成都市第五人民医院罗丹减重团队收治了一名特殊病人，大明27岁，身高178cm，体重526斤，腰围199cm，大腿围121cm，体重指数（BMI）高达83kg/m2，体脂含量高达142kg，体脂率54.2%（正常男性15%～18%）。成都市第五人民医院普外科减重专家罗丹主冶医师介绍：根据《中国成人体重超重和肥胖症预防控制指南》，BMI大于等于24 kg/m2属于超重，大于等于28 kg/m2属于肥胖，对健康构成危险，而大明的BMI值为83kg/m2，已经严重爆表。
大明入院时
大明出生的时候差点满8斤，8斤在医学上称为巨大儿。由于父母产假有限，4月半大的时候就把他送到朋友家寄养，由朋友父母带。老人带娃的一个特点就是—不养得白白胖胖，就对不起这生活费。再加上大明不挑食，来者不拒，很快长成一个小胖墩。
大明和妈妈从小基础打得好，长大后饭量也不愁，每顿几碗白米饭不在话下，都顿都放开了吃。父母意识到，孩子好像有点太胖了。转念一想：等他长高了就“抽条”了。在这种没有任何限制的情况下，大明慢慢长成一个500多斤的大胖胖。
罗丹医生与大明
“你应该看得出来我不关心体重”“我从小就胖，习惯了。” 大明对自己各阶段体重的记忆已经模糊不清了。“因为我根本不在意体重秤上面那个数字。别人胖十斤可能会惊呼，我站上秤则是充满了迷茫，之前多少斤来着，有胖吗？算了吧。反正不管在哪个阶段，我都是全校最重的。那个时候我也没觉得自己和周围人有什么区别。”大明心态非常好，也是一个很有能量的人。他说：“因为长得比别人大几圈，所以别人看我总是很稀奇。不管在哪里，我的回头率比美女都高，甚至也有人来偷拍我。我其实能理解他们的想法，我觉得他们拍不拍照对我都没有什么影响。”话音刚落，就听到咔嚓一声，大明转头指着旁边一大妈：把刚刚拍我的照片删掉，回收站的也清空咯。”“但毕竟是在偷拍我，不管也不行。” 大明一本正经的说道。
因为体重的事，大明也闹过笑话。在他年少不经事的时候，和几个朋友约好一起去水上乐园玩。“不要问我为什么一个大胖子还要去水上乐园，胖子还不能有点追求快乐的自由吗？” 大明年少轻狂，已经准备好了在水上乐园挥洒快乐的汗水。买票进去了才知道，人家的游玩项目限重180斤。“我很生气，收我200块，却让我在造浪池里泼水玩。” 大明生气的其实不是200块，而是追求快乐的自由没了。大明后来才知道，快乐不仅仅在水上乐园，还可以在红酒白酒啤酒里。当问起酒量时，大明竖起一根手指。大家纷纷猜测：一瓶白酒？一箱啤酒？大明收起手指，缓缓道：一直喝。我这酒量，麻药都得多用点。 乐观开朗的大明虽然胖，但性格好，从小学人缘就不错，周围人也不在意他身上的米其林轮胎。大明觉得，只要不是胖的动不了，我就和别人一样。也曾减肥也曾“瘦”过。
2018年，大明渐渐察觉出身体的不对劲，他开始走不动路了。“走两步路就喘，每天不是坐着就是躺着，每挪动一步，都要付出巨大努力。”血压也开始增高，大明回忆起那段时间，说：“再胖下去人就没了。”他知道胖会出人命。他选择走进专业减肥中心，开始了长达一年的全封闭式减肥之路。1年过去，体重成功从500斤降至300斤。但好景不长，在告别极端饮食与强运动量后，体重逐渐反弹，体重再次突破500斤达到526斤，所有肥胖的烦恼卷土重来。
入院后俯卧位睡觉
在了解到减重手术后并与减重专家罗丹医生多次沟通后，他决定选择成都市第五人民医院罗丹医生来完成减重手术，实现人生的蜕变。入院那天，大明气喘吁吁的拖着比自己小几圈的行李箱来到病房，吸引了在场所有人的目光，我们赶紧让他坐下休息。由于超大体重的长期压迫，他的脊柱和膝关节都有一定程度的损伤。超级肥胖带来的睡眠呼吸暂停让他大脑长期处于缺氧状态，现在的他只能趴着睡觉。检查还发现大明有严重的高血压，长期的心肺高负荷运转，随时都可能出现心脏骤停死亡。由于身躯过于庞大，我们无法将他塞进核磁共振机器。医院唯一一台加大加宽的CT机也只能勉强容纳他的身体，但我们将射线剂量用到最大也无法穿透他那厚厚的脂肪。
尴尬的ct之旅
减重专家罗丹医生减重经验丰富，已有一千多例减重手术成功案例，并对超级超级肥胖有治疗经验，曾收治过重达540斤的超级肥胖。他为大明制定了详细的术前减重计划，邀请营养科刘菲老师进行低热卡饮食干预、康复科钟家芳老师对其进行运动锻炼指导，进行心肺功能康复训练、控制血压，纠正熬夜等不良的生活饮食习惯等，。经过2个多月的努力，大明成功减重56斤，降到470斤。大明说：“我减10斤的时候就觉得轻松多了，这10斤减得跟200斤样的效果。”
手术前，罗丹主治医师邀请麻醉、心内、呼吸、重症、营养康复等科室进行全院MDT讨论，并就手术流程进行梳理，制定预案。为手术做了充分的准备。
刘建主任主持术前讨论
罗丹医生决定为大明实施腹腔镜袖状胃切除术，这是一种微创手术，手术原理是通过4~5个腹壁小切口将水袋装的胃变成细长的香蕉状，同时切除胃底和胃体大部分的分泌细胞，在减少食量的同时，降低饥饿素分泌，从而减少患者的饥饿感。大明体重263kg，其中一半都是脂肪，他的腹壁脂肪厚度是常人的数倍。因此，寻常的腹腔镜器械根本无法进腹。罗丹医生为他定制了20cm加长的气腹针、腹腔镜42cm的加长镜头，特殊加长的43cm的腹镜肠钳等特殊器械。64cm的上臂围让普通血压计无可奈何，减重团队也为他定制了加宽加长的袖带，保证血压测量的准确。颈部短、颈部脂肪肥厚使气管插管成为困难，麻醉科易明亮主任、尹泓博士多次术前查看患者，评估患者情况，制定麻醉方案，确保麻醉顺利进行。手术室敖永琼护士长与李阳，张瑜老师改造并加宽了手术床，确保大明能平稳躺上去他肚子上的肉不会掉下来。排除万难，
加长的手术器械
手术成功2021年8月25日早上8点，大明被推入手术室。他看起来心情很好，看不到一丝紧张的样子：“我一点也不怕，反正进去往那一躺闭上眼睛睡一觉就完了，头疼的是你们。”这句话把手术室的大家逗得哈哈大笑，我们逗他：“那你手术醒了可不要找妈妈，你妈妈在手术室外面，可进不来。”在大家的笑声中，清晨中那丝紧张的气氛也逐渐消散了。
罗丹医生和大明
在麻醉科主任易明亮，尹泓博士指导下，袁枫医师，万佳露医师有序、熟练的完成桡动脉穿刺、颈内静脉置管。顺利完成气管插管。为了减少术后腹部疼痛，麻醉科易明亮主任指示蔡敏医师在超声引导下完成腹部神经阻滞，麻醉准备过程 超声引导下神经阻滞与此同时，
手术室李阳，曹露老师，
护士老师们的准备工作也在有条不紊的进行中。顺利的麻醉加强了我们信心，罗丹医生开始手术，大家屏住呼吸，观察着手术的一静一动。顺利进腹、建立起气腹，第一步意味着一个好的开始，只要能把手术器械伸进大明厚达十多厘米的肚子就相当于手术成功了一半。通过腹腔镜可以看到，大明的脂肪肝非常严重，网膜脂肪肥厚，几乎塞满整个腹腔，造成手术的操作空间极度狭小。
罗丹医生主刀开始手术
罗丹减重团队王海波，李琴老师配合手术
11点10分，手术在经历1小时20分钟后顺利完成。“手术很成功！”主刀医师罗丹走出手术室，向等候在手术室外的大明妈妈传达了这一好消息。手术结束后，根据检查结果，大明的身体状况非常平稳。术后不到24小时，他就恢复了胃肠道蠕动功能，能逐渐少量饮水。术后第2天，他就可以适度下床活动。手术的成功让大明在减重路上有了更多的自信，预计1年内可以减重250-300斤。 大明的减肥生涯依然在继续，我们由衷的祝福他在余下的日子里活得健康，活得阳光灿烂！