女人是水做的，無論是生理上，還是心理上，都天生脆弱，都需要這個社會，給予更多的關注與呵護。
從醫三十餘年來，在我臨床接觸到的甲狀腺疾病患者中，100個裡頭，有99個都是女性朋友。
每次聽到她們在陳述疾患之苦的時候，我都會不由自主地聯想到我的母親、我的夫妻，以及我的女兒。心裡難免會跟着疼一下。
女性朋友需要特别注意的三個時期
女性一生中會經曆 3 個特殊時期：青春期、妊産期、更年期。這 3 個時期，常會因為情志失調、氣血耗傷、人體陰陽失衡等因素，增加甲狀腺疾病的患病率及複發率。
尤其是妊娠期。中醫認為，“産後血虛氣憊，諸病叢生”。
剛生完孩子的女性朋友，元氣大傷，血虛氣弱，津液運作不暢，易于凝聚成痰，加之産後嬰孩啼哭、事業延滞等精神壓力，肝氣不舒，情志失調，肝經循行受阻，故痰凝壅滞頸前而出現頸部不适、甲狀腺腫大。
我帶你看一個真實病例。孫女士的一地雞毛
到2019年5月，懷孕兩個月的時候，26歲的孫女士已在杭州一家IT公司供職兩年多了，當上司得知她懷孕的消息，馬上安排新人替代了她的位置，她被邊緣化。
她忍着被排擠得不舒服，以及愈來愈明顯的嘔吐、腿腫等各種難受，熬過孕期，生下了一個胖小子。
在短短的98天産假裡，她時不時給公司上司聯系，詢問産假結束後的工作安排，上司隻說，别着急，安心帶孩子。她能不着急嗎——房貸、車貸、孩子的奶粉錢。
2020年5月，終于熬到産假結束，她回到公司，上司卻兩手一攤，說因為疫情，業務量銳減，實在沒法安排工作，讓她繼續休假，在家聽通知。
那段時間，孫女士異常煩躁。寶寶才三個月，自己帶真是辛苦，那小子很重，又愛哭鬧，喜歡被抱着到處走，一放下就哭，有天實在是抱不動了，他還一直哭 ，孫女士就大吼了一聲：“再哭我把你扔了”！吼完，她和孩子都楞了一下。接着她的眼淚就掉下來了，後悔那樣對孩子。
發現甲狀腺結節
2020年12月的一天，孫女士有次偶爾撫摸脖子，發現頸部似乎變粗了，吞咽的時候有梗阻感，喉嚨裡好像有東西在堵着，想咯卻咯不出，她心裡有點兒慌，便去浙大一附院做了檢查。
醫院先是查體：甲狀腺Ⅱ~Ⅲ度腫大，質中，沒有壓痛感，可觸及小結節，随吞咽會上下移動。
然後又做了彩超顯示：腺内回聲不均勻，可見彌漫存在的強回聲結節，左側葉較大的大小約6.7x6.5mm，右側葉較大的大小約7.5x7.3mm，腺内血流豐富。
據此，醫院診斷孫女士為：産後甲狀腺炎伴結節。
也就是說，孫女士同時患了甲狀腺炎和甲狀腺結節兩種病。醫生說，甲狀腺炎，是産後引起的，慢慢會好起來，至于甲狀腺結節，大機率是良性，但也不排除惡性，建議她去做細針穿刺，如果不想做，可以先吃藥，定期随訪。
孫女士恐懼穿刺，同時因哺乳期間忌憚吃藥，是以決定另尋出路——尋求中醫的治療。
尋求中醫治療
2020年12月11日孫女士在網上經曆了大量的搜尋之後，聯系上了我。我先是讓她發了所有的檢查報告，仔細審讀。
然後我開始詢問她的症狀，除了上文提到的咽部不适感外，她還伴随着偶爾的頭昏、心慌，經常性的煩躁易怒，畏寒，食欲差，時不時惡心嘔吐，嗜睡，大便兩日一次，幹結難解，月經倒是正常。
我又察看了她的舌象：舌質淡紅，舌根苔白膩。最後辨證為：脾腎陽虛兼夾痰凝氣滞引發的瘿病。
治法：溫陽健脾，行氣化痰。方子：淫羊藿 、巴戟天 、仙茅、補骨脂 、法半夏 、橘葉、郁金、川芎、紅花、枳殼、茯苓 、炒白芥子等，水煎服，每日一劑。散結消瘿膏外敷。優甲樂，每日 1 次。
經上方化裁，及根據甲狀腺功能調整補充甲狀腺素的劑量，持續不斷地治療半年後，孫女士于2021年8月16日，去醫院做了複查：甲狀腺功能各項名額已接近正常值，彩超結果顯示：
左側葉較大的大小約2.6x2.5mm，右側葉較大的大小約3.1x2.3mm，分别縮小了37.5mm²和47.62mm²，這縮小幅度是驚人的，看在孫女士的眼裡，是驚喜的。
我根據最新的情況，又給孫女士開了一個月的藥，叮囑她再堅持服用，過倆月之後再去複查，一定還有更好的結果。
本病案啟發
孫女士在産前、産後所遭遇到的職場上的不順遂，導緻了她情志失調、氣血運作不暢，這是她生出甲狀腺結節的原因之一。再加上，“産後，胎妊已去，氣血未複，空洞虛豁，不得充灌，動即感傷，最易為病。胎時氣滞血瘀，積瘀未盡，癥瘕續成者，事之常也”。
我在辨證論治孫女士該病時，笃定其病之本為陽氣虧虛，是以用淫羊藿、巴戟天、補骨脂、肉苁蓉等辛溫、歸腎經之藥。辛能散能行，取發散、行氣、行血之功，溫取溫和、溫潤之意，溫補腎陽，而沒有采用一般醫生慣用的肉桂、附子等辛熱燥烈傷陰之品，是以取得了良好的療效。