普通褪黑素作為催眠藥物。

褪黑素也有局限,對于繼發性睡眠障礙,也就是由于其他疾病或者是心理因素導緻的失眠症,效果并不明顯。

服用安眠藥應注意哪些問題?

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幾乎所有的催眠藥物長期連續使用都會産生耐受性和依賴性,在突然停藥時可能會導緻更嚴重的失眠,是以應嚴格控制其使用,同一種催眠藥物一般不宜連續使用超過4周。

病人自己很難詳盡地掌握安眠藥的使用方法,必須在醫生指導下使用這類藥物。

本類藥物與其他中樞神經抑制藥物(如抗組胺藥、鎮痛藥以及酒精等)同用時,有協同作用,可出現嚴重後果,應避免同時使用。

睡眠呼吸暫停綜合征禁止使用安眠藥,急性間歇性血卟啉病的患者應禁用巴比妥類催眠藥,肝腎功能減退者應慎用催眠藥特别是巴比妥類藥。

對于兒童,一般不用安眠藥,除非是治療兒童夜驚、夢遊症和癫痫。

老年人應用安眠藥時應慎重,劑量宜小。

哺乳期婦女及孕婦應禁用,尤其是在妊娠頭3個月及分娩前3個月。