肋骨骨折是常见的胸外伤，以往都是在直视下完成的手术。近年来，一些作者开始尝试胸腔镜下实施骨折固定，并取得了非常理想的效果。
胸腔镜下固定肋骨骨折的可能性与合理性在于：首先，通过腔镜可以很好显露骨折部位；其次，在胸腔内可以实施骨折的固定；第三，近来胸腔镜技术飞速发展，为胸腔内固定骨折提供了技术保证；第四，胸腔内固定的器械和材料已经研发出来，并在不断改进。
胸腔镜下实施肋骨骨折固定有如下优点：（1）微创。胸腔镜技术本身就是微创技术，如果能用这样的技术实施骨折固定，可以避免开放手术大的损伤，这是其最显著的优点；（2）美观。开放手术完成骨折固定时，需要较长的切口，术后会留下长而明显的疤痕，很不美观。腔镜只是通过极其微小的切口完成手术，术后疤痕不明显；（3）显露方便。从胸腔内显露肋骨断端，不需要切除肌肉，不需要牵引，因此显露效果更理想；（4）高效：通过胸腔镜实施骨折固定手术时，可以同时处理胸腔内的其他损伤，因此效率极高。
胸腔镜下实施骨折的优点显而易见，但像所有其他手术一样，该技术也有一些明显的缺陷：（1）技术不大方便。由于固定的操作是经过器械间接完成，相对于开放手术来说，难度相对较大，需要经过严格的培训才能熟练完成操作；（2）手术费用较高。由于需要胸腔镜以及特殊的材料和器械，手术将需要付出额外的费用，总的费用将高于开放性手术；（3）特殊位置的骨折难以处理。由于器械和材料的限制，一些特殊的部位显露困难，骨折固定难度较大；（4）某些肋骨骨折无法固定。一些特殊的骨折，比如粉碎性骨折，无法在镜下固定；（5）有的骨折固定不太牢固。由于材料和器械的缺陷，有的骨折很难牢固固定；（6）操作较困难。与直视下的开放手术相比，腔镜下的操作难度相对较大；（7）操作更繁琐。由于涉及了腔镜和特殊器械的操作，总的来说操作较为繁琐；（8）材料不能取出。到目前为止，所有用于腔镜骨折固定的材料都不能取出，患者不得不在体内长期携带这样的材料。尽管这些材料不一定对人体造成影响，却是一个明显的弊端。
肋骨骨折手术是一项非常古老的手术，多年来始终没有太多的进展。胸腔镜技术的出现，成了最激动人心的进步。尽管目前暂时有一些缺陷存在，随着各种材料和器械研发的不断深入，随着技术的不断改进，这种技术必将越来越实用。然而，任何技术都不是万能的技术，都有局限性或者适应征。选择合适的病例实施手术，必然会获得很好的效果。但是，千万不能因为技术新而一哄而上，否则不仅没有好的效果，还会带来各种各样的问题。