无忧简介：
吴俊巧（无忧）是河北省中医院中医养生老师，曾获河北省文明办和燕赵都市报社共同主办的“感动河北”2015年度人物奖，被粉丝们尊称为“最美女医生”。
关于抑郁症，现代中医临床分型如下：
1.肝气郁结型
这种病症在临床最多发，患者精神抑郁、情绪低落、意志消沉、悲观厌世、少与人语、喜静恶声、心绪不宁、时或心烦、多疑善怒……这种浑身难受的症状，在高精尖的医疗设备下，找不到病变机理，但是中医通过脉诊发现了一个共同点——弦沉。顾名思义，就是脉搏低沉。这是为啥？这是伤了肝啦。《黄帝内经》说肝主疏泄，调畅情志，喜条达恶抑郁，所以情志内伤首先犯肝，肝失疏泄则精神抑郁。清代医者林佩琴在《类证治裁》中说：“凡上升之气，皆从肝出。”“木性升散，不受遏郁，郁则经气逆。”从中医临床上看，肝主疏泄，主要体现在调畅气机、调节血量、调畅情志三个方面。有经验的老中医多选用柴胡类方剂，比如小柴胡汤、逍遥丸、柴胡桂枝汤等进行调治。为啥用柴胡做主打药？《本草纲目》说柴胡味苦性凉，入肝经。明代医者兰茂在《滇南本草》中说：“柴胡行肝经逆结之气，止左胁肝气痉痛，治妇人血热烧经，能调月经。”故本品能条达肝气而疏肝解郁。
2.气血两虚型
患者临床最多见的是：表情淡漠、多喜独处、善悲欲哭、心悸怔忡、头晕头昏、失眠健忘、纳食腹胀、倦怠无力、舌质淡嫩、脉搏细弱等。妇女会出现月经量少、色淡或淋漓不尽，这就是典型的气血两虚。为啥会这样呢？一般来说，是因为思虑过度暗耗心血，思伤脾啊，它直接耗伤心血，心虚则神耗，同时也会影响脾的运化功能，脾伤则食少纳呆，生化之源不足，营血亏虚，导致心神失养，神无所主，最终形成心脾两虚。脾虚了，气血生化就不能上养清窍，所以出现头晕头昏、表情淡漠、善悲欲哭、倦怠乏力等；脾主统血，脾虚进一步发展，妇女会出现月经量少、色淡或淋漓不尽。老中医最常用归脾汤加减，归脾汤为中医药经典之名方，出自宋代严用和《济生方》，明代薛立斋将当归、远志二味药加入原方，效果不错，适用于心脾两虚、气血不足型的抑郁症。
3.阳虚寒湿型
患者最典型的症状是怕冷、手脚冰凉、体温降低，内心也变得冰冷。性格上情绪低沉、懒言少动、精神不振、面色苍白。此病的发病季节一般在秋冬季，春季好转。患者一般早晨起不来，精神较差，午后随着外界温度升高，精神也会好一些。从舌象看，舌淡胖或有齿痕，舌苔白腻。脉搏沉细，不是专业人士不容易摸到。调理湿寒阳虚型抑郁症，最适合无忧经常讲的扶阳之法：运动升阳，不吃寒凉，多吃温性食物，不熬夜，多晒太阳等等。药物治疗上，多用温肾补阳药物。临床上有的患者患病多年，很多是两种体质都有，所以治疗起来需要综合考虑。
或问：针灸对抑郁症有效果吗？
以针灸方法治疗情志类疾病，古代即有记载，能协调阴阳、扶正祛邪、疏通经络，从而达到改善睡眠的目的。它有以下几个作用：1.协调阴阳。2.扶正祛邪。扶正，就是扶助抗病能力；祛邪，就是祛除致病因素。抑郁的发生、发展，在一些情况下也是正气与邪气相互斗争的过程，针灸可以扶正祛邪，故可收到改善睡眠、通经活络之功。3.疏通经络。
临床常用：1.百会穴。为手足三阳经与督脉、足厥阴肝经之会，位居头之巅顶，为百脉聚会之处，可以调补中气，健脑凝神。2.印堂。为经外奇穴，督脉在前额所在之处，同样镇静安神。3.期门穴。为肝之募穴。4.太冲穴。为肝经原穴，双脚的太冲穴可以解肝郁，调畅气机，再加内关穴宽胸解郁。
如果没有条件针灸，或者患者不能接受针灸治疗，可以用手法点上述穴位，还可以用十个手指的指腹，敲击墙壁或桌子。位于十个手指尖端正中的是十宣穴，“宣”即为宣泄，心里堵闷不痛快可以通过敲击按摩十宣穴得以缓解。古语说“十指连心”嘛。另外，也可用“十宣”从额头开始往后脑方向做点扣动作，既刺激十宣，又可提神醒脑，是治疗脑神经衰弱头痛、抑郁症、失眠等的常用方法。
有句老话说，心病还需心药医。一直以来，我们都认为“心病”只不过是一种思想问题，没有躯体方面的改变，故而不以为是病。殊不知，单纯心理治疗会让我们心有余而力不足，不是患者不想开心、不想高兴，是他们没有这个能力，这就好比让骨折患者站起来走路一样困难。如果能借助中医中药，必要时配合西药，在调理好身体平衡的基础上，结合有效的心理治疗，相信一定会事半功倍。
无忧老师讲解养生方法，旨在提高大家的自我保健意识，防病于未然。本报提醒大家：患病后找专业医生面诊辨证治疗，更加准确，更有利于您恢复健康。
（无忧/文 刊于燕赵都市报2018年8月13日第19版）