<h1 class="pgc-h-arrow-right" data-track="2">基于三维斑点追踪成像技术评价风湿性心脏病患者二尖瓣置换术后左心室功能研究
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赵亚西 1，曹礼庭 1，顾鹏 1，汪海飞 2，谭雄 3，赖应龙 3
【摘要】 背景 风湿性心脏病（ RHD）患者早期左心室整体三维形变能力增强。三维斑点追踪成像（ 3D-STI）技术可客观评价左心室整体收缩功能，但其用于评价 RHD 患者二尖瓣置换术（ MVR）后左心室功能的研究报道较少。
目的 基于 3D-STI 技术评价 RHD 患者 MVR 后左心室功能。
方法 选取 2017 年 11 月至 2020 年 11 月川北医学院附属医院心脏外科收治的 103 例行 MVR 治疗的 RHD 患者作为观察组，另选取同期 80 例健康志愿者作为对照组。对照组于体检当天，观察组患者于手术前 1 d、术后 3 个月行 3D-STI 检查，记录左心室整体心肌应变峰值〔包括整体纵向应变（ GLS）、整体圆周应变（ GCS）、整体径向应变（ GRS）、整体面积应变（ GAS）〕及左心室 17 个节段的应变值〔包括纵向应变（ LS）、面积应变（ AS）、圆周应变（ CS）及径向应变（ RS）〕 。
结果 观察组术前 GLS、 GCS、GRS、 GAS 低于对照组（ P ＜ 0.05）；观察组术后 3 个月 GLS、 GCS、 GRS、 GAS 高于术前（ P ＜ 0.05）。观察组术前基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、前侧壁、下侧壁、下间壁及心尖段前壁、间壁、心尖的 LS 高于对照组（ P ＜ 0.05）；观察组术后 3 个月基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、前侧壁、下侧壁、下间壁及心尖段前壁、间壁、心尖的 LS 低于术前（ P ＜ 0.05）。观察组术前基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、下间壁及心尖段前壁、间壁的 AS、 CS 高于对照组（ P ＜ 0.05）；观察组术后 3 个月基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、下间壁及心尖段前壁、间壁的 AS、 CS 低于术前（ P ＜ 0.05）。观察组术前基底段前间壁、前壁和中间段前间壁、前壁及心尖段前壁、心尖的 RS 高于对照组（ P ＜ 0.05）；观察组术后 3 个月基底段前间壁、前壁和中间段前间壁、前壁及心尖段前壁、心尖的 RS 低于术前（ P ＜ 0.05）。
结论 基于 3D-STI 技术发现， MVR 可有效改善 RHD 患者左心室整体心肌应变峰值及左心室部分节段的应变值，对 RHD 患者 MVR 治疗效果具有一定判定价值。
【关键词】 风湿性心脏病；二尖瓣置换术；三维斑点追踪成像技术；左心室功能
【中图分类号】 R 541.2 【文献标识码】 A
本文来源：赵亚西，曹礼庭，顾鹏，等.基于三维斑点追踪成像技术评价风湿性心脏病患者二尖瓣置换术后左心室功能研究［ J］.实用心脑肺血管病杂志， 2021， 29（ 10）： 36-41. DOI： 10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.229.
ZHAO Y X， CAO L T， GU P， et al.Evaluation of left ventricular function after mitral valve replacement in patients with rheumatic heart disease based on three-dimensional speckle tracking imaging technique［ J］ .Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease， 2021， 29（ 10）： 36-41．DOI： 10.12114/j.issn.1008-5971.2021.00.229.
