女人是水做的，无论是生理上，还是心理上，都天生脆弱，都需要这个社会，给予更多的关注与呵护。
从医三十余年来，在我临床接触到的甲状腺疾病患者中，100个里头，有99个都是女性朋友。
每次听到她们在陈述疾患之苦的时候，我都会不由自主地联想到我的母亲、我的爱人，以及我的女儿。心里难免会跟着疼一下。
女性朋友需要特别注意的三个时期
女性一生中会经历 3 个特殊时期：青春期、妊产期、更年期。这 3 个时期，常会因为情志失调、气血耗伤、人体阴阳失衡等因素，增加甲状腺疾病的患病率及复发率。
尤其是妊娠期。中医认为，“产后血虚气惫，诸病丛生”。
刚生完孩子的女性朋友，元气大伤，血虚气弱，津液运行不畅，易于凝聚成痰，加之产后婴孩啼哭、事业延滞等精神压力，肝气不舒，情志失调，肝经循行受阻，故痰凝壅滞颈前而出现颈部不适、甲状腺肿大。
我带你看一个真实病例。孙女士的一地鸡毛
到2019年5月，怀孕两个月的时候，26岁的孙女士已在杭州一家IT公司供职两年多了，当领导得知她怀孕的消息，马上安排新人替代了她的位置，她被边缘化。
她忍着被排挤得不舒服，以及愈来愈明显的呕吐、腿肿等各种难受，熬过孕期，生下了一个胖小子。
在短短的98天产假里，她时不时给公司领导联系，询问产假结束后的工作安排，领导只说，别着急，安心带孩子。她能不着急吗——房贷、车贷、孩子的奶粉钱。
2020年5月，终于熬到产假结束，她回到公司，领导却两手一摊，说因为疫情，业务量锐减，实在没法安排工作，让她继续休假，在家听通知。
那段时间，孙女士异常烦躁。宝宝才三个月，自己带真是辛苦，那小子很重，又爱哭闹，喜欢被抱着到处走，一放下就哭，有天实在是抱不动了，他还一直哭 ，孙女士就大吼了一声：“再哭我把你扔了”！吼完，她和孩子都楞了一下。接着她的眼泪就掉下来了，后悔那样对孩子。
发现甲状腺结节
2020年12月的一天，孙女士有次偶尔抚摸脖子，发现颈部似乎变粗了，吞咽的时候有梗阻感，喉咙里好像有东西在堵着，想咯却咯不出，她心里有点儿慌，便去浙大一附院做了检查。
医院先是查体：甲状腺Ⅱ~Ⅲ度肿大，质中，没有压痛感，可触及小结节，随吞咽会上下移动。
然后又做了彩超显示：腺内回声不均匀，可见弥漫存在的强回声结节，左侧叶较大的大小约6.7x6.5mm，右侧叶较大的大小约7.5x7.3mm，腺内血流丰富。
据此，医院诊断孙女士为：产后甲状腺炎伴结节。
也就是说，孙女士同时患了甲状腺炎和甲状腺结节两种病。医生说，甲状腺炎，是产后引起的，慢慢会好起来，至于甲状腺结节，大概率是良性，但也不排除恶性，建议她去做细针穿刺，如果不想做，可以先吃药，定期随访。
孙女士恐惧穿刺，同时因哺乳期间忌惮吃药，所以决定另寻出路——寻求中医的治疗。
寻求中医治疗
2020年12月11日孙女士在网上经历了大量的搜索之后，联系上了我。我先是让她发了所有的检查报告，仔细审读。
然后我开始询问她的症状，除了上文提到的咽部不适感外，她还伴随着偶尔的头昏、心慌，经常性的烦躁易怒，畏寒，食欲差，时不时恶心呕吐，嗜睡，大便两日一次，干结难解，月经倒是正常。
我又察看了她的舌象：舌质淡红，舌根苔白腻。最后辨证为：脾肾阳虚兼夹痰凝气滞引发的瘿病。
治法：温阳健脾，行气化痰。方子：淫羊藿 、巴戟天 、仙茅、补骨脂 、法半夏 、橘叶、郁金、川芎、红花、枳壳、茯苓 、炒白芥子等，水煎服，每日一剂。散结消瘿膏外敷。优甲乐，每日 1 次。
经上方化裁，及根据甲状腺功能调整补充甲状腺素的剂量，持续不断地治疗半年后，孙女士于2021年8月16日，去医院做了复查：甲状腺功能各项指标已接近正常值，彩超结果显示：
左侧叶较大的大小约2.6x2.5mm，右侧叶较大的大小约3.1x2.3mm，分别缩小了37.5mm²和47.62mm²，这缩小幅度是惊人的，看在孙女士的眼里，是惊喜的。
我根据最新的情况，又给孙女士开了一个月的药，叮嘱她再坚持服用，过俩月之后再去复查，一定还有更好的结果。
本病案启发
孙女士在产前、产后所遭遇到的职场上的不顺遂，导致了她情志失调、气血运行不畅，这是她生出甲状腺结节的原因之一。再加上，“产后，胎妊已去，气血未复，空洞虚豁，不得充灌，动即感伤，最易为病。胎时气滞血瘀，积瘀未尽，癥瘕续成者，事之常也”。
我在辨证论治孙女士该病时，笃定其病之本为阳气亏虚，因此用淫羊藿、巴戟天、补骨脂、肉苁蓉等辛温、归肾经之药。辛能散能行，取发散、行气、行血之功，温取温和、温润之意，温补肾阳，而没有采用一般医生惯用的肉桂、附子等辛热燥烈伤阴之品，因此取得了良好的疗效。